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1、营养科各类人员工作职责及规章制度汇编 目录 第一部分 各类人员工作职责 1、临床营养科主任职责 2、临床营养科营养医师工作职责 3、临床营养科护士工作职责 4、临床营养科食堂管理员工作职责 5、仓库保管员工作职责 6、采购员工作职责 7、营养厨师工作职责 8、营养科厨工工作职责 9、值班员工作职责 第二部分 规章制度 （一）临床营养科的工作制度 1、营养查房工作制度 2、营养门诊工作制度 3、营养治疗医嘱执行工作制度 4、营养会诊工作制度 5、营养科工作交接班制度 6、临床营养科感染监控制度 7、静脉营养混合液工作制度 8、静脉营养混合液配制室消毒隔离制度 9、肠内营养配制室工作制度 10、肠
2、内营养制剂采购管理制度 11、治疗膳食配制室工作制度 12、营养代谢实验室工作制度 （二）临床营养科的业务流程 、住院患者营养评价工作流程 、营养查房工作流程 、营养门诊工作流程 、营养治疗医嘱执行工作流程 、肠外营养配制室工作流程 、肠内营养配制室工作流程 、治疗膳食配制室工作流程 、营养代谢实验室工作流程 （三）营养食堂管理制度 、原材料采购准入制度 、仓库进货、出库制度 、病人饮食制度 、饮食查对制度 、个人、环境、食品卫生制度 、厨房设备维护制度 、水、电、煤气、蒸汽使用管理规定 、食物中毒预防措施 、食物中毒应急处理预案 第一部分 各类人员工作职责 （一）临床营养科主任职责 .在院党
3、委的领导下，负责组织开展本科业务和行政管理工作。 .负责本科室的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是临床营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。 .负责制定各种规章制度，包括各类人员职责、工作制度、质量检查标准等。 .负责组织开展营养诊疗工作。开设营养门诊、参加危重病人及特殊营养治疗病人的查房、会诊，组织营养查房且每周12次，组织科室病例讨论等。 5.负责指导、检查营养医师和营养师的营养诊疗工作、监督肠内营养治疗的合理性，对不合理的肠内营养医嘱及时提出意见与建议。 6.负责组织开展临床营养科学研究，积极支持和鼓励营养医务人员开展科研工作，带领全科学习和应用新知识、新技术，提高业务水平。 7.
4、示范基地医院还应承担教学工作，负责安排、指导实习和进修带教，组织在职人员业务培训与技术考核等专业教育工作。 8.对于营养治疗使用的非药品类医用营养品有索证确认的责任。 9.对于营养治疗使用的非药品类营养治疗产品索证确认。 10.指导食品卫生安全管理工作，严防食物中毒和各种事故发生。 （二）临床营养科营养医师工作职责 .在科主任和上级营养医师的指导下，负责营养诊治工作：对患者进行营养检测和评价、营养诊断，制定营养治疗方案，评估营养治疗效果，书写营养病历。 .负责所管病区病人的营养查房：下列病人初级医师每天查房12次：病危、病重、腹泻、呕吐、新开肠内营养治疗2天内、胃肠镜等特殊检查前和检查当日的病
5、人、特殊病人。除前述病人外的其他管饲病人、糖尿病、肾病、低盐饮食的病人，每周查房一次。副高级职称以上医师每周查房12次。 3.参与营养会诊：院内科间会诊须具备中级职称以上资格，院外会诊须具备副高级职称以上资格。对个体化营养治疗方案（包括治疗膳食、肠内营养、肠外营养）的制定必须由临床营养科会诊后进行专科处方。 4.完成营养门诊工作：营养门诊开诊次数不少于1次/周。 5.参与教学、科研工作，完成继续教育和专业培训要求，组织开展患者和院内医务人员的营养宣教工作。 6.参与营养制剂的进货及质量的监管。 （五）治疗膳食配制室专业操作人员工作职责 1根据营养（技）师编制的治疗膳食食谱和加工要求制备各类治疗
