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1、支气管哮喘护理常规 【观察要点】1生命体征，血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。2药物(尤其是糖皮质激素)的作用和副作用。3哮喘发作先兆症状，胸闷，鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等，应尽早采取相应措施。【护理措施】1为病人调整舒适的坐位或半坐位，鼓励病人缓慢的深呼吸。2协助病人排痰，指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。3呼吸困难者予给氧，遵医嘱给予鼻导管持续吸氧，注意湿化后给氧。4按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。5哮喘发作时陪伴病人身边，解释病情，消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂，注意禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。6哮喘发作时指导病人勿讲话及进食，
2、缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，多饮水。【健康教育】1居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等。2忌食诱发哮喘的食物，如鱼、蛋、虾等。3避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。4避免精神紧张和剧烈运动。5注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。6寻找过敏原，避免接触过敏原。7戒烟。8指导病人哮喘发作的先兆，如出现胸部发紧，呼吸不畅，喉部发痒，打喷嚏，咳嗽等症状，应及时告诉医护人员，及时采取预防措施。自发性气胸护理常规【病情观察】1观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。2观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。3胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮
3、下气肿及胸痛情况。【护理措施】1尽量避免咳嗽，必要时遵医嘱给止咳剂。2减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的排便措施。3胸痛剧烈患者，可遵医嘱给予相应的止痛剂。 。4根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有关处理。胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。5给予高蛋白，适量粗纤维饮食。6半卧位，给予吸氧，氧流量一般在3Lmin以上。7卧床休息。 【健康指导】 1饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维 素食物。2气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。3保持大便通畅，2 d以上未解大便应采取有效措施。4预防上呼吸道感染，
4、避免剧烈咳嗽慢性阻塞性肺气肿疾病护理常规【观察要点】1生命体征，呼吸形态。 2痰的颜色，性状，粘稠度，气味及量的变化。 3脱水状况：皮肤饱满度，弹性，粘膜的干燥程度。【护理措施】 1给予端坐位或半坐位，利于呼吸。2鼓励病人咳嗽，指导病人正确咳嗽，促进排痰。痰液较多不易j咳出时，遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸人，必要时吸痰。 3合理用氧，采用低流量给氧，流量12Lmin，吸入前湿化。4遵医嘱给予抗炎治疗，有效地控制呼吸道感染。 5多饮水，给予高热量、高蛋白质、高维生素的流质、半流、软食，少量多餐，少吃产气食品，防止产气影响膈肌运动。 6护士应聆听病人的叙述，疏导其心理压力，必要时请心理医生协助诊治
5、。 7按医嘱定期使用BIPAP呼吸机，护理见其常规。 【健康教育】 1呼吸训练：腹式呼吸(仰卧位，一手放在胸部，一手放在腹部经口缓慢吸气，升高顶住手，缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部肌肉，并收腹)和缩唇呼吸。 2咳嗽的技巧：身体向前倾，采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸最后一次深呼吸后，张开嘴呼气期间用力咳嗽，同时顶住腹部肌肉。3指导病人全身运动锻炼结合呼吸锻炼，可进行步行、骑自行车、气功、太极拳、家庭劳动等，锻炼方式、锻炼时速度、距离根据病人身体状况决定。4戒烟。慢性肺源性心脏病护理常规【观察要点】1血压、脉搏、呼吸、神志的变化。2有无肺性脑病的发生。3痰液的颜色、性质、气味、量。4呼吸困难的程度，紫
6、绀。5水肿部位和程度。【护理措施】1给予舒适的体位，如：抬高床头，半坐位，高枕卧位。2应摄入高蛋白、高维生素、高热量易消化食物，少量多餐。3有水肿的病人宜限制水、盐摄入，下肢抬高，做好皮肤护理，避免皮肤长时间受压；正确记录24小时出入液量；限制输液速度和每天液体的输入量。4持续低流量吸氧，氧浓度一般在2530，氧流量12Lmin，经鼻导管持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化。5指导病人采取适当体位，进行体位引流，促使痰液排出，保持呼吸道通畅。6遵医嘱给予雾化吸人，必要时吸痰。7必要时遵医嘱应用强心、利尿剂，减轻心脏负担，观察用药后反应及疗效。8病人烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、
7、电解质紊乱等，切勿随意使用安眠、镇静剂以免诱发或加重肺性脑病。【健康教育】1、指导病人有效的呼吸技巧，如：(1)横膈式呼吸：护士将双手放在病人腹部的肋弓下缘，嘱病人吸气。吸气时病人放松肩膀，通过鼻吸入气体，并将其腹部向外突出，顶着护士的双手，屏气1秒，以保持肺泡张开。呼气时，护士双手在病人肋弓下方轻轻施加压力，同时让病人用口慢慢呼出气体。护士陪同练习数次后，病人可将自己双手放在肋下练习。(2)缩唇呼吸：病人用鼻吸气，呼气时将嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出。 2适当的全身运动，注意劳逸结合。 3戒烟酒。4穿干净，保暧的衣物，避免到人多、空气污染的公共场合。5预防感冒，出现呼吸道感染，及时到医院就诊。
