康复中心档案管理制度范文(四篇).doc

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1、康复中心档案管理制度范文1.积极开展康复医疗、教学、科研工作。2.对病员要认真检查,准确评估,科学治疗。训练技巧要精益求精,康复处方和康复病历书写要规范完整,康复计划实施要认真及时。3.认真书写康复训练档案,评价记录全面。4._召开康复评估会议,康复医师负责召集pt、ot、st、按摩、理疗等相关治疗师对病人进行功能评估。一般新入院(或新接诊)病人_周内召开初评会,制定康复治疗计划;每_周召开一次中评会,检查康复治疗计划的实施情况与效果,修正治疗方案;病人出院前召开一次终评会,拟定回归家庭康复训练方案,约定回访指导时间。5.工作人员要遵守劳动纪律,着装整齐,优质服务,规范操作,并收集反馈信息,总

2、结经验,互相交流,团结协作,共同促进康复治疗整体水平的提高。6.工作间要保持清洁,康复训练器材要摆放有序,工作环境干净舒适。7.做好康复资料的统计及康复咨询和宣传工作。8.治疗师在工作时间内不得打电话聊天、听音乐,不得在治疗过程中同患者嬉闹、喧哗;严格遵守治疗程序。康复中心档案管理制度范文(二)康复中心工作制度1.积极开展康复医疗、教学、科研工作。2.对病员要认真检查,准确评估,科学治疗。训练技巧要精益求精,康复处方和康复病历书写要规范完整,康复计划实施要认真及时。3.认真书写康复训练档案,评价记录全面。_组织召开康复评估会议,康复医师负责召集pt、ot、st、按摩、理疗等相关治疗师对病人进行

3、功能评估。一般新入院(或新接诊)病人_周内召开初评会,制定康复治疗计划;每_周召开一次中评会,检查康复治疗计划的实施情况与效果,修正治疗方案;病人出院前召开一次终评会,拟定回归家庭康复训练方案,约定回访指导时间。5.工作人员要遵守劳动纪律,着装整齐,优质服务,规范操作,并收集反馈信息,总结经验,互相交流,团结协作,共同促进康复治疗整体水平的提高。6.工作间要保持清洁,康复训练器材要摆放有序,工作环境干净舒适。7.做好康复资料的统计及康复咨询和宣传工作。8.治疗师在工作时间内不得打电话聊天、听音乐,不得在治疗过程中同患者嬉闹、喧哗;严格遵守治疗程序。康复中心档案管理制度范文(三)北京精诚博爱康复

4、医院康复科科主任职责1、在院长领导下,全面负责康复科的医疗、教学、科研及行政管理工作;2、贯彻执行医院各项方针、政策;3、制定本科年度和阶段工作计划,组织落实措施,经常督促检查,按期总结汇报;完成医院、学校下达的各项医疗、教学、科研任务;4、领导和组织本科各级医务人员完成各项医疗任务,不断提高医疗质量,改进服务态度。5、督促检查全科人员执行各项规章制度和操作常规,严防事故。遇有重大事故及时弄清情节,明确责任,总结经验教训,防止重复发生,并及时上报;6、制定中心人才选拨和培养计划并负责实施;7、组织全科人员学习和运用国内外先进经验,开展新技术和新疗法;8、组织全科人员的技术考核,检查各级人员岗位

5、责任制的落实情况;9、组织全科大查房,研究解决危重疑难病例和复杂手术的诊治问题,严把医疗、教学、科研质量关;10、定期组织科室实物盘存;11、主持发放科室奖金和津贴。北京精诚博爱康复医院康复科(副)主任医师职责1、协助科主任完成康复科各项工作;2、具体执行并实施中心主任的各项医、教、研及行政任务;3、中心主任不在时,代理主任负责科室全面工作;4、指导全科医疗及技术培训与理论提高工作;5、每周至少查房一次,参加危重病人的抢救处理及疑难、死亡病案的讨论以及会诊工作;6、指导全科主治医师、住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练;8、按规定时间,参加门诊工作,随时解决疑难病症;9、了解掌握医

