重症肺炎的诊断标准

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1、重症肺炎的诊断标准:(第七版内科学)美国感染疾病协会/美国胸科协会(IDSA/ATS)主要标准:需要有创机械通气;感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准:呼吸频率30次/分;氧合指数(Pa()2/Fi02)w250;多肺叶浸润;产低体温(T36C);J白细胞减少(wBC4.0X109/L);L血小板减少(血小板20mg/dL)。符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎,考虑收入ICU治疗。肺炎严重指数(pneumoniaseverityindex,PSI当分值小于等于90时,病人可以在社区或门诊治疗,分值大于等于91时,说明病情严重,必须住院治疗。肺炎严重指数PSIH素记分H素记分

2、1.人口学因素3.体检发现年龄男岁神志改变+20女岁10呼吸30次/min+20护理之家居住+10收缩90mmHg+202.合并症体温40C+15月中瘤+30脉搏125次/min+101肝病+204.实验室和X线发现充血性心力衰竭+10PH30mg/dL(1mmol/L)+20脑血管疾病+10Na+250mg/d(14mmol/L)+10PaQ60mmHg+10胸腔积液+10CURB-65意识模糊(经一种特定的精神检测证实,或患者对人物、地点、时间的定向障碍)、BUN7mmol/L(20mg/dL)、呼吸频率30/min、低血压(收缩压90mmHg,或舒张压060mmHg,年龄第5取其首字母缩写即为CURB-65CURB-65评分01分的患者应门诊治疗,2分者应住院治疗,3分者则需进入ICU。其简化版(CRB-65)无需检测BUN,适于基层个体执业者。当分增加,死亡的风险增加:?00.7%?13.2%?213.0%?317.0%?441.5%?557.0%(此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,感谢您的配合和支持)编辑版word

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