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1、业主委员会备案表业主委员会名称: 备 案 日 期： 住房保障与房地产管理局编制填表须知一、备案的业主委员会须按表内所列栏目如实填写。二、本表请用黑色或蓝色墨水填写，笔迹要清晰、工整。三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、本表中“物业类型”填写为住宅社区、大厦、商场、工业区、其她。五、本表填写一式三份,由区（县、市）房地产行政主管部门、街道办事处（乡镇人民政府）、（社区）居民委员会各留存一份。物业管理区域情况区域名称物业类型区域地址所属街道办事处(乡镇人民政府）所属（社区）居民委员会开发建设单位物业管理单位总建筑面积 总套数 套首套物业交付时间入住率%业主委员会情况业主委员会名称委
2、员人数业主委员会地址主任姓名联系电话副主任姓名联系电话副主任姓名联系电话联系人联系电话业主大会会议状况完毕选举时间参与大会应到票权数大会实到票权数备案人阐明本人受业主委员会委托填写本备案表并提交如下备案材料(附后)，并保证材料真实:1、业主大会会议记录;2、初次业主委员会会议记录;、业主大会议事规则；4、管理规约；5、业主委员会委员基本状况。业主委员会主任(签字）: 年 月 日业主委员会委员基本状况姓名性别年龄政治面貌工作单位及职务家庭住址业主委员会职务联系电话(社区)居委会意见(签章）年 月 日街道办事处(乡镇人民政府）意见人民政府人 人下）物业站意见 （签章）年 月 日区（县、市)房地产行
3、政主管部门意见经办人签字： 负责人签字：(签章) 年 月 日 业主委员会备案证明编 号:领取人（签名）：领取日期： 年 月 日业主委员会备案证明编号: 社区(大厦）业主委员会:你们业委会提交的备案资料收悉，批准予以备案，并将有关事项告知如下：一、你会成立时间为 年 月 日，任期 年。二、你会成员合计 人，分别为： ，其中主任为： ，副主任为: 。三、你们业委会在向公安部门申请办理印章刻制手续后,应当将印章式样报我局备案。 住房保障与房地产管理局（盖章) 年 月 日抄送: 街道办事处(乡镇人民政府)、 （社区）居民委员会业主委员会刻制印章申请 公安分局: 社区(大厦)业主委员会已向我局备案，现申请刻制印章，印章名称是： 社区（大厦）业主委员会。请贵局办理准刻手续。 住房保障与房地产管理局(盖章) 年 月 日业主委员会印章备案报告 住房保障与房地产管理局: 社区(大厦）业主委员会经批准刻制的印章式样如下:特此备案。 社区(大厦)业主委员会（盖章) 年 月 日
