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1、医院信息系统改造可行性研究报告一、目前我院医院信息系统现状本院目前使用的信息系统是年由公司开发设计的。目前主要功能模块覆盖的是门诊收费处，各级药房，住院收费处以及各护理站。在单个的医技科室使用了公司的影像管理系统。目前拥有PC台，服务器（型号）台。使用年来，目前数据达到GB.二、该系统目前存在的问题（1）由于是多年前上线的系统，采用的底层技术是陈旧的技术。随着我院业务发展，在性能上很难跟上我院发展步伐，数据量大导致出现查询速度慢、稳定性降低等问题，阻碍了医院的发展。（2）目前武汉市医保程序即将进行升级更新，这样对于我们医院门诊以及住院收费处的医保窗口就必须要换用新的医保接口程序，才能够正常收费
2、。而旧服务公司在武汉已经停止了业务，很难进行升级工作。并且当时的HIS设计思路是面向部门级的管理系统，没能将医院资源进行整合，如收费处和医学影像部中都要重复录入病人信息，增加了无谓的工作量。而且当时的功能模块过于简单，对于医院目前的一些新的业务已经很难进行处理。三、国内目前比较先进的HIS技术目前国内先进的HIS系统是以电子病历为中心的新一代医院信息系统，是覆盖整个医院业务流层，支持各种业务流程。整和了医生工作站、检验信息系统（LIS）、医学影像系统（PACS）的综合系统。数字化医院是未来医院的发展方向。而全数字化医院即实现了无纸（电子病历）、无胶片（PACS/DR/CR）、无线网络（医生采用
3、PDA或平板电脑移动办公）的医院。目前比较先进的HIS技术主要有以下特点：1门诊挂号，收费连接紧密，整个门诊流程自动化程度很高。不仅仅是记帐，而是将录入的数据建立成一个个病人资料库，并且自动完成分诊排队、统计工作量等工作2分诊排队：医院门诊采用排队叫号系统，每个候诊区都有显示排队叫号的液晶显示屏，显示专家信息、当前就诊号等信息。进行分诊排队叫号可很好地解决病人就诊时排队的无序、医生工作量的不平衡、环境的嘈杂等问题。还可以科学地对门诊种类进行分类，使门诊设置更趋合理。另外还具备监控功能，可以随时查看任意门诊室的动作情况，了解医务人员的工作效率，这样就可以根据实际情况，对医务人员的工作位置进行合理
4、调配，最终为医院创立高效率的人力资源配置方案。2与医保系统拥有良好的接口，能详尽统计医保中各级数据。能详细管理公费病人，按照合同单位报销条款，严格控制公费病人处方以及费用。实现医院结算与保险分摊和支付的自动化和集成化，并对治疗合理性和价格合理性的实时监控。3. 医生工作站，通过与门诊收费系统统、LIS、PACS系统连接实现资源共享实现病人的电子处方和电子病历的功能，门诊医生直接在门诊部计算机上书写电子病历、开电子处方、申请单及处置单、药品信息查询等工作。同时，有效地将病人就诊信息传送到门诊收费、医技科室等相关模块，保证各种就诊信息流程中的正常流动，真正实现信息共享。还可以直接查看病人检验报告、
5、CT片等。（1）采用电子处方后杜绝了检查费、挂号费、药费等的漏收现象。（2）省掉了划价环节，病人交费后药房工作人员就能从电脑上看到该病人的处方，然后开始配药发药，减少了划价和取药两次排队、节约了就诊时间。（3）病人拿不到手写处方，基本杜绝了在外买药的现象。（4）能够直接调出医技科检查结果，形成完善的电子病例。（5）电子处方能实时了解药房库存信息，避免了开某种药而药房没有库存再改处方的情况。4药房程序能够自动配药，配好药的处方患者信息直接在药房外大屏幕上显示。减少患者等待时间和免去排队之劳。支持输液中心，能自动打印输液卡。5对药品、物资的有一套完整的管理流程，实行配合集中招标采购、统一配送，提供
6、管理依据。能有效减少医药、物资流通管理中的跑、冒、滴、漏，减少药品物资积压，加速资金周转，降低医务人员的劳动强度，降低医院运营成本。6拥有独立的手术室以及医技科室管理系统，避免漏收费用。7先进的病案系统，能自动收集录入数据，生成病案，并且转成标准病案上报数据。8.整合PACS影像系统，采用PACS数字化存档，放射科检查后即形成数字化影像，门诊或住院医生在照片后几分钟就能在工作站直接看到病人片子，不仅节约了胶片成本，一年能省下大量费用，而且以前病人照片后要几十分钟甚至几小时才能取到胶片，再拿到医生处就诊，而现缩短了诊疗时间，而且CR收费高于普放，一年总体来说医院能增加收入。9院方领导能及时对医院
7、运转情况进行全方面的查询、统计、分析和预测。四、我院新信息系统应考虑总体思路与要求随着医疗体制的改革，医院将逐步推向市场。医院要在市场的竞争中取胜，一是靠技术，二是靠服务。随着人们生活水平的不断提高，病人对服务质量的要求也不断提升，所以软件的管理模式和工作流程怎样能方便病人，更好的为病人服务是至关重要的。如减少就医时间、降低运行成本。医院的中层科室担负着繁重的管理任务，随着这些管理级工作的日趋科学化，中层科室会越来越多地依赖于它们从基层收集来的基本数据进行汇总、统计与分析，用来评价他们所管理的基层部门与个人的工作情况，据此做出计划，督促执行，产生报告和做出决定。所以计算机化的信息系统要支持中层
8、科室的数据收集，综合、汇总、分析报告与存储的工作。医院的最高领导层要实现对全院的科学化管理，必须得到计算机信息系统的全面支持。经过中层科室加工分析的数据不仅要产出上交高层领导的报表和报告，用以直接辅助医院最高领导层的决策，而且要通过计算机的信息系统把加工后的数据直接传递给最高领导层。把全院各职能部门，包括临床的、行政的、医疗的、财务的各方面，各部门的信息沿二条主线医疗、财务组合起来，提供一些非常方便、灵活的检索与查询的手段，满足医院最高领导层不断变化着的对信息的各种需求。具体到我院目前情况以及将来发展目标考虑，软件系统应达到以下基本要求：1. 医院HIS需要跟新的医保系统拥有良好的接口，能够按
9、照新的医保程序进行定制开发，并且能详尽统计医保中各级数据。2. 能加强公费病人管理，以我院签订的报销比例合同为依据，按照合同单位报销条款，严格控制公费病人处方以及费用。3. 拥有自动化高就诊流程，尽量减少患者就诊时间，提供良好的就医环境。4. 建立以人、财、物管理为主体的信息系统，包括：门诊挂号、门诊收费、住院登记、住院收费与结算、医技收费、药库管理、门诊药房、住院药房、物资、设备管理、财务、病案等方面的管理系统。5. 建立以临床应用为主体的临床信息系统，包括：门诊医生工作站、住院医生工作站、电子病历、手术麻醉管理、血库管理、病案管理、医疗统计、科研教学管理等系统。6. 建立自动化的LIS临床检验信息系统。7. 建立以影像存储与传输为主体的PACS影像系统，包括：放射科流程管理、影像存储与传输、图像后处理等。8. 建立对各级领导和职工考核为主体的成本核算、人力资源管理、绩效考评等系统。五、费用与预算六、软件与硬件选型
