2022执业药师-西药学专业二考试全真模拟卷7(附答案带详解)

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1、2022执业药师-西药学专业二考试全真模拟卷(附答案带详解)1. 多选题:下列哪些药物使用时需监测血浆药物浓度A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯巴比妥E.唑吡坦答案:A、B、C、D 本题解析:思诺思(酒石酸唑吡坦片),适应症为本品限用于下列情况下严重睡眠障碍的治疗:偶发性失眠症暂时性失眠症等,不需要监测血药浓度。2. 多选题:服用双膦酸盐类可导致A.食管炎B.高钙血症C.血压升高D.有症状的胃食管反流病E.肝功能异常答案:A、D 本题解析:本题考查双膦酸盐类的不良反应。服用本类药物十分常见腹痛、腹泻、便秘、消化不良、腹部不适、食管炎、有症状的胃食管反流病、食管溃疡。常见无症状性血钙降低

2、、低磷酸盐血症、血肌酐升高、口腔炎、咽喉灼烧感。静脉注射或注射后可引起短暂味觉改变或丧失;快速静脉注射依替膦酸二钠和氯屈膦酸钠时,可见急性肾衰竭,后者还可引起白血病。故答案选AD。3. 多选题:以下关于散瞳药的叙述,正确的是A.0.5%托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检查B.1%阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹,适用于青少年的屈光检查C.涂用眼膏剂可减少药物的全身吸收,1%阿托品眼膏剂更适合于5岁以下儿童D.1%后马托品作用时间较短,可作为治疗眼前节炎症的首选药E.1.0%去氧肾上腺素滴眼剂禁用于新生儿、儿童及患有心脏病的老年人答案:A、B、C、D、E 本题解析:本题考查散瞳药的作用特点。散瞳药是眼科常用

3、药物。抗M胆碱类药能散大瞳孔,麻痹睫状肌。不同药物具有不同效能和作用持续时间。作用时间短、作用相对弱的散瞳剂,如0.5%托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检查。1%阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹,适用于青少年的屈光检查。涂用眼膏剂可减少药物的全身吸收,因此1%阿托品眼膏剂更适合于5岁以下儿童。具有较长作用时间的阿托品也可用于治疗前葡萄膜炎,主要是防止瞳孔缘虹膜后粘连。1%后马托品作用时间较短,可作为治疗眼前节炎症的首选药。肾上腺素受体激动剂去氧肾上腺素具有散大瞳孔的作用,但没有睫状肌麻痹作用。10%去氧肾上腺素滴眼剂经常与1%阿托品滴眼剂合用,以便增强散瞳作用。但10%去氧肾上腺素滴眼剂禁用于新生儿、儿童

4、及患有心脏病的老年人,只能用25%的浓度。故答案选ABCDE。4. 多选题:关于泻药,下列叙述正确的是A.临床主要用于功能性便秘B.对习惯性便秘必须用盐类泻药治疗C.如有中枢呼吸抑制,排除肠内毒物应选用硫酸镁D.老人、妊娠或月经期妇女不宜使用作用剧烈的泻药E.对年老体弱者宜采用润滑性泻药答案:A、D、E 本题解析:泻药是能增加肠内水分,促进蠕动,软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。临床主要用于功能性便秘。分为容积性、刺激性和润滑性、渗透性、膨胀性泻药等。滑润性泻药是通过局部滑润并软化粪便而发挥作用。适用于老人及痔疮、肛门手术患者。腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药。年老体弱、妊娠或月经期妇女不

