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1、海南省中医院脑病科住院医师规范化培训出科考试题姓名： 单位: 轮转时间: 成绩：一、 单项选择题（每题2分，选择1个最佳答案)1、中风-中脏腑与痫证(发作时)的鉴别要点是： A有无半身不遂B.有无二便失禁C.有无神志改变有无突然昏仆E.有无舌强难言2、因情志所伤，肝气郁结,逐渐引起五脏气机不和所致者为：A厥证B.郁证C癫狂D.中风E.痫证3、瘀血头痛的临床特征是： .头痛而眩B.头痛而空C.头痛隐隐而晕.头痛昏蒙眩晕E.头痛如裂4、患者症见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭,时时欠伸,舌质淡，苔薄白,脉弦细，属郁证中的哪一证候:.阴虚火旺B.忧郁伤神.心脾两虚.气郁化火E气滞痰凝5、治疗肾阴虚型眩晕
2、证的主方是： A二至丸加味半夏白术天麻汤左归丸.滋水清肝饮E.右归丸6、患者夜不能寐,情绪急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮，目赤口苦,尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦数,治宜选用: .天王补心丹B朱砂安神丸C.龙胆泻肝汤D.黄连温胆汤.酸枣仁汤7、中风后遗症出现半身不遂及语言不利者,当用补阳还五汤加全蝎、乌梢蛇等药及： A.肉桂、山萸肉、五味子B.桑寄生、鹿角胶.茯苓、泽泻、薏苡仁、防己D.郁金、菖蒲、远志E陈皮、半夏、茯苓、胆南星8、 下列哪项不正确? A神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分B中枢神经包括脑和脊髓周围神经包括脑神经和脊神经D.有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现E磁共振检查能取
3、代临床方法来诊断神经系统疾病9、某患者能唤醒，醒后定向力基本完整,勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：A嗜睡.昏睡.昏迷D谵妄E.意识模糊10、以下关于视野缺损不正确的的病变定位是：.一侧视神经病变引起单眼全盲B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避D.颞叶病变引起双眼同向性上象限盲E顶叶病变引起双眼同向性下象限盲11、中枢性与周围性面瘫区别是: A.前者额纹消失B.后者病变在皮质脑干束C.前者多有舌前2/3味觉改变.后者眼睑闭合无力E前者口角下垂2、假性球麻痹的病因包括: .脑卒中B.延髓空洞证C.重症肌无力.肉毒中毒格林巴利综合征13、引
4、起中枢性偏瘫(包括同侧中枢性面、舌瘫）的病变部位是: A脊髓B.脑干小脑D.丘脑E内囊1、颈内动脉系统T最常见的症状是： A对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B.对侧偏身感觉障碍.失语同侧单眼失明E对侧偏瘫15、医患交往障碍在医生方面的原因可能是： A.医疗技术不过硬只看病不看人C.以科研价值衡量病人D.以物质利益确定医患关系E.以上都是二、 多项选择题（每题分,错选、少选、多选均不得分）1、神经系统查体中,共济运动的检查方法有： A.指鼻试验B快速轮替试验C.跟膝胫试验Rbeg征E反击征2、三叉神经痛的下列哪项表述是正确的:.突然发作,亦骤然停止B.每次发作数秒至12分钟C.伴三叉神经支配区痛觉缺失
5、.可引起痛性抽搐E可为周期性病程，有长短不等的缓解期3、特发性面神经麻痹病人表现:患侧闭眼时眼球向上转动,露出白色巩膜B患侧鼻唇沟变浅.食物常滞留于患侧齿颊间D露齿时口角偏向健侧E.伸舌偏向患侧4、T的临床表现是：A.发作性局灶性神经功能缺失.发作性局灶性癫痫发作.每次发作持续数分钟,通常30分钟内完全恢复，反复发作D发作可持续24小时以上E.发作后不遗留神经系统异常体征5、小量桥脑出血可能的症状体征是：A.可无意识障碍病灶侧周围性面瘫C.病灶对侧偏瘫D.两眼向病灶侧凝视麻痹E.失语三、 简答题（每题6分) 1、补阳还五汤的功效及组成药物（不写具体剂量)： 、川芎茶调散（不写具体剂量）： 3、
6、按顺序写出十二对颅神经：4、延髓背外侧综合征临床表现： 5、脊髓病变的三主症: 四、 问答题(每题10分)1、我科诊疗方案“中风-中经络”辨证分型、每个证型的辨证要点及主治方药（不写药物）。2、糖尿病性多发周围神经病的临床特点: 答案一、-5 AEB; -1 DEB; 11-1 DAA二、1 ACDE;ABE;3 ABCD;4 ACE；5 ABCD；三、1、补气活血通络。黄芪，赤芍，川芎,当归尾,地龙，桃仁,红花。 2、疏风止痛。川芎，荆芥,防风，细辛，白芷，薄荷,甘草，羌活,清茶调服。 3、嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、位听神经(前庭神经）、舌咽神经、迷走神
7、经、副神经、舌下神经。 4、眩晕、呕吐、眼震;交叉性感觉障碍;同侧Hoer征；饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑;同侧小脑性共济失调。5、运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍。四、1、（1）风火上扰证：眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红绛，舌苔黄腻而干,脉弦数。主治方剂：天麻钩藤饮加减。 (）风痰阻络证：头晕目眩,痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。主治方剂:化痰通络汤加减，或桃红四物汤合半夏白术天麻汤加减。 （3)痰热腑实证:腹胀便干便秘，头痛目眩,咯痰或痰多,舌质暗红,苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。主治方剂：星蒌承气汤加减。 (4）阴虚风动证：眩晕耳鸣,手足心热,
8、咽干口燥，舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。主治方剂：育阴通络汤或镇肝熄风汤加减。 (5）气虚血瘀证：面色咣白，气短乏力，口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻,有齿痕，脉沉细。主治方剂:补阳还五汤加减。2、（1)慢性起病，逐渐进展；（2）感觉症状通常自下肢远端开始，主要表现为肢体远端疼痛、烧灼感、针刺感及寒冷感，夜间重;（)自主神经症状：易发生体位性低血压和晕厥,同时由于神经营养障碍出现皮肤粗糙、菲薄、严重者出现顽固性趾端溃疡、坏疽难以愈合，且容易感染;（4)肢体无力较轻或无,但查体时可见腱反射减弱或消失，一般无肌萎缩;（）不典型的多发性神经病症状可以从一侧开始发展到另一侧,主观感觉明显而客观体征不明显。内容总结（1)2、(1）慢性起病，逐渐进展(2）(5)不典型的多发性神经病症状可以从一侧开始发展到另一侧，主观感觉明显而客观体征不明显
