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1、 施工现场质量保证条件评分表工程名称施工阶段检查日期年 月 日施工单位评价单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1施工现场质量管理与质量责任制度现场组织机构.质保体系，材料.设备进场验收制度.抽样检验制度，岗位责任制与奖罚制度302施工操作标准与质量验收规配置303施工组织设计、施工方案204质量目标与措施20检查结果权重值 10分。应得分合计：实得分合计：施工现场质量保证条件评分=实得分/应得分10=评价人员： 年 月 日 地基与桩基工程性能检测评分表工程名称施工阶段检查日期年月日施工单位评价单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1地基地基强度、压
2、实系数、注浆体强度50地基承载力502复合地基桩体强度、桩体干密度(50)复合地基承载力 (50)3桩基单桩竖向抗压承载力(50)桩身完整性(50)检查结果权重值 35分应得分合计：实得分合计：地基与桩基工程性能检测评分=实得分/应得分35=评价人员： 年月日工程名称施工阶段检查日期年 月日施工单位评价单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1材料、预制桩合格证(出厂试验报告)与进场验收记录材料合格证(出厂试验报告)与进场验收记录与钢筋、水泥复试报告30预制桩合格证(出厂试验报告)与进场验收报告(30)2施工记录地基处理、验槽、钎探施工记录30预制桩接头施工记录(10)打(
3、压)桩试桩记录与施工记录(20)灌注桩成孔、钢筋笼、混凝土灌注检查记录与施工记录(30)检验批、分项、分部(子分部)工程质量验收记录10施工试验灰土、砂石、注浆桩与水泥、粉煤灰、碎石桩配合比试验报告30钢筋连接试验报告(15)混凝土试件强度试验报告(15)预制桩龄期与试件强度试验报告(30)检查结果权重值35分应得分合计：实得分合计：地基与桩基工程质量记录评分=实得分/应得分35=评价人员： 年 月 日地基与桩基工程质量记录评分表地基与桩基工程尺寸偏差与限值实测评分表工程名称施工阶段检查日期 年 月 日施工单位评价单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1天然地基标高与基槽
4、宽度偏差1002复合地基桩位偏差(100)3打(压)桩桩位偏差(100)4灌注桩桩位偏差(100)检查结果权重值15分应得分合计：实得分合计：地基与桩基工程尺寸偏差与限值实测评分=实得分/应得分15=评价人员： 年 月 日地基与桩基工程观感质量评分表工程名称施工阶段检查日期 年 月 日施工单位评价单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1地基、复合地基标高、表面平整、边坡1002桩基桩头、桩顶标高、场地平整(100)检查结果权重值5分应得分合计：实得分合计： 地基与桩基工程观感质量评分=实得分/应得分5=评价人员： 年 月 日结构工程性能检测评分表工程名称施工阶段检查日期
5、年 月 日施工单位评价单位序号检测项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1混凝土实体混凝土强度50结构实体钢筋保护层厚度502钢结构焊缝部质量(60) 高强度螺栓连接副紧固质量60钢结构涂装防腐20防火203砌体砌体垂直度每层50全高10m5010m(50)4地下防水层渗漏水(100)检查结果权重值5分应得分合计：实得分合计： 结构工程性能检测评分=实得分/应得分30=评价人员： 年 月 日结构工程质量记录评分表工程名称施工阶段检查日期 年 月 日施工单位评价单位序号检测项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1混凝土结构材料合格证与进场验收记录砂、碎(卵)石、掺合料、水泥、
6、钢筋、外加剂合格证(出厂检验报告)、进场验收记录与水泥、钢筋复试报告10预制构件合格证(出厂检验报告)与进场验收记录10预应力锚夹具、连接器合格证(出厂检验报告)、进场验收记录与复试报告10施工记录预拌混凝土合格证与进场坍落度试验报告5混凝土施工记录5装配式结构吊装记录10预应力筋安装、拉与灌浆记录5隐蔽工程验收记录5检验批、分项、分部(子分部)工程质量验收记录10施工试验混凝土配合比试验报告10混凝土试件强度评定与混凝土试件强度试验报告10钢筋连接试验报告10结构工程质量记录评分表续表一工程名称施工阶段检查日期 年 月 日施工单位评价单位序号检测项目应得分判定结果实得分备注100%85%70
7、%2钢结构材料合格证与进场验收记录钢材、焊材、紧固连接件原材料出厂合格证(出厂检验报告)与进场验收记录与钢材、焊接材料复试报告10加工件出厂合格证(出厂检验报告)与进场验收记录10防火、防腐涂装材料出厂合格证(出厂检验报告)与进场验收记录10施工记录焊接施工记录5评构件吊装记录5预拼装检查记录5高强度螺栓连接副施工扭矩检验记录5焊接外观与焊缝尺寸检查记录5柱脚与网架支座检查记录5隐蔽工程验收记录5检验批、分项、分部(子分部)工程质量验收记录5施工试验螺栓最小荷载试验报告5高强螺栓预拉力复验报告5高强度大六角头螺栓连接副扭矩系数复试报告5高强度螺栓连接摩擦面抗滑系数检验报告5网架节点承载力试验报
8、告10结构工程质量记录评分表续表二工程名称施工阶段检查日期 年 月 日施工单位评价单位序号检测项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%砌体结构材料合格证与进场验收记录水泥、砌块、外加剂合格证（出厂检验报告）、进场验收记录与水泥、砌块复试报告30施工记录砌筑砂浆使用施工记录10隐蔽工程验收记录15检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录15施工试验砂浆配合比试验报告10砂浆试件强度评定与砂浆试件强度试验报告10水平灰缝砂浆饱满度检测记录104地下防水层材料合格证与进场验收记录防水材料合格证、进场验收记录与复试报告(30)施工记录防水层施工与质量验收记录(40)施工试验防水材料配合比试
9、验报告(30)检查结果权重值5分应得分合计：实得分合计： 结构工程质量记录评分=实得分/应得分25=评价人员： 年 月 日结构工程尺寸偏差与限值实测评分表工程名称施工阶段检查日期年 月 日施工单位评价单位序号检测项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1混凝土结构钢筋受力钢筋保护层厚度柱、梁520板、墙、壳320混凝土轴线位置独立基础1020墙、柱、梁820标高层高1010全高30102钢结构结构尺寸单层结构整体垂直度H/1000,且2550多层结构整体垂直度(H/250010),且50(50)网格结构总拼完成后挠度值1.15倍设计值()50屋面工程完成后挠度值1.15倍设计值()(50)3砌体结构轴线位移1050砌体表面平整度8504地下防水层卷材、塑料板搭接宽度-10(100)检查结果权重值20分应得分合计：实得分合计： 结构工程尺寸偏差与限值实测评分=实得分/应得分20=评价人员： 年 月 日结构工程观感质量评分表工程名称施工阶段检查日期 年 月 日施工单位评价单位序号检测项目应得分判定结果实得分备注
