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1、卫生局小区卫生服务建设督导通报 文章导读：为加紧我区基础公共卫生服务项目、小区卫生服务机构规范化建设工作，落实基层医疗机构绩效考评制度，确保基础公共卫生服务项目各项工作落到实处，确保年底保质保量完成市、区确定的各项医改项目，区卫生局抽调了基础.各医院、卫生院，各小区卫生服务中心，各街道工作站，区疾控中心，区妇保所：为加紧我区基础公共卫生服务项目、小区卫生服务机构规范化建设工作，落实基层医疗机构绩效考评制度，确保基础公共卫生服务项目各项工作落到实处，确保年底保质保量完成市、区确定的各项医改项目，区卫生局抽调了基础公共卫生服务项目教授，根据区年基础公共卫生服务项目考评标准，于年6月28日、29日对
2、全区4个街道卫生院的基础公共卫生项目、小区规范化建设情况及卫生支农情况进行督导检验和技术指导，此次督导检验采取抽查健康档案、随访统计、现场督查、调查服务对象等方法，现将检验结果通报以下：一、工作开展基础情况及存在问题（一）基础公共卫生方面：各单位依据前期基础公共卫生会议布署要求，完善了各项规章制度，组建了基础公共卫生服务项目服务团体、随访团体、制订包干责任制和责任追究制。4个街道卫生院均制订了合理的组织体系，成立了小区责任团体，组织召开了基层医疗卫生机构责任人、项目管理人员、乡村医生会议，对基础公共卫生服务项目工作开展中存在的问题提出了新的要求，并布署了下一步工作安排。1、建档情况：4个街道卫
3、生院均成立小区责任团体并主动建档，截止6月底，全区新建纸质健康档案18800余份，电子档案842份，其中：卫生院新建纸质档案1300份，电子档案826份，其中：65岁以上老年人178份、高血压182份、糖尿病55份；镇街道卫生院新建纸质档案14500份，电子档案16份；街道卫生院新建纸质档案1000份；街道卫生院新建纸质档案2021份，未进行分类管理。全部新建档案只有、镇街道卫生院录入电子系统并进行分类管理，其它单位因为担心系统升级后工作量作废，未进行录入。新建档案真实性、完整性较高，随机抽取部分健康档案进行满意度调查时，没有发觉虚假档案，满意度较高，镇、街道卫生院均为97.5，街道卫生院为9
4、5，但部分档案存在信息填写不完整、缺项（市级新方案包含血液检验，前期所建档案缺乏此项）、部分单位联络方法空项或频繁出现空号，期望相关单位立即将其完善，确保档案的完整性、可用性。2、健康教育：镇、街道卫生院健康教育工作做得很好，基础上能够根据考评评价标准开展健康教育工作，有健康教育专职人员、健康教育计划和干预策略，能够定时开展公众健康咨询活动、举行健康知识讲座，健康教育宣传栏更换立即，健康教育资料整理规范完善，但部分街道卫生院照片资料需补充更新，要清楚表现出活动专题、人数，讲座的人数应和签到、照片等资料相对应。3、老年人保健、慢病管理项目：街道卫生院新建老年人档案178人份，镇医院新建老年人档案
5、2021份，街道卫生院暂未开展，卫生院体检组全部在小区开始老年人保健工作，详细数据还未统计。在建档过程中发觉的高血压和糖尿病患者直接插入管理卡，随访电子档案录入高血压182人次、糖尿病55人次，镇在建档过程中发觉的高血压和糖尿病患者直接插入管理卡，随访电子档案录入高血压1497人次，未进行录入，未开展慢病管理。各单位均已建立35岁以上门诊首诊测血压制度。4、重性精神病管理项目：只有街道卫生院开始下乡建档，其它单位工作未开展，卫生院未和工作站进行交接，部分单位存在管理档案未建立、建立不规范等问题。检验中突出了三个问题：一是各街道卫生院对重性精神病管理工作的认识高度不够，存在畏难情绪，没有伴随职责
6、分工立即将工作推进，没有立即将重性精神病管理工作和工作站进行交接；二是重性精神病管理项目标宣传力度不够；三是重性精神病管理入户困难，因为传统观念的限制，乡医在入户调查时不被认可，存在一定难度。5、妇保、儿保管理：各单位普遍存在查体次数不够、未开展第一次访视、未进行电子档案录入等问题，检验中还发觉，、镇街道卫生院从事儿童保健人员无上岗证，、街道卫生院未配置专职妇女保健人员。6、传染病汇报和处理项目：卫生院：肠道门诊无标志牌，无对应的消毒物品及消毒统计，腹泻病人有漏登现象；结核病、艾滋病防治知识宣传次数不够，未开展艾滋病咨询工作；镇卫生院：未立即建立年度传染病防治工作计划及培训计划，未进行内部人员
