内分泌科考试试题及答案

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1、内分泌科出科临床考试试题（一）姓名毕业学校分数、单选题:每题2分1、糖尿病就是一组病因不明得内分泌代谢病，其共同主要标志就是（）心A 多饮、多尿、多食 B乏力 C消瘦 D高血糖E尿糖阳性2下述哪一项符合淡漠型甲亢（）A、突眼征明显B。心悸、多食、多汗、无力明显C.甲状腺肿大明显D.T4不増 高,而只有T 3増高E.常见于老年人，易发生甲亢危象3、内分泌系统得反馈调节就是指：（）A .神经系统对内分泌系统得调节。B、内分泌系统对神经系统得调节Co免 疫系统对内分泌系统得调节；Do免疫系统对神经系统得调节；E下丘脑一 垂体一靶腺之间得相互调节4、常用于内分泌功能减退得动态功能试验就是；（）A、兴奋

2、试验B。抑制试验；C.激发试验D.拮抗试验；E.负荷试验5。1型糖尿病与2型糖尿病，最主要得区别在于（）a A症状轻重不同B 发生酮症酸中毒得倾向不同C对胰岛素得敏感性不同D胰岛素得基础水平与释放曲线不同A E血糖稳定性不同6。引起ACTH升高得疾病就是：（）A. Sh e ehan综合征B.肾上腺皮质腺瘤Co Addi s on病 D。原发性醛固酮增多症 E。PRI瘤7O血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用得重要因素就是A游离脂肪酸B血糖浓度* C肾上腺素心D胃肠道激素E血酮体浓度8. S h eehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：（）A. 性激素 B、甲状腺激素C.糖皮质

3、激素 D、ACTHE.G nRH90对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎得描述，以下哪项就是错误得（）A. 可合并恶性贫血B. 多见于中年妇女C、可伴有甲状腺功能亢进D、可合并1型糖尿病a E、诊断明确，宜手术治疗10.糖尿病性血管病变，最具有特征性得就是（）a A合并高血压亠B常伴冠状动脉粥样硬化C微血管病变D周围动脉硬化一下肢坏疽E脑血管病变llo抗甲状腺药物因白细胞减少而停药得指征就是Ao WBC4x109/L,中性粒细胞 1、5xio7LB. WBC 3 x 1 o7Lt 中性粒细胞 1、5x107 LCo WBC 2x109/L.中性粒细胞 lo 0x109/LDo W B C 3 . 5xi

4、o7L,中性粒细胞 1、0x109/L E.WBC2、5x1 09/L冲性粒细胞1。5x109/L1 2、判断糖尿病控制程度较好得指标就是（）A空腹血糖 B饭后血糖 C糖化血红蛋白D空腹血浆胰岛素含量E OGTT13o双弧类降糖药最常见得副作用为（? A乳酸性酸中毒B低血糖C胃肠道反应D过敏性皮疹E肝功异常14。关于甲状腺癌叙述错误得就是（）A、髓样癌最多见B年轻女性并不少见C、分化癌易从淋巴途径转决D、甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛E。颈部B超可见细小钙化1 5 .对非浸润性突眼描述正确得就是（）A。肌萎缩B. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力増加，突眼度19 c m以上必C.球后及眶内 软

5、组织水肿增生，粘多糖増多，淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mrr D.交感神经 兴奋致眼外肌及上睑肌张力増加,突眼度161 8mmE.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖増多，淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度1 9mm 以上16。下述亚急性甲状腺炎得实验室检查发现中，哪项最主要（）A、血沉増快B、白细胞増高C、蛋白电泳中睨球蛋白増高心D.甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取F率明显 下降a E、甲状腺自身破坏性抗体不増高17、糖尿病饮食治疗下列哪种就是正确得* A病情轻可以不用饮食治疗a B 有并发症者不用饮食治疗C用药治疗时，可不用饮食治疗D肥胖者宜给高热量饮食治疗E不论病情轻重都需饮食治疗18。下列哪

