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1、医院护理质量考核标准质量概述：1 质量是组织生存发展的基础2 是医院管理的核心工作3 坚持质量第一，强化护理质量管理是护理管理的核心内容和永恒主题4 是为患者提供优质、安全的医疗服务必不可少的重要保证5 是提高医院核心竞争力的重要举措护理质量定义护理质量是指护理人员为病人提供技术和生活服务的过程和效果，以及满足服务对象需要的程度护理质量管理的定义护理质量管理是按照护理质量形成的规律，运用计划、组织、协调、控制等管理职能，对护理质量系统实施的管理护理质量标准定义护理质量标准是依据护理内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法医院护理质量
2、考核标准基础护理 消毒隔离病区管理专科护理危重病人护理 护士行为规范引流管类各类仪器操作护理文件书写 重点科室静脉置管护理安全管理 优质护理服务气道护理元基础追护理搜质量夸考核贩标准1. 樱护理禁级别遇与医丛嘱、左病情灵、病赶人生钟活自覆理能凶力相乏符2. 仅实施国责任昌护士泳负责远制，崇每位毛护士艘分管辫病人联数烦狠8人糠，责虎任护嘉士累“舒十知快道若”陵（床广号、纷姓名拴、年绞龄、夹病情茶、治攀疗、孤护理摊、饮漫食、姿心理惩、家斯庭、驳经济栏状况宝），葡实施暴全程浴、连酷续、呆无缝吴隙护重理3. 忘病人胀床铺腿整洁鞋干燥渐、平朵整、住无渣拐屑训、无律异味世、无有污迹凯；床哥头柜捎清洁劳物品
3、羊摆放胆整齐即；床悔下无剖杂物旧；便愚器、铲脸盆退、鞋削子等芽物品狂规范银放置4. 状落实属晨、圾晚间殃护理康，面铺部、含头发软清洁填；口顷腔清卵洁无牛残渣壤；皮角肤、储会阴头清洁闹无污层迹；坐指（失趾）巡甲平脱整无吴污垢5. 疑住院刻病人量穿患骨服，御患服眠清洁脚；护忆士协个助病饰人更旗衣时魂注意泛保暖6. 乓长期早卧床畏病人番，根泻据病融情及湿患者轻需求右进行蓬床上扁温水咳擦浴创，每膀周一模次头诞发护斥理7. 钞卧床扎护理果：协榴助患慈者翻江身及荒有效经咳嗽葱；协无助床桐上移闯动；各有预虽防压士疮护座理措蚕施；案取舒南适体呜位，杏保持晓患者询功能立位，贪预防址垂足房；运尿用约离束带社患者铸
4、，防躲止约缎束部秀位出蜻现血撤液循虾环障费碍和争皮肤陶破损他。各氏种管狐路妥嫌善固英定，丽标识酿清晰带、床郊脚刹伏车固愿定8. 奴饮食店护理淡：知鸦道患规者订苏餐，隙落实纪治疗奖饮食棋，保附持进袖餐环田境清挡洁；趣送饭窗到床戴头，狠落实孝餐前窗洗手傲及清辈洗餐钞具；克为需摸要鼻眯饲的止患者犯落实庭鼻饲徐护理虏，观利察胃拿肠道珠反应9. 樱排泄柜护理积：写耀出卧仇床患船者床仇上使她用便叉器；抓失禁吗患者继遵医仔嘱采咬取相贫应措股施；帽留置吹导尿纽患者训，保赶持会横阴部黎皮肤哈清洁反；尿帅管及急尿袋豪妥善肤固定遵，定造期更倒换，穗及时济排放尚尿液若，观临察尿挤液的誉颜色幼、性谱质及纷量，奸并做徒好
5、记祥录10. 米对病增人进饲行安览全知纱识指拴导，督提供撕安全叮的环部境，海有预铺防跌温倒、粗坠床串、烫案伤的关警示扔标识抹，协极助行染动不裹便的住病人两下床样、入逆厕等呀活动11. 造根据揉医嘱听给予缓口服柄药，觉送药义到手领，看莫服到抱口，蠢指导舰服药雹，特仓殊情内况做裂好交遥接班12. 票输液冤卡签俯字规乐范。舱输液兰滴数疲与实归际相钉符；定输液听瓶上毛的标环签规马范；序PI括CC瓶、C淡VC玩、留裤置针矛敷贴孝上签喘名及申穿刺鱼日期洒记录贤规范服；无酷输液形外渗树、输插液管姨中无德气泡13. 咏定时闻巡视遭病人杨，主杰动观梢察病兼人的鉴病情捷，及盒时更庆换液慨体、须拔针14. 姿根据在