6、膳食。 2完成专业知识学习和培训的要求。 3严格遵守食品卫生制度，养成良好的卫生习惯。 4严格遵守劳动纪律和操作常规。 （六）临床营养科食堂管理员工作职责 1. 在科主任领导下，负责食堂、餐厅管理和食品卫生安全工作。. 2. 在营养师的指导下，负责各种饮食制作和配送的监督管理。 3. 负责食堂各岗位人员职责和规章制度的制订。 4. 负责食堂成本控制和核算，上报伙食费月报，及时分析每月收支月报表。 5.负责考察市场，参与食品定价洽谈。 6.负责食堂设备和厨餐具的管理。 7.负责食堂工作人员的招聘、培训、签合同及其管理。 8.参与征求患者意见，负责病人投诉的处理。 （七）仓库保管员工作职责 1、在
7、食堂管理员的领导下，负责食堂仓储食品的出入库、保管和质量控制。 2、负责食品的验收入库工作，严禁过期、霉烂、变质、有毒、有异味、含有毒化学成分和受污染的食品入库。 3、落实出入库存管理规定，确保出入库存手续完备，账目清楚，帐物相符，做到日清月结，每月盘点一次。 4、按食品卫生安全规范做好食品的验收、入出库和储存工作。 5、负责仓储食品的出库月报工作。 6、廉洁奉公，坚持原则，不徇私情，爱护公物，杜绝浪费。 （八）采购员工作职责 1. 在食堂管理员的领导下，负责食品采购工作。 2. 做到按计划采购，确保医疗营养膳食按时制作与供应。 3. 熟悉食品质量标准，按要求定点选购三证齐全（卫生许可证、经营
8、许可证、产品质量检测合格证）的符合食品卫生规定的食品。 4. 负责购回食品经验收后的分类入库。 5.负责妥善保管随身携带的现金、支票和有关票据，预借采购用款，主动与核算员结清公款及票证，不得拖欠。 6. 完成科主任交办的其他工作任务。 （十）营养厨师工作职责 1.在营养科食堂管理员的领导下，在营养师的指导下，按营养师制定的食谱及病人膳食原则负责病人各类饮食的制作。 2. 负责各类饮食原料采购的定量。 3. 负责各类食物原料的洗、切等粗、细加工，并控制成本。 4. 负责包干区的卫生，每天小扫除，每周一大扫除。 5. 按分工负责爱护餐具和厨具的维护和保管，节水，节电，节气，做好防火、防盗、防毒、防
9、腐工作。烹调、分发过程中防止污染，生熟用具分开。 6. 值班厨师负责非正班时间病人饮食的制作与配送，并及时处理突发事件，超出处理范围时及时上报。 （十二）营养科厨工工作职责 1、在营养科食堂管理员的领导下，负责各类食品的加工。 2、对腐败变质，死因不明的食物不得加工。海鲜类不与其它肉类混合清洗，必须无血、无异味。所加工食品不得混合存放。 3、负责加工区域的整洁卫生，砧板做到三面光洁（面、底、边）。 4、负责操作切肉机、绞肉机，保证用后机器清洁卫生。 5、在厨师指导下做好蒸菜，掌握蒸菜上笼、下笼时间及当餐数量。 错。 （十五）值班员工作职责 1. 在营养科食堂管理员的领导下，负责非正班时间和节假
10、日的值班。 2. 坚守岗位，履行职责，保证科室工作不间断进行，确需离开岗位时，必须向管理员报告，并有相应人员代岗方可离岗，不得擅自脱岗。如有重大问题及时请示领导。 3. 完成每日工作任务，热情接待来访、来电，私人电话不得超过三分钟，并负责卫生间、电梯间、办公室日常清理工作。 4. 值班室要保持清洁、整齐、有序，不准晾、挂衣物等。不准在室内吸烟、饮酒、会友，禁止外来人员在值班室留宿，无关人员不准进入各工作间及办公室。 5. 非工作时间内，定时巡视各楼层、检查水电、门等情况确保安全无隐患。 6. 节假日白天设干部值班，值班干部要忠于职守，做好考勤，检查督促各项工作落实，巡视各工作间，查对治疗饮食单
11、，确保病人就餐质量。负责处理紧急事宜，保证科室工作正常运转。如有特殊、重要情况，及时逐级汇报。 7. 认真填写值班日志，并做好交接。 第二部分 规章制度 一、 临床营养科的工作制度 。 （三）营养治疗医嘱执行工作制度 1.营养医师根据患者病情变化以及个体情况，负责营养治疗方案的制定，开具营养治疗医嘱。 2.病房护士/营养护士负责汇总营养治疗医嘱，将患者所用药品和医用营养品录入医院收费系统（电子病历时由营养医师直接录入）。 3.临床营养科主任或副高级职称以上营养医师负责监督确认肠外全营养混合液医嘱的合理性。 4. 营养护士将营养治疗医嘱分发至各制备部门。 5. 营养（技）师根据营养治疗医嘱编制治
