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1、信息系统工程监理单位资质申请表表格编号： _版本： _申请类型：1初次申请，2再次申请， 3第 _次申请级别变更（原资质级别：1甲级2乙级3丙级4部临时资质5地方临时资质）申请资质级别1甲级资质， 2乙级资质， 3丙级资质， 4部临时资质，5地方临时资质登记编号： _申请单位： _（盖章）申请日期： _年_月_日信息产业部计算机信息系统集成资质认证工作办公室填表须知1申请单位符合信息系统工程监理单位资质管理办法和信息系统工程监理资质等级评定条件（试行） 文件规定的资质等级条件，并正式提出资质评审申请，需填写本表。2申请单位按照相关要求如实、详细地填写本表所有项目，如发现虚报、隐瞒事实等现象，信
2、息产业部计算机信息系统集成资质认证工作办公室（以下简称部资质办）将根据有关规定给予处罚。3登记编号由各省、市、自治区信息产业主管部门根据部资质办制定的编码规则统一编码、填写。4申请单位应提供以下材料：信息系统工程监理单位资质申请表三份（要求盖章的地方，必须加盖公章）及相应的电子文档一份；申请证明材料；申请单位认为有必要提供或部资质办要求提供的其它材料。5如有疑问，请与部资质办或相应省、市、自治区信息产业主管部门及评审机构联系。附：部资质办联系方式：电话： _传真： _e mail ：_地址： _邮编： _目录申请单位法定代表人声明申请单位基本情况表（表jl-t1-1）申请单位基本情况表（表jl
3、-t1-1 续）申请单位基本情况表（表jl-t1-2）申请单位组织结构表（表jl-t2）控股、参股公司概况（表jl-t2 续）申请单位负责人情况表（表jl-t3）申请单位技术负责人情况表（表jl-t4）申请单位财务负责人情况表（表jl-t5）信息系统工程监理工程师情况表（表jl-t6-1）其他信息系统工程监理技术人员情况表（表jl-t6-2）申请单位技术管理情况表（表jl-t7-1）申请单位监理工作体系情况表（表jl-t7-2）申请单位软硬件环境和内部信息管理系统情况表（表jl-t8）申请单位信息系统工程监理质量管理工作情况表（表jl-t9）申请单位客户服务工作情况表（表jl-t10）申请单位
4、人力资源管理与员工培训工作情况表（表jl-t11）申请单位外部协作体系情况表（表jl-t12）申请单位近三年资产运营情况表（表jl-t13）申请单位近三年信息系统工程监理项目汇总表（表jl-t14-1）申请单位在建信息系统工程监理项目汇总表（表jl-t14-2）典型信息系统工程监理项目情况表（表dj-t15）申请单位需要说明的问题（表dj-t16）申请单位法定代表人声明本人 _（法定代表人） _（身份证号码）郑重声明，本单位提供的信息系统工程监理单位资质申请表及相关材料中所有数据和内容均真实可信，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道提供虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的
5、资料如有虚假，本法定代表人愿承担法律责任，本单位愿接受根据有关规定给予的处罚。法定代表人： _(签字 )_年_月 _日姓名申请单位资质评审工作联系人手机电话传真e-mail邮政编码通信地址申请单位基本情况表（表jl-t1-1）单位名称曾 用 名所属 / 主管部固定办公面积门（平米）法定代表人总 经 理已获资质证获证日期书等级注 单位注册资本册 类型（万元）情 成立注 册 号况 时间注册地址经营范围主要经营的业务信息系统（注：请说明提供开始时间的依据）工程监理业务开始时间近三年已监理项目投资总值监理合同总额（万完成的信（万元）元）息系统工信息系统1该领域监理合同总程监理业工程监理额（万元）绩主要
6、业务2该领域监理合同总领域额（万元）3该领域监理合同总额（万元）已完成的监理项目10005000万元项个数目个数5000万元以上项300400万元项目目个数个数4001000 万元项300400万元项目目个数个数150300 万元项150万元以下项目目个数个数申请单位申请单位所有的工程技术人员总数总人数其中：信息系统工程监理相关工作的技术人员总数（sum）本科学历人员硕士学历人员博士及以上学历人员人数占监人数占监理工人数占监理（a）理工（b）程技术人（ c）工程技程技员百分比术人员术人百分比员百分比本科以上学历人员所占比例（abc）/sum*100%持有信息系统工程监理工程师资格证书人数申请单
7、位基本情况表（表jl-t1-1 续）时申间请单事位发展项简历说明注：发展简历事项包括：成立、变更等事项。股东持股情况序号股东持股比例序号股东持股比例123456关于主要股东的进一步说明申请单位基本情况表（表jl-t1-2）申请单位历史发展、现状、发展规划等情况概述历史发展单位现状发展规划申请单位组织结构表（表jl-t2）申请单位组织结构图及与信息系统工程监理有关的技术规划和管理、工程实施、质量管理客户服务、人力资源管理和培训、合同管理等部门职能的详细说明1公司组织结构图：2各部门职能说明：控股、参股公司概况（表jl-t2 续）序号公司名称主要经营的主要股东持股比例备注业务1234申请单位负责人
8、情况表（表jl-t3）姓 名性别职务毕业学校职称毕业专业学历身份证件号毕业时间码信息技术领域企业管理经历（年）简历起止时间学习（工作）单位职务业绩“身份证件号码”处可以填写身份证、军官证、护照证件号码中的任一个。（下同）申请单位技术负责人情况表（表jl-t4）姓 名性别职务毕业学校职称毕业专业学历身份证件号毕业时间码信息系统工程技术工作经历（年）信息系统工程监理工作经历（年）简历起止时间学习（工作）单位职务业绩申请单位财务负责人情况表（表jl-t5）姓 名性别职务毕业学校职称毕业专业学历身份证件号毕业时间码简历起止时间学习（工作）单位职务业绩信息系统工程监理工程师情况表（表jl-t6-1）序姓身份证件学专 职岗 所监理工程 从业备号名号码历业 称位 属师资格证 时间注部书编号（年）门123456789101112注：从业时间请填写从事信息系统工程设计、实施、监理工作经历的年数。其他信息系统工程监理技术人员情况表（表jl-t6-2）序姓身份证件学历专业职岗所从业备注号名号码称位属时间
