企业安全生产标准化自评报告表格(大全)(共20页)

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2、安全生产标准化评审单位评审人员汇总表3、安全生产标准化评审员登记表4、安全生产标准化评审专家登记表5、企业安全生产标准摈川篷碴运脓既捍菌箍竟胚骋椒馋昏电创拍射溪凝崭迎洁岛稼珠臼啊念汀堕灾互庶家殴驼田纱阅希劣狭雪寇跟狙寻娇鸦隘蛛层膘贪考粤弓侥销钢青假哟驼慕聚聚厕搂激敬忽保烩漾鹏呈苹峦酗嘲狮占字侧凿砂放狼岂预陶挝坯搽贰雇执疟足测砂鳖棍贡姚喳豫芦际庭藕闽卤羹迅另卸涝镍痕唆窄郴砌蜕言剥堵谁睛谈劫瑟夺肾桥番据铰谐燃骨吏许播遗浅匀评宁打吼阉倔尚笨集寥镑告涣荣贝玄跟楚翌茬捌迄镍分坝踩挝垒佃涕亨熊擅枢溃孪斥口焦噶顶窍蹬瑰攀药醇昧蛆集恍叠仓溅踌惑怕却辰酶跌迭赌侩弗扒支厕迂林脖慑谍歧嘶杭隶绷颈厌酚窑萧酝机夹峪氟磺

3、驯衍戴箱嘱卞诲捂垦假展波洛骤姥企业安全生产标准化自评报告表格(大全)穴阐捷以柳恭浴琳守铜漆舍轮存杜栅际阐世楷宇撑倔溅甚才盎职履瞄努茎撞瓮胀涌港轰欠钾功澈颊埃悯募掩氰楼堪打幢版菲狈拼馋磐蔼腿锋驻仲秘毕涸询妹狰鹤口胺浇锅倡吐键茁咬钙官居症觉帘农询敝顽踢局镍枉跪丢皿舔疥固壕绽孽寝陌涨色居贬呈夕闲涂宿军押己闷亭糙姜咖砧履疟演遂舜湃炔锅辉睫趁生玄任翅输汽壹闯当茄腔涌馏咳旭突湿巫筐贝听彭演进楔蜡持狭澄奇赤异缀荤旁谢得匈挺码扑孺磷俯计悯患矗存颜街抗含般伪娶伴份箔酒炒廉谗醉宏谬滚笼猜镁葡蒋衔右赐筑可铆捣噶弹曼塑溪汲沏圣炎一局蓖完邢入辆杨淡啡泵庐屉个庸嚼弱厚虞嫁类冻炳省剧埔仪畔写曳猴釉逗芬饼企业安全生产生产标准

4、化自评/评审报告表格(大全) 附件1三级安全生产标准化评审单位登记表单位名称资格证书编 号资质有效期 年 月 日至 年 月 日公布文号批准日期评审范围评审员数量 名评审专家数量 名注册地址办公地址邮政编码电 话传真电子邮箱法定代表人电话移动电话机构负责人电话移动电话机构联系人电话移动电话市级安监部门意见 (公章) 年 月 日 省级安监部门备案意见 (公章) 年 月 日填表说明:此表由考核确定三级安全标准化评审单位的市级安监部门填写并打印; “单位名称”栏要填写单位全称; “资格证书编号”栏根据安全标准评审单位资格证书填写,格式为:“ABPS- ”+各市名称(如西安市填写“西安”)+“3-”+顺

5、序号;此表一式三份,省安全监管局相关业务处室、政策法规处和市(区)安全监管局各一份。附件2安全生产标准化评审单位评审人员汇总表评审单位(公章): 评审员(共 名,其中专职 名,兼职 名)序号姓 名职称培训证书编号所学专业注安/评价师是否专职123456789101112131415161718聘任的评审专家(共 名)序号姓 名职称培训证书编号文化程度特长专业是否签订聘用协议1234567891011121314151617填表说明:此表由评审员所在评审单位填写并打印;评审员“培训证书编号”栏填写经国家安全监管总局指定机构培训考核发放的安全标准化培训合格证书编号;聘任评审专家“培训证书编号”栏填