5、能用作用强烈的泻药。5. 多选题:二甲双胍的特点包括A.有利于减轻体重B.单药不显著增加低血糖风险C.具有明确的心血管保护作用D.提高外周组织(肌肉、脂肪)胰岛素的敏感性,增加对葡萄糖的摄取和利用E.抑制肠壁细胞摄取葡萄糖,提高胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平答案:A、B、C、D、E 本题解析:本题考查二甲双胍的药理作用与作用机制。(1)作用于肝脏,抑制糖异生,减少肝糖原输出。(2)作用于外周组织(肌肉、脂肪),改善肌肉糖原合成,降低游离脂肪酸水平,提高胰岛素的敏感性,增加对葡萄糖的摄取和利用。(3)作用于肠道,抑制肠壁细胞摄取葡萄糖,提高胰高血糖素样肽-1(GLP一1)水平。(4)二甲双

6、胍具有血糖改善明显、有利于减轻体重、单药不显著增加低血糖风险、具有明确的心血管保护作用。故正确答案为ABCDE。6. 多选题:以下消化系统常用药物中,不易透过血一脑屏障的有A.西咪替丁B.东莨菪碱C.丁溴东莨菪碱D.多潘立酮E.阿瑞匹坦答案:C、D 本题解析:本题考查消化系统用药的作用特点。(1)H受体阻断剂(西咪替丁)可透过血一脑屏障。(2)解痉药东莨菪碱(常用其氢溴酸盐)和丁溴东莨菪碱是有区别的两个药品,后者结构中有丁溴基团,不是东莨菪碱的丁溴酸盐,不易透过血一脑屏障,没有前者的中枢抗胆碱药效。(3)胃肠动力药多潘立酮是外周多巴胺受体阻断剂,不易透过血一脑屏障,在脑内的浓度很低,使用者(尤

7、其成人)中罕见锥体外系反应,但多潘立酮有促进脑垂体泌乳素释放的作用。(4)止吐药阿瑞匹坦是口服的神经激肽(NK-1)受体阻断剂。可透过血脑屏障,占领脑内NK-1受体。故正确答案为CD。7. 多选题:贝丁酸类药物的典型不良反应有( )A.肌痛、肌病B.血管形成术后再狭窄C.肝脏氨基转移酶升高D.多形红斑E.胆石症、胆囊炎答案:A、C、D、E 本题解析:贝丁酸类药物的典型不良反应有肌痛、肌病、胆石症,胆囊炎;肝脏氨基转移酶AST、ALT升高;史蒂文斯一约翰综合征、多形红斑、大疱性表皮坏死松解症。8. 多选题:下列关于阿司匹林药理作用的描述,正确的是( )A.抗炎作用B.镇痛作用C.解热作用D.抗血

8、小板聚集作用E.抑制呼吸作用答案:A、B、C、D 本题解析:阿司匹林是非甾体抗炎药,NSAID主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物-环氧酶(COX),减少炎症介质,从而抑制前列腺素和血栓素的合成。阿司匹林的主要作用有抗炎、镇痛、解热、抗血栓。9. 多选题:甲巯咪唑抗甲状腺药在临床主要用于A.放射性碘治疗者B.呆小病的替代治疗C.甲状腺手术前准备D.黏液性水肿的治疗E.甲状腺危象治疗答案:A、C、E 本题解析:甲巯咪唑适应证用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者。用于甲状腺危象的治疗。用于术前准备,为减少麻醉和术后并发症,防止术后发生甲状腺危象。10. 多选题:下述关于吲哚美辛作用特点的描述,正确的是A.最强的PG 合成酶抑制剂之一B.对炎性疼痛有明显的镇痛效果C.对痛风性关节炎有效D.对癌性发热及其他不易控制的发热常有效E.对偏头痛、痛经、手术后疼痛有效答案:A、B、C、D、E 本题解析:吲哚美辛适用于解热、缓解炎性疼痛作用明显,故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛(西药类癌痛药);也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等;能抗血小板聚集,故可防止血栓形成,但疗效不如乙酰水杨酸;治疗Behcet综合征,退热效果好;用于Batter综合征,疗效尤为显著;用于胆绞痛、输尿管结石引起的绞痛有效;对偏头痛也有一定疗效,也可用于月经痛。

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