中医诊疗方案及临床路径

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1、中医临床诊疗方案（ 2011 版）1. 脑病科中医临床诊疗方案 中风病（脑梗死）急性期诊疗方案 中风 病（脑梗死）恢复期诊疗方案 痴呆（血管性痴呆）诊疗方案 眩晕、 肝豆状核变性、头痛（偏头痛） 假性延髓麻痹2. 急诊科中医临床诊疗方案 外感发热（上呼吸道感染）诊疗方案3. 心血管科中医临床诊疗方案 心悸（心律失常 -室性早搏）诊疗方案 病毒性心肌炎诊疗方案4. 精神科中医临床诊疗方案 不寐（失眠）诊疗方案 郁病（抑郁症） 诊疗方案5. 肺病科中医临床诊疗方案 风温肺热病（非重症社区获得性肺炎） 诊疗方案 咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）诊疗方案 哮病（支气管 哮喘）诊疗方案6. 骨伤科中医临床

2、诊疗方案 项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案 单 纯性胸腰椎骨折诊疗方案 附骨疽（慢性骨髓炎）诊疗方案 骨蚀（股 骨头坏死）诊疗方案 桡骨远端骨折诊疗方案 锁骨骨折诊疗方案 膝 痹病（膝关节骨性关节炎）诊疗方案 踇外翻诊疗方案7. 针灸科中医临床诊疗方案 面瘫（面神经炎）诊疗方案 肩凝症（肩 关节周围炎）诊疗方案8. 内分泌科中医临床诊疗方案 消渴病（2 型糖尿病） 诊疗方案（门诊） 消渴病（ 2 型糖尿病）诊疗方案（住院） 消渴病痹症（糖尿病周围 神经病变）诊疗方案 瘿病眼病（甲状腺眼病、甲状腺相关性眼病） 诊疗方案9. 肾病科中医临床诊疗方案 劳淋（再发性尿路感染）诊疗方案 肾风 （ IgA

3、 肾病）诊疗方案 慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）诊疗方案 消渴 病肾病（糖尿病肾病）早中期诊疗方案 消渴病肾病（糖尿病肾病） 晚期诊疗方案10. 外科中医临床诊疗方案 股肿（下肢深静脉血栓形成） 诊疗方案 脱 疽病（肢体闭塞性动脉硬化）未溃期诊疗方案 脱疽（糖尿病性足病 - 糖尿病肢体动脉闭塞症） 未溃期诊疗方案 蝮蛇咬伤诊疗方案 臁疮咬 伤诊疗方案 臁疮（下肢溃疡）诊疗方案 乳痈（急性乳腺炎）诊疗方 案 烧伤诊疗方案11. 风湿科中医临床诊疗方案 大偻（强直性脊柱炎）诊疗方案 骨痹 （骨关节病）诊疗方案 痛风诊疗方案 尪痹（类风湿关节炎）诊疗方 案 燥痹（干燥综合征）诊疗方案 阴阳毒（系统性红斑

4、狼疮）诊疗方 案12. 皮肤科中医临床诊疗方案 白疕（寻常性银屑病）诊疗方案 粉刺 （寻常性痤疮） 诊疗方案 蛇串疮（带状疱疹） 诊疗方案 湿疮（湿疹） 诊疗方案13. 肿瘤科中医临床诊疗方案 肺癌诊疗方案14. 血液科中医临床诊疗方案 急性非淋巴（髓）细胞白血病诊疗方案 慢性髓劳病（慢性再生障碍性贫血）诊疗方案 紫癜病（免疫性血小 板减少性紫癜）诊疗方案 紫癜风（过敏性紫癜）诊疗方案15. 眼科中医临床诊疗方案 白涩症（干眼病）诊疗方案 暴盲（视网 膜静脉阻塞）诊疗方案 青风内障（原发性开角型青光眼） 诊疗方案 青 盲（视神经萎缩）诊疗方案 视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）诊疗 方案 瞳神紧小

5、（虹膜睫状体炎）诊疗方案 消渴目病（糖尿病视网膜 病变）诊疗方案16. 肝病科中医临床诊疗方案 非酒精性脂肪肝炎诊疗方案 慢性乙型 肝炎诊疗方案 积聚（肝硬化）诊疗方案 急性病毒性肝炎诊疗方案17. 传染病科中医临床诊疗方案 时行感冒（甲型 H1N1 流感）诊疗方 案 手足口病（普通型）诊疗方案 流行性出血热（轻型）诊疗方案18. 肛肠科中医临床诊疗方案 肛痈（肛管直肠周围脓肿） 诊疗方案 肛 裂病（肛裂）诊疗方案 脱肛病（直肠脱垂）诊疗方案 痔（混合痔） 诊疗方案 肛漏病（肛瘘）诊疗方案19. 脾胃科中医临床诊疗方案 胃痞病（功能性消化不良） 诊疗方案 久 痢（溃疡性结肠炎）诊疗方案 吐酸病