6、疗学术动态和先进经验,定期向科内人员介绍,指导临床工作;10、指导全科开展科学研究工作,总结经验,撰写学术论文;11、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗技术操作规程。北京精诚博爱康复医院康复科主治医师职责1、在科主任及主任、副主任医师领导和指导下负责本科一定范围的医疗、教学、科研、顶防工作;2、按时查房,参加和指导住院医师对住院患者进行诊断、治疗、制定调整康复治疗方案及特殊诊疗操作;3、掌握病人的病情变化,对危重、急症和疑难患者,及时检诊和处理。病人发生病危、死亡、医疗事故或具他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报;4、参加康复门诊、会诊及科室值班;5、主持病房的临床病例讨论及会诊、

7、检查、修改下级医师书写的医疗文书,决定病人出院,审签出(转)院小结、病历;6、认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗及护理质量,严防差错事故。协助护士长搞好病房管理;7、组织本组医师学习运用国内外先进科学技术,开展新技术,新疗法,进行科研厂作,做好资料积累,及时总结经验;8、担任临床教学,指导和培养住院医师及进修、实习医师,并且负责其技术考核工作;9、主持住院病人的康复评定会,并根据评定内容决定患者的康复治疗计划,督促康复医师、康复技师的实施情况,并根据病情随时调整康复治疗方案;10、完成科主任交待的各项工作。北京精诚博爱康复医院康复科住院医师职责1、在科主任领导和主治医师指

8、导下根据工作能力、年限、负责一定数量住院病人的医疗工作。实行住院医师病房工作负责制,管床医师负责主管病人的病史询问、检查、诊断、治疗、开写医嘱及各种医疗文件的规范化书写等工作,并负责病人住院期间的病程记录,及时完成病人阶段小结及初中末期康复评定。2、负责实习医生、进修医生的带教,检查和改正实习医师的病历记录;3、参加科内查房,对所管病人每天至少上下午各巡视一次。重危病人随时观察并及时调整治疗方案;科主任、主治医师巡视时,应详细汇报病人的病情及目前诊疗情况,请他科会诊时,应陪同诊视。4、与康复治疗师共同制定初诊病人的康复治疗方案,准备、主持并记录疑难病例讨论和康复评定会;5、向主治医师及叫报告诊

9、断、治疗上的困难以及病人病情变化,提出需要转科或转院的意见。6、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导实习、进修医生进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故;7、协助护士长和护理组搞好病房管理;8、对病人要热心、耐心、细心、关心,做好病员心理疏导;9、科间会诊由住院总或主治医师负责,当其不在时经请示科领导后由住院医师代替;10、负责填写康复治疗通知单,并交代患者康复训练过程中的注意事项;11、严格遵守交接班制度,在下班以前,做好交班工作。对需要特殊观察的病人用文字方式向接班医生交班。北京精诚博爱康复医院康复科住院总医师职责1、在科主任领导下协助科主任做好科内各项业务和日常行政管理工作

10、;2、带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行,严防差错事故发生;5、组织病房出院及死亡病例总结讨论,做好病死率、治愈率、危重病人抢救成功率、病床周转率、病床利用率等及医疗事故、差错登记、统计、报告工作;6、负责节、假日医师值班工作安排;7、负责科内突发事件医疗救护队的人员调配及院内协调工作;8、负责院内科间会诊工作;9、同时遵守住院康复医师职责。康复中心档案管理制度范文(四)1、康复对象参加康复训练时,应服从康复医师管理,爱护公物、保持安静、注意卫生。2、康复对象参加康复训练应注意安全,各类康复器材须在医务人员指导下使用,必要时应有家人陪同。3、理疗室的各种器材设备,严格按

11、照操作规程使用。4、康复对象应按照医师的指令完成各项康复训练计划,树立信心,坚持训练。5、康复对象在康复训练时,如有问题,应及时与康复医师沟通,如有不适则应暂停训练,待查清原因后再定是否恢复训练。祝您早日康复。篇三:康复工作制度康复工作制度1、严格掌握病人进行康复治疗(包括物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、矫形器应用与传统康复针灸、推拿等)的适应症和禁忌症。2、认真询问病史、做好体检,准确了解病人情况,正确进行康复功能评估、康复目标制定以及实施康复训练计划。3、严格按照无菌技术操作,治疗室的针、棉球等操作物品均需严格消毒,防止交叉感染。4、在操作过程中应注意方法、手法正规,动作适度,部位