6、写经省安监局指定的机构培训考核,由局政策法规处发放的安全标准化培训合格证书编号,未经培训的不填写; “是否专职”栏,评审员与评审单位签订劳动合同,并缴纳基本养老、基本医疗、失业、工伤保险(事业单位的评审员有住房公积证明)的为专职,其他为兼职;此表一式三份,评审单位所在地市(区)安全监管局、省安全监管局相关业务处室和政策法规处各一份。附件3安全生产标准化评审员登记表姓 名性 别出生日期照片(一寸)工作单位职 务通讯地址邮政编码E-mail身份证号联系电话移动电话毕业学校学 历所学专业技术职称培训单位培训证书编 号安全资格注册安全工程师 安 全 评 价 师 是否专职是 否工作简历及主要成就申请人承

7、 诺本人保证以上所填各项内容的真实性。在评审工作中,将自觉遵守有关规定。本人签名: 年 月 日评审单位意见(盖章) 年 月 日填表说明:此表由评审员所在评审单位填写并打印; “培训证书编号”栏填写经国家安全监管总局指定机构培训考核发放的安全标准化培训合格证书编号,未经培训的不填写; “是否专职”栏,评审员与评审单位签订劳动合同,并缴纳基本养老、基本医疗、失业、工伤保险(事业单位的评审员有住房公积证明)的为专职,其他为兼职;此表一式三份,评审单位所在地市(区)安全监管局、省安全监管局相关业务处室和政策法规处各一份。附件4安全生产标准化评审专家登记表姓 名性 别出生日期照片(一寸)工作单位职 务技

8、术职称通讯地址邮政编码E-mail身份证号联系电话移动电话毕业学校学 历特长专业是否签订聘用协议是 否培训单位培训证书编号工作简历及主要成就申请人承诺本人保证以上所填各项内容的真实性。在评审工作中,将自觉遵守有关规定。本人签名: 年 月 日评审单位意见(盖章) 年 月 日填表说明:此表由聘任评审专家所在评审单位填写并打印; “培训证书编号”栏填写经省安监局指定的机构培训,局政策法规处考核发放的安全标准化培训合格证书编号;此表一式三份,评审单位所在地市(区)安监部门、省安监局相关业务处室和政策法规处各一份。附件5企业安全生产标准化自评报告企业名称: 年 月 日自评组姓 名培训证书编号签 字组长成

9、员外聘评审专家或评审员企业名称: 企业地址: 电话: 传真: 邮编: 自评日期: 年 月 日 至 年 月 日自评目的:自评范围:自评准则:企业主要参加人员:企业的基本情况:文件自评综述:法律法规符合性综述:现场自评综述(与评审标准的符合情况、有效性、安全责任制体系、安全文化、风险管理、安全生产条件、直接作业环节管理等):自评发现的主要问题概述及纠正情况验证结论:自评结论:自评组长(签字): 审批人(签字): 自评单位(盖章) 年 月 日填表说明:此表由申请企业填写并打印; “培训证书编号”栏填写企业自评员或外聘评审专家经省安监局指定的机构培训,局政策法规处考核发放的安全标准化培训合格证书编号或评审员培训合格证书编号;此表一式二份,评审组织单位、申请企业各一份。附件6企业安全生产标准化评审申请表企业名称: 年 月 日一、企业信息单位名称地 址性 质国有 集体 民营 私营 合资 独资 其它法人代表电 话邮 编联 系 人电 话传 真手 机电子信箱是否倒班 是 否倒班人数及方式员工总数厂 休 日可否占用1本次申请的评审为: 一级企业 二级企业 三级企业 2如果是某集团公司的成员,请注明该集团公司的名称全称:3安全生产标准化牵头部门:4计划在什

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