6、（胃食管反流病）诊疗方案 胃 疡（消化性溃疡）诊疗方案 泄泻病（腹泻型肠易激综合征）诊疗方 案 胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案 鼓胀病（肝硬化腹水）诊疗方案20. 儿科中医临床诊疗方案 小儿紫癜（过敏性紫癜）诊疗方案 肺炎 喘嗽（肺炎）诊疗方案 小儿反复呼吸道感染诊疗方案 小儿哮喘（支 气管哮喘） 诊疗方案 小儿泄泻（小儿腹泻病） 诊疗方案 五迟、五软、 五硬（脑性瘫痪）诊疗方案 小儿肌性斜颈诊疗方案21. 耳鼻喉科中医临床诊疗方案 暴聋（突发性聋） 诊疗方案 鼻鼽（变 应性鼻炎）诊疗方案 耳鸣诊疗方案 慢喉痹（慢性咽炎） 诊疗方案 慢 喉瘖（慢性喉炎）诊疗方案22. 妇科中医临床诊疗方案 绝经前

7、后诸证（更年期综合征）诊疗方案 盆腔炎诊疗方案 胎动不安（早期先兆流产）诊疗方案 痛经（子宫内 膜异位症、子宫腺肌病）诊疗方案 中医临床路径实用指南 为提高中医医疗服务质量和临床疗效， 规范中医临床诊疗行为， 国 家中医药管理局医政司编制和发布了首批 22 个专业 95 个病种的中 医临床路径，并于 2011 年 2 月启动和实施试点工作。 中医临床路径从适用对象、诊断依据、治疗方案的选择、标准住院 日、进入路径的标准、中医证候观察、入院检查项目等方面内容予以 明确，为每一个病种制定了一整套标准化的诊疗规范和程序， 规范和 统一了医护人员医疗行为， 使医生诊疗行为和患者就医过程中内容详 细化、

8、规范化、程序化，做到了步步明晰，有据可依。1、脑病科中医临床路径（ 6 个病种） 痴呆（血管性痴呆）中医临床 路径 肝豆状核变性中医临床路径 假性延髓麻痹中医临床路径 头痛 （偏头痛）中医临床路径 眩晕病中医临床路径 中风病（脑梗死）中 医临床路径2、急诊科中医临床路径（ 1 个病种） 外感发热（上呼吸道感染）中 医临床路径3、心血管科中医临床路径（ 2 个病种） 病毒性心肌炎中医临床路径 心悸（心律失常 -室性早搏）中医临床路径4、精神科中医临床路径（ 2 个病种）5、肺病科中医临床路径（ 3 个病种） 风温肺热病 （非重症社区获得 性肺炎 ） 中医临床路径 咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中

9、医临床 路径 哮病（支气管哮喘）中医临床路径6、骨伤科中医临床路径（ 9 个病种） 单纯胸腰椎骨折中医临床路径 附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径 骨蚀（儿童股骨头坏死）中医 临床路径 骨蚀（股骨头坏死）中医临床路径 踇外翻中医临床路径 桡 骨远端骨折中医临床路径 锁骨骨折中医临床路径 膝痹病（膝关节骨 性关节炎）中医临床路径 项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径7、针灸科中医临床路径（ 2 个病种） 肩凝证（肩关节周围炎）中医 临床路径 面瘫（面神经炎）中医临床路径8、内分秘科中医临床路径（ 3 个病种） 消渴病（ 2 型糖尿病）中医 临床路径 消渴病痹症 （糖尿病周围神经病变） 中医临床路径

10、 瘿病眼 病（甲状腺相关性眼病）中医临床路径9、肾病科中医临床路径（ 4 个病种） 劳淋（再发性尿路感染）中医 临床路径 肾风（IgA肾病）中医临床路径 肾衰病（慢性肾功能衰竭） 中医临床路径 消渴病肾病（糖尿病肾病）中医临床路径10、外科中医临床路径（6 个病种） 蝮蛇咬伤中医临床路径 股肿（下 肢深静脉血栓形成）中医临床路径 臁疮（下肢皮肤溃疡）中医临床 路径 乳痈（急性乳腺炎） 中医临床路径 烧伤中医临床路径 脱疽（闭 塞性动脉硬化，糖尿病性足病）中医临床路径11、风湿科中医临床路径（ 6 个病种） 大偻（强直性脊柱炎）中医 临床路径 骨痹（骨关节病）中医临床路径 痛风中医临床路径 5