7、培训；肠道门诊不规范，有病例漏报现象；结核病、艾滋病防治知识宣传次数不够，未开展艾滋病咨询工作；卫生院：肠道门诊需要深入规范；未开展艾滋病咨询工作；卫生院：未立即建立年度传染病防治工作计划及培训计划，未进行内部人员培训；肠道专桌无标志牌，腹泻病人有漏登漏报现象；结核病、艾滋病防治知识宣传次数不够，未开展艾滋病咨询工作。7、检验中的亮点：各单位纷纷想措施、出新招，发挥了各自的潜力，突出了很多亮点。镇卫生院创新工作模式，成立街道办事处主导、小区参加、卫生院为依靠的工作模式，并成立家庭医生责任团体服务模式，建立三支分工明确、优势互补的高效全科责任团体，有效缓解人力紧缺，任务繁重的困境，使基础公共卫生
8、项目愈加规范、有序、有效开展；卫生院为方便入户建档，为工作人员配置了统一服装、太阳帽和公文包，并统一挂牌上岗，提升了工作人员的主动性，大大提升了信誉度，降低了入户难，随访难等问题。提议相关单位提升对公共卫生工作的认识，相互沟通，向有经验的单位多借鉴、多学习。（二）小区机构标准化建设督导情况：根据市城市小区卫生服务中心设置标准，对4家小区卫生服务中心的组织管理、基础设施和科室设置、人员配置和培养、服务内容、管理机制、居民满意度等情况进行了督导检验：4处基层医疗机构科室名称规范；部分机构全科医师、儿保医师、妇保医师配置不足；没有根据有关深入加强城市小区卫生服务机构规范化建设的通知的相关要求将服务内
9、容进行公告，部分单位仍存在重医疗、轻公共卫生服务的现象。检验组对部分小区卫生服务机构存在的问题提出了整改意见：一是立即根据有关深入加强城市小区卫生服务机构规范化建设的通知的样式和要求公告小区卫生服务机构服务项目信息内容；二是完善医院内部各项规章制度、加强医护质量管理。（三）卫生支农：大部分小区的卫生支农人员依据受援单位的排班在岗，只有小部分的支农人员未按时到岗。二、下一步工作要求1、明确责任目标，落实工作任务。各单位要根据卫生部基础公共卫生服务项目工作方案的要求，主动落实各项工作。年人均基础公共卫生服务经费标准由15元提升至25元，新增经费关键用于扩大服务人群，增加服务项目，提升服务质量。一是
10、将儿童保健管理人群从03岁扩大到06岁，并增加儿童口腔保健等服务内容；二是增加孕产妇、65岁以上老年人等关键人群检验项目，增加健康教育服务内容，提升服务频次；三是增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数；四是增加基层医疗卫生机构能够负担的公共卫生事件应急处理和食品安全信息汇报、职业卫生咨询指导等服务项目。各单位针对新增项目标工作还未开展，请依据项目要求加紧工作进度，确保基础公共卫生服务项目能够顺利的实施。街道卫生院要将掌握的重性精神病人员名单发到各街道卫生院，各街道卫生院要做好和工作站工作的交接，确保重性精神疾病管理项目保质、保量的完成任务量。2、主动开展新增项目标业务培训工作。各牵头部门
11、针对存在的问题筹备业务培训工作，要紧紧围绕年基础公共卫生服务规范要求，精心组织，科学管理，合理安排，确保落实培训人员经过培训更新服务理念，提升业务素质，提升服务效能；各基层医疗机构要系统性组织培训，确保基础公共卫生项目全部能扎实、规范、有序地开展。3、做好项目质量控制。各单位应根据项目工作方案的要求，全力完善和提升健康档案建档质量，立即发觉并纠正相关错误信息，果断杜绝虚假健康档案的存在，立即将新建档案录入电脑，并对健康档案电子平台立即进行数据更新，并对检验中存在的问题立即整改，加紧组织实施进度，找差距，补不足，逐步提升质量管理。4、加大公共卫生服务项目宣传力度。各单位要充足利用广播、电视、黑板
12、报、宣传栏等宣传舆论工具，深入加强基础公共卫生服务项目标宣传力度，使小区居民充足了解公共卫生服务相关知识；小区卫生服务机构和乡镇卫生院要将基础公共卫生服务项目内容向社会公开，接收公众、媒体和社会各界的监督。经过主动开展项目工作和提供有效服务来提升居民对基础公共卫生服务项目标认知，营造出良好的建立居民健康档案的气氛。5、加强机构建设，不停提升小区卫生服务能力。要严格根据市小区卫生服务中心、站基础标准（修订版）的要求，加紧小区卫生服务机构的布局，严格标准，重新审核现有机构，立即达成标准要求，加强基层技术人员的专业培养，使小区卫生卫生服务机构逐步达成“机构标识统一、就医环境温馨、医疗设施齐备、队伍素质良好、服务信息通畅”的标准。6、受援单位要加强支农人员的管理。尤其加强考勤的管理，充足利用支农人员的优势，提升基层技术人员的素质，给辖区内的老百姓提供有力的医疗服务，从而提升基层医疗机构的服务能力。
