2022年04月重庆市九龙坡区公开招聘(引进)161名教育和卫生计生事业单位工作人员(一)历年参考题库答案解析

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1、2022年04月重庆市九龙坡区公开招聘(引进)161名教育和卫生计生事业单位工作人员(一)历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第I卷一.单选题(共100题)1.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)的描述,错误的是:A.是一种全身自身免疫性疾病B.患者的主要死亡原因为肾衰竭C.活动期病变以血管壁纤维化为主D.急性坏死性小动脉炎、细动脉炎是本病的基本病变答案:C 本题解析:第一步,本题考查生物医学知识并选错误项。第二步,系统性红斑狼疮活动期病变可能表现为:充血性心力衰竭,心瓣膜病变;肺间质病变、肺栓塞、肺出血和肺动脉高压;外周神经病变,并不会出现血管壁纤维化。

2、C项说法错误,但与题意相符,当选。因此,选择C选项。2.胆固醇可转化为下列化合物,但应除外A.维生素DB.绒毛膜促性腺激素C.胆汁酸D.雄激素答案:B 本题解析:暂无解析3.系统性红斑狼疮皮肤损害中具有诊断意义的形态改变是A.真皮与表皮交界处形成狼疮带B.表皮的过度角化C.真皮的胶原纤维发生纤维素祥坏死D.表皮和真皮交界处水肿E.真皮内可见炎细胞浸润答案:A 本题解析:暂无解析4.关于十二指肠大乳头的描述中正确的是( )A.位于十二指肠降部的前内侧壁上B.胆总管开口于此C.胰管开口于此D.肝胰壶腹开口于此答案:A 本题解析:暂无解析5.甲状腺功能减退的面容是A.苦笑面容B.无欲貌C.满月面容D

3、.肢端肥大面容E.黏液水肿面容答案:E 本题解析:暂无解析6.能促进骨髓中多能造血干细胞定向分化与增殖的IL是( )A.IL-1B.IL-2C.IL-3D.IL-4E.IL-5答案:C 本题解析:暂无解析7.临终关怀的目的是( )A.治疗疾病B.延长生命C.实现无苦而终D.力求起死回生E.促使生命早日结束答案:C 本题解析:暂无解析8.患儿以肠梗阻入院手术,术中医师将膀胱认作囊肿切除,造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中,医师的行为属A.术中并发症B.过失C.意外事件D.直接故意答案:B 本题解析:暂无解析9.医学伦理难题的发生,从最终意义上看,是由于医学伦理关系中( )所决定的A.道德行

4、为主体利益的复杂矛盾B.医学伦理观念的急剧变化C.医学伦理理论的多样化D.医疗卫生体制的不完善答案:A 本题解析:暂无解析10.支配股四头肌的神经是 ( )A.股神经B.闭孔神经C.腓深神经D.胫神经E.腓浅神经答案:A 本题解析:暂无解析11.属于类固醇激素的是( )。A.肾上腺髓质激素B.肾上腺糖皮质激素C.促肾上腺皮质激素D.促甲状腺激素释放激素答案:B 本题解析:类固醇激素是一类脂溶性激素,主要指肾上腺皮质和性腺分泌的激素。12.肾功能衰竭患者尿中可出现A.红细胞管型B.颗粒管型C.透明管型D.脂肪管型E.蜡样管型答案:E 本题解析:暂无解析13.保守患者的秘密,其实质是( )。A.尊

5、重患者自主B.不伤害患者自尊C.保护患者隐私D.医患双方平等答案:A 本题解析:医疗保密在医疗实践中有着特殊重要的作用,它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴。保守医疗秘密是非常重要的道德要求,医务人员尊重患者,为患者保守秘密,其实质是体现了尊重患者自主的原则。14.计划生育技术服务管理条例实施细则的制定依据是( )。A.人口与计划生育法B.行政法C.宪法D.计划生育技术服务管理条例E.行政法和宪法答案:D 本题解析:暂无解析15.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时,增生的细胞主要是( )A.肾小球脏层细胞和中性粒细胞B.肾小球壁层细胞和系膜细胞C.肾小球系膜细胞和基质D.肾小球毛细血管基

6、底增厚和系膜细胞增生E.肾小球各种细胞均有较明显增生答案:D 本题解析:暂无解析16.椭圆囊和球囊的适宜刺激是A.头部和躯干直线正负加速度运动B.正负角加速运动C.身体旋转运动D.直线均匀运动E.角匀速运动答案:A 本题解析:暂无解析17.开瓣音见于( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄答案:C 本题解析:暂无解析18.正常人清醒安静闭目不思考问题时的脑电图波形主要是:A.波B.波C.波D.波E.波答案:A 本题解析:暂无解析19.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,

7、心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。A.停用地高辛B.减少地高辛用量C.增加地高辛剂量D.继续给予地高辛原剂量E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg答案:D 本题解析:考点:考点4:慢性心力衰竭的治疗; 心力衰竭的治疗目的是:预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;改善或保持病人的生活质量;延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下: 1一般治疗 (1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常

8、和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。 (2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应10001500ml。 (3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。 2药物治疗:基本用4大类药。 (1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类: 作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为2040mg次,13次/d,或2040mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时

9、亦有明显的利尿剂作用。 作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,13次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。 作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为2040mg/次,34次/d;氨苯蝶啶用法50100mg/次,13次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。 (2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。 硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法

10、为静脉滴注,起始剂量为0.3g/(kg min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10g/(kg min)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。 硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10g/(kg min),可逐渐递增510g/(kg min),注意反射性心动过

11、速及低血压。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为1020m

12、g,2次/日;蒙诺初始剂量为510mg ,最大剂量为40mg,每天一次。 (3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。 常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(57天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.20.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.01.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.250.5mg/次,静注。 适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。 不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性

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