11、尫 痹（类风湿性关节炎）中医临床路径 阴阳毒（系统性红斑狼疮）中 医临床路径 燥痹（干燥综合征）中医临床路径12、皮肤科中医临床路径（ 4 个病种） 白疕（寻常型银屑病）中医临床路径粉刺（痤疮）中医临床路径 蛇串疮（带状疱疹）中医临床 路径湿疮（湿疹）中医临床路径13、肿瘤科中医临床路径（ 1 个病种）肺癌中医临床路径14、血液病科中医临床路径（4个病种）急性非淋巴细胞白血病 15、眼科中医临床路径（ 7 个病种）16、肝病科中医临床路径（ 3 个病种）17、传染科中医临床路径（ 4 个病种）急性病毒性肝炎中医临床路 径流行性出血热中医临床路径 时行感冒（甲型 H1N1 流感）中医 临床路径手

12、足口病中医临床路径18、肛肠科中医临床路径（ 5 个病种）肛裂病（肛裂）中医临床路 径肛漏病（肛瘘）中医临床路径 肛痈（肛管直肠周围脓肿）中医临 床路径脱肛病（直肠脱垂）中医临床路径 痔病（混合痔）中医临床 路径19、脾胃科中医临床路径（ 7 个病种）20、儿科中医临床路径（ 7 个病种）肺炎喘嗽（肺炎）中医临床路 径五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）中医临床路径 小儿反复呼吸道感 染中医临床路径 小儿哮喘（支气管哮喘）中医临床路径 小儿泄泻（小 儿腹泻病）中医临床路径 小儿紫癜（过敏性紫癜）中医临床路径 斜 颈中医临床路径21、耳鼻喉科中医临床路径（ 5 个病种）22、妇科中医临床路径（ 4 个病

13、种）绝经前后诸证（更年期综合征 中医临床路径） 盆腔炎中医临床路径 胎动不安（早期先兆流产 ） 中医临床路径 痛经中医临床路径 中医病历书写基本规范 （第 1 版） 科学技术文献出版社 321 页 定价：48 元 新中医病历书写基本规 范自 2010 年 7 月 1 日起正式施行，原 2002 年版中医病历书写 基本规范同时废止。新的规范对各医疗机构的病历书写行为进 行详细规范，并对医患双方易发生误解、争执的环节，提出了明确解 释和要求。 本书由参与卫生部和国家中医药管理局中医病历书写 基本规范 修订工作的专家组编写， 吸收了全国示范中医医院的优秀 病历，注重中医病历的特点、科学性、系统性、完

14、整性和法律性，对 规范医师病历书写行为具有很好的借鉴和指导作用。本书内容包括：中医病历书写通则；中医病历书写基本规范（包 括门急诊病历书写内容与要求， 门急诊各类记录内容及要求， 住院病 历书写内容及要求，各临床科室病历书写要点 6 和知情同意书模板 等）；中医病历检查评价标准；附录（包括医疗机构病历管理规 定，电子病历基本要求和中医病证分类与代码等） 。目录第一章 中医病历书写基本要求1、文字、格式及用语要求2、病历书写人员资格要求3、病历书写的时限4、病历的修改5、病历书写基本要求第二章 门（急）诊病历书写内容及要求1、门诊初诊记录2、门诊复诊记录3、急诊初诊记录4、急诊抢救记录5、急诊留

15、观病程记录6、门（急）诊病历首页第三章 住院病历书写内容及要求1、入院记录2、24 小时内入出院记录3、24 小时内入院死亡记录4、首次病程记录5、日常病程记录6、上级医师查房记录7、疑难病例讨论记录8、交班记录9、接班记录10、转出记录11、转入记录12、阶段小结13、抢救记录15、会诊记录 16、术前小结17、术前讨论记录18、麻醉术前访视记录19、麻醉记录20、手术记录21、手术安全核查记录22、手术清点记录23、术后首次病程记录24、麻醉术后访视记录25、出院记录26、死亡记录27、死亡病例讨论记录28、病重 （病危）患者护理记录29、医嘱30、体温单第四章 各主要临床专业病历书写特点1、心血管专业2、呼吸专业3、脾胃病专业4、内分泌专业6、血液专业 7、神经专业8、风湿病专业9、肿瘤专业10、外科专业11、骨伤专业12、泌尿专业13、肛肠专业14、皮肤专业15、妇科专业16、妇科专业17、老年病专业18、针灸专业19、推拿专业20、眼科专业21、耳鼻喉专业第五章 知情同意书1、我国关于患者知情同意权的相关法律条文2、中医病历书写基本规范中关于知情同意书的文件要求3、一般情况告知模板4、中医临床各科知情同意书模板 5、各科通用知情同意