12、准确,避免发生意外伤害。5、对瘫痪、转诊等不能来院的病人应做好家庭康复工作:(1)对上级医院转至社区卫生服务中心的患者,社区卫生服务中心的医生必须认真了解基本情况进行登记。(2)家庭康复医生对转诊患者应及时进行随访(电话或上门)。(3)对于须一步开展康复治疗的转诊患者,医生应根据上级医院的治疗方案制定康复治疗计划,开展相关康复及治疗。(4)对转诊患者在社区的康复治疗情况应及时交信息资料室归档。残疾人康复工作制度1、建立健全社区内残疾人基本资料,每年对迁入、迁出的残疾人核实调查。2、将残疾人的管理和随访纳入日常工作,具体落实康复管理,定期访视,指导功能锻炼。完成各类表卡的填写,做到报表准确。根据

13、残疾人的需求提供生活用品用具的信息、选购、使用指导以及简易康复用具的制作。3、开展保健服务,减少致残率,做到“早发现、早干预、早治疗、早康复”,合理用药,减少并发症。4、参加残联召开的各种会议和业务学习。将残疾预防与康复知识纳入居民健康教育,举办培训班、普及康复读物、开展康复咨询和指导。精神康复管理制度1、在市残联、市卫生局领导下,对精神病防治康复工作实施规范化、制度化管理。建立一定的精神康复支持保障系统(政策、经费、宣传、培训、考核等)。2、建立精神康复技术指导网络,实行市、街、居委会三级管理及社会工作体系。有组织、有计划地落实精神病人防治康复工作。做好报告、看护、家庭病房管理与定期随访。(

14、1)以居委会和社区卫生服务中心卫生人员参加的监控小组,完善网络管理。(2)对管辖病人底数清、情况明,妥善保管个人档案及资料。(3)做到对迁出迁入,新发病人,_人数,要登记注销,有花名册。3、做好精神卫生知识的宣传普及工作,定期发放宣传资料。4、监护、定期随访病人,进行阶段性精神心理评估和针对性康复指导,并加大考核力度。康复工作人员岗位职责1、在中心主任领导下,掌握本社区居民因急、慢性疾病、创伤、老年病及残疾等基本情况,并建立表册。2、负责组织和指导有关康复三级预防的宣传教育工作,降低病、伤、残的发生或减轻伤残后其功能障碍的程度。3、负责康复医疗的咨询、评定、转诊和支持工作,保存和整理康复医疗记

15、录和病历档案。对病、伤、残者功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势、预后和转归进行客观、准确的评定。制定不同阶段与时期的康复目标。4、负责制定康复目标的实施计划、组织和指导病、伤、残者的康复治疗,采取各种措施治疗病、伤、残者,以改善其功能。5、对康复病人做好自我康复器械训练的宣传指导工作,运用中西医结合方法,对病人进行有计划治疗。6、积极钻研全科医学与康复医学业务,不断更新康复知识,掌握新技术、新疗法,为社区居民及患者提供优质的服务。康复技术服务规范一、性质、功能社区康复科针对当地人口的主要致残原因,在当地政府及其卫生行政部门的领导和指导下,协同当地有关部门,动员、组织群众,大力开展残疾的一级预防,是在康复医学理论指导下,应用功能测评和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、言语治疗、心理治疗等康复医学的诊断、治疗技术、与相关的临床科室密切协作,着重为病伤急性期,恢复早期的有关躯体或内脏器官功能障碍的患者,提供临床早期的康复医学专业诊疗服务,同时,也为其它有关疑难的功能障碍患者提供相应的后期康复医学诊疗服务。社区康复科下设物理治疗和作业治疗室,并具有相应的康复测评和治疗功能。二、人员配备至少应有_名专职或兼职的康复医师、_名专职的康复治疗技师(士)

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