6、病情树做好启健康辟教育呜，如惜药物寒、饮霉食、爪特检亲、术将前准烟备要础求、秋健康销教育纤行为唱训练芽及心肌里护氧理等埋危重僵病人夫护理灰质量下考核敌标准1 会告病籍重、富病危昏或特柏护病慢人2驶4小拴时内煌制订牙护理脱计划堵；要浸求护抵理措携施完写整、争准确筒；护腾理计暮划按跨照医皆嘱及点病情解变化痰及时苹修改赔；护默理记垃录规饿范2 踩床铺瓶整洁单、干臂燥、凭平整序、无佳杂物予；床岁头柜字清洁崇、整陪齐；余床下蓄无杂极物、坚物品探规范仙放置文3.盾落实愚病人楼“客三短错九洁庸”宣，做束好口刺腔护蚂理，堵尿道敢口等怕护理剖4.未卧位惨舒适绵、安配全，糖有安滥全防川范措料施；规进行隙压疮臣风险
7、肺及跟地踪评菊估，与并做欧好上牺报工钞作；盯落实降压疮织防治筐措施浓；带挠入、甘难免值、院宽内发被生压剃疮及殃时上敌报护决理部寒；保青持肢获体功浙能位芬置，棕预防尾垂足省发生拳5.锤保持多持续筑吸氧芦通畅航、有可效，允输氧招卡记兰录完稀整规幼范，锡导管捞、湿程化水广、湿甘化瓶逝定期损更换衫6.袍各种摸引流暂管、梁导管棕位置绣正确蚂、妥准善固颈定、悄通畅矮，定岁时更琴换；匀按时故记录字出入像液量阻7.养膀胱动冲洗茶、肠壮内营穴养、锡腹腔怜及盆全腔冲恳洗等爸操作逝规范利，特疤殊治太疗卡都书写巾规范程，挂玻有醒派目的虑标识驱8.廉鼻饲县、吸元痰病罪人床闯边按业要求远备治顷疗盘壶，每享日更绝换；搁操作
8、这规范纽；家宣属和弦护工英不得骂进行扣吸痰璃、鼻僚饲操想作煎9.测病人溉T援必37氧.5启嫩每日磨测量恩体温呈4次叛；T黄迷39钱.5康召每日尘测量麻6次杰；有捎降温捧处理遇措施击，并临有复丘测记饮录粒10裕.序保持该监护长、吸嫩引、剪吸氧蒸、呼爹机机余等抢丸救仪互器的恋有效倘性；潜按要允求落信实消来毒与含灭菌冬工作饶11涌.触责任螺护士搭掌握六分管凉病人种的病古情、盼饮食椒、心身理、芳治疗桶及特糖殊检袖查结义果和橡阳性佛体征该等；病严密涌观察胀病情捷变化载护理虎文件她书写幼质量默考核器标准崇体温址单书辉写质攀量考怎核标据准1. 团姓名挑、性宰别、当科别猪、床裂号、宿入院卡日期苍、住敬院病神历
9、号鄙、日邻期、业住院帜天数毛、手青术后凤或产遵后天峰数、卫页码晶填写甲正确晕、完乘整2. 阴绘图贼点线赚清晰斧，绘惭图时秀用红骄、蓝腿铅笔柏或专绪用工振具、削书写杨时用驰碳素穷墨水乐或蓝宾黑墨惕水3. 睡在4凳0役42烟席之间滴的相鸦应栏激内填承写：升入院歌、手住术、缝分娩专。转思科、敲出院片、死秤亡的熄时间4. 彩在相撕应栏巩内准酬确记佳录呼招吸、薪血压孝、体浴重、怪大便胞次数胜、入触量、赔出量讯、尿隐量5. 细当天表6P翠M以念后的厉病人闭可不储填大穴便次港数6. 付体温隙在4勾0封42咬钱之间锹时，醉入院臂时间董前移早一格7. 赌新入拒院、帝手术蓝后、结体温谁夏37宋.5勒秆，三未天内刷
10、每天洞记录偷4次有体温8. 侦正常蛙体温续每天挖绘制冠一次9. 贩体温证辅39刷猎，4帜小时要记录钟一次行体温10. 奴物理套降温摇、脉饮搏短等绌按豪要求裙记录涝医嘱梦单书常写质母量考夜核标捉准1. 菠姓名众、住但院病拳历号蜡、科哄别、岗病室桑、床水号、书页码吉、日粘期、点时间酸填写桃正确绸、完欲整2. 题重整剩、转董科、桶手术绳后、饺产后理医嘱句按要旁求书凤写并薯画线萌，皮候试结袖果按档要求淡书写鹿，医梁嘱作稳废时夜按要谁求书资写3. 胃字迹虚清楚炊，用搏碳素撑墨水遮或蓝幅黑墨骄水书乱写，锅无涂忌改，旨签名黎正规4. 忽护士骆不得辞开医泊嘱及掌更改乔医嘱止；无戴执照们的护艰士不扛得独幅立执析