12、疗膳食食谱等，相关人员配制肠内、肠外营养制剂。 6.营养护士应遵守核对制度，对配制好的治疗膳食和肠内、肠外营养制剂检查确认后方可分发。 .医师到病房监督检查住院患者使用治疗膳食、肠内营养制剂和肠外营养混合液的情况，确保营养治疗医嘱的有效执行。 （四）营养会诊工作制度 1.营养医师、营养技师在接到会诊电话和会诊邀请单后、了解受邀会诊情况后，前往会诊。 .院内普通会诊须在约定会诊时间24小时内前往会诊科室，向临床科室医生和病人了解并分析病情，保证患者当日就餐，根据病情提出营养治疗方案，管喂病人开出营养治疗医嘱，对有会诊单或辩症施膳要求者，须在24小时内提供书面意见或指导。 3.院内急会诊是指疑难病
13、人，由医务部组织的会诊，接到会诊通知后，经科室领导同意，由主治以上（含主治）医生按时前往会诊，根据病情提出营养治疗方案，管喂病人即开出营养治疗医嘱，对有会诊单或辩症施膳要求者，须在12小时内提供书面意见或指导。 4.院外会诊，必须征得科室主任同意，报医务科审批后方可前往。 二、临床营养科的业务流程 （一）住院患者营养评价工作流程 1.临床营养科组织实施，由营养（技）师、营养护士或各病区经过临床营养专业培训的医务人员对新入院患者、定期对住院患者进行营养筛查和评价。 2.对于其中存在营养风险且有营养治疗适应症的患者，由主管床位医师开具营养会诊单，24小时内主治以上或有会诊资质的营养医师进行会诊（填
14、会诊单），包括营养诊断、营养治疗。 3.对长期住院患者应定期进行营养筛查和评价。有条件的应对患者进行营养治疗效果评价或出院前营养状况评估。 （二）营养查房工作流程 1.经管营养医师应每天对所负责病区接受营养治疗的患者进行营养查房，了解病情变化，查看相关检查结果，检查医嘱执行情况，并与临床医师进行必要的讨论，提出进一步检查和营养治疗意见。对疑难复杂情况应向上一级营养医师或科主任汇报。 2.经管营养医师根据查房结果和上一级营养医师或科主任查房意见，经主管医师委托书写治疗医嘱和病程记录。 3.科主任（或副主任）、主任营养医师（或副主任营养医师）或主治营养医师应按三级查房制度进行查房。 4.病房护士/
15、营养护士汇总营养治疗医嘱，将当日患者所用药品和医用营养品录入医院收费系统。营养护士将营养治疗医嘱分发至营养治疗各制备部门。 4.做好房间、物品清洁、消毒工作。 5.填写工作记录，定期汇报工作。 11.填写工作记录，定期汇报工作。 （三）病人饮食制度 1.临床科室医师根据患者病情下达饮食医嘱，治疗饮食及试验饮食还须开治疗饮食书面通知单，并注明诊断、民族、致敏食物、能量及营养素需要量，及时送交营养科按医嘱和饮食通知单制作，患者不得自行调换饮食。 2.营养科医生及时提取全院病人饮食医嘱，根据病人病情取相应的食谱，由订餐员发食谱给病人，病人根据食谱订餐。 3.临床科室医护人员应经常了解患者饮食情况，开
16、饭时应当检查治疗饮食分发是否准确，发现问题，应立即与营养科联系解决。 4.危重病人、管饲病人的营养支持，由营养科分管医师下科查房，根据病人情况制定营养治疗方案，开出营养治疗医嘱，营养配制室按营养治疗医嘱配发营养液。 5.新入院及转科病人由临床科室及时通知营养科，营养科及时安排就餐。 （四）饮食查对制度 1.管喂饮食查对制度 “三查”：即发餐前、发餐中、发餐后查。 “七对”：即核对科室、床号、姓名、营养素名、剂量、时间、用法。 2.非管喂饮食查对制度 “三查”：即发餐前、发餐中、发餐后查。 “六对”：即查对科室、床号、姓名、食物名、数量、时间。 （五）个人、环境、食品卫生制度 第一条、食品卫生：严格执行食品卫生法 1. 由原料到成品实行“四不”制度 (1) 采购员不买不合要求的原料 (2)