11、行医愧嘱，犬必须衡有上彩级护灵士签中名躬住院护患者距首次接评估锯单1. 哑科别漏、床谅号、棵住院雁病历舍号、双姓名舟、性非别、捞联系愤方式陵填写麻正确朝、完汗整、品签名寨正规2. 碎各桨“施”逐填写挖准确古，首怒次评消估记误录在午4小兰时内卡完成招。资暂料收傍集属夕实，宋字迹玉清楚美，用亿碳素沫墨水坊或蓝释黑墨坏水书添写，富无涂则改3. 碎所有派病历泡均有茧住院解患者务首次俱护理治评估乎单母护理波记录蚂单利1.泻正确绕选择废记录躺单：群致纷告病果重、兴病危著者；帆饲病情电发生酷变化汽，需托要监深护者接；阻康需要依观察洪某项贺症状祖、体特征或进其他搜特殊葵情况体者迎2.寺规范扣填写耀，日吃期、粉
12、时间际完整争、准览确、慎规范膊、无得错别取字、显字迹荒清晰矩，应血用医揪学术虏语。膏采用必碳素典墨水看或蓝汁黑墨膛水书分写，愤签名献正规棵，按睛要求沈改错酸，签萝时间柴和签树名券3.贫各项糠病情潮观察希栏及霞空格帽栏根酸据专店科情爹况和造病情颠要求钢正确飘填写赖相关叼内容船，按半填写贺要求坟记录而，避学免随湿意简就化产瓣生歧距义某4.愤抢救厅记录城及时沈，补拢记时羽间在晕6小疤时以贝内，苦具体探到分亮钟，气补记谦完毕魔后，花另起榜一行材在国“悼其他熔”姜栏内熔注明闸补记只时间秆后签澡全名懂，非源抢救讲记录垒不得铅补记裳5.稠根据欧医嘱虫、疾劈病护仁理常世规记盐病情绞进行羞记录黄，记叫录及冈时、
13、四客观雷、准复确，汁与病谋情相买符，图体现宾疾病叛专科亡特点据6.撇每班靠每位量护士勾书写葱时间垂不得往3竹0分苍钟尊手术章清点钩记录1 疲楣栏踢填写粪完整蕉，所补有的鸭管道烦都要窃记录断，包里括尿元管，陡不得赶空格2 胀术中鲁输血抚的血驻型、啊血液机成分兰名称菜、血户量记闸录准均确、淡完整3 领术前卫、术迹中、于术后凑的器缠械，妈敷料废清点扫数目亚填写石准确挺、完拘整4 诵术中纪护理遮情况拍填写束真实幅、完炉整5 结字迹挽清晰妖、签毕名正沸规肢护理壤安全摆管理1 捡严格饥执行诚护理摊不良阴事件画登记达、报花告制钻度2 俗建立闲网上痰报告尿系统泛，鼓苦励护受士网雪上报淘告护嫌理安公全隐脆患、孩
14、护理创不良哄事件3 宽各科虚室应瞧建立零护理傍不良庆事件榆登记须本，局每周筋有登券记、岔有讨盏论分贷析，列处理闯意见默及防言范措万施4 闻认真锤执行券“液三查策七对岁”溪制度群，对帅患者僵实行杨两种锣以上嗽识别枝方法准，住凳院及梨急诊叨观察蛇患者美使用壮“照腕带结”极、每帜日插酸队医浩嘱并维有记嫂录5 寇处方螺或用数药医裕嘱在花转抄给和执索行时猜有严萍格的混核对忽程序倦，由壶转抄蕉和执租行者畅签名虎确认族，并贯需两极人核监对后尾，方咸可执泰行6 曾准确借执行它医嘱追，保献证临嫩床用恶药安率全7 蚀严格栋执行肺手术灶核对邻制度泰，防壁止手漠术患胖者、品手术钥部位泊、手刊术方造式发虏生错绣误8 旬
15、各科映室有痕护理汤紧急贴风险行预案条，护环士知存晓应无急程卫序，童有重脂点护蓬理环辱节的谱管理屑措施天（如鞭输血查、输井液、父管道眼护理姓及药地物不肾良反皆应等悠）。茂有跌幕倒、披坠床文等以让外事坚件报灶告制域度、朝处理邻预案滤与可幼执行瓣的工呜作流缎程。跳有压适疮风酒险评墓估与诵报告显制度调，正堵确实流施预寒防压优疮有央效护相理措伟施9 庆急救睬车用苏物齐梦全、熔性能碎良好局；急挑救药卫物应欲在消附毒灭贝菌有床效期敌内。弦急救仪药品惰无破柴损、路浑浊共、变浓质、劳过期赌，有创专人示管理前，每剑周清叶点并祸记录构；用御后及坡时补厦充并勾上锁谢管理10 敬急救驳器材拖：如用心电夫监护惯仪、搂呼吸杜机、渗氧气乳、吸粮痰器唇、呼缺吸囊仁、除盗颤仪央等仪若器性肆能良醉好，迟处于执备用葱状态湾，急唉救物魂品完梅好率红10法0%11 撒常备扩注射疏药品跌定点垄存放兵，标伶签醒蛇目，豪放置店整齐茫，药田品不衡得混卸放；阅有效利期管极理，混外形充相似蜻的药压品分凤开放馒置，寨每月刮清理辱并有疲记录12 捕口服谅药原喷始包添装保汇存：芝无容“强三无姑”纠（无唉生产切日期刻、生摧产厂桐家、崖保质咬期）于药品姜；冰闷箱内敢无过陶期药茧品、狼物品13 爆特殊室药物侮：如余注射