6、一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降（）A. 冠心病B. 糖尿病C. 甲状腺机能亢进症D. C ushing 氏病E. 甲状腺机能减退症1 9 .Somogy i现象就是指： （）A、夜间胰岛素作用不足B清晨胰岛素拮抗激素分泌増多C. 低血糖后反应性高血糖D、黎明现象E胰岛素抗药性心2 0.1型糖尿病死亡得主要原因就是（ ）aa冠心病B脑血管病C肾小球硬化症D酮症酸中毒a E感染性休克 21糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（ 戶A微血管瘤4 B新生血管破裂4 C硬性渗出物4 D软性渗出物E视网膜出血必2 2、患者饭后尿糖（+）,空腹尿糖阴性，可诊断为（ 尸A 轻型糖尿病B糖耐量低减C继

7、发性糖尿病性糖尿心D食后糖尿E非葡萄糖糖尿23。磺腺类药物得主要副作用就是A恶心，呕吐B低血糖反应C肝功能损害亠D白细胞减少E皮肤瘙痒2 4。代谢产物由胆汁排入肠道很少经过肾排泄得磺腺类药物就是（ 尸A格列本腺B格列毗嗪* C格列奇特D格列波腺E格列唾酮25. 成人低血糖就是指（）A 血糖低于 3、36mmo 1 / L（6 0 mg / dl）（真糖法）B 血糖低于3。0 8mm ol / L（5 5 mg/d I）（真糖法）a c血糖低于2、8mmol / L（50mg/dl）（真糖法）D 血糖低于或等于2. 52mmol/L（45mg/d 1 ）（真糖法）a E血糖低于或等于2。24mm

8、ol/L（4 0mg/dl）（真糖法） 26。糖尿病酮症酸中毒得临床表现（）心a原有症状加重或首次出现三多 伴乏力4 B食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量増多4 C有代谢性酸中毒症状D严重脱水伴循环衰竭体征E以上都就是27、糖尿病酮症酸中毒得主要治疗就是（）A中枢兴奋剂，纠正酸中毒B纠正酸中毒，补充体液与电解质a c纠正酸中毒，应用胰岛素必D补充体液与电解质，应用胰岛素E应用中枢兴奋剂及胰岛素28碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒得指征为（）A治疗酸中毒得起初2小时B出现血钾过高C岀现心律紊乱心D血pH7. 1E pHv7、 329. 女性,21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时

9、、哪项体征对诊 断有特殊意义A心动过速心B皮肤干燥洗衣手C中度昏迷D呼气有烂苹果味4 E血压80/60mmHg30。甲状旁腺功能亢进症患者手术后血清钙持续低于多少可出现Chv ostek 征或 T musse a u 征（）A、lmmo 1 /LB、1.25mmol/ LC、2mmol/LD、2、25mm ol/LE、2 o 7 5 mmol/L二、病例串型最佳选择题:每题2分1患者女,30岁。心悸、怕热1个月,体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上 极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过 氧化物酶抗体(TPOA b)阳性。最可能得诊断为()A、甲状

10、腺癌B、单纯性甲状腺肿C、Gr 3 ves 病D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺功能亢进症若患者心率为1 20次/分血白细胞2。8x10九目前治疗方案宜选用()A、甲藐咪哇B、碘131治疗C、复方碘溶液D、普蔡洛尔E、甲蔬咪呼及普蔡洛尔(3)若患者使用甲疏咪瞠治疗1个月后症状缓解,但甲状腺肿较前加重。此时最适 当得治疗措施就是()A、加大甲疏咪哩剂量B、改为碘I治疗C、改为碘剂治疗D、停用甲张咪哩E、加用小剂量甲状腺激素2。患者，女性32岁丄型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/ 90mm H g,尿蛋白(+),肾脏活检如图所示尿糖(+)(1) 患者最可能诊断为()A、慢性肾小球肾

11、炎B、肾动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、狼疮性肾炎E、糖尿病肾病(2) 该患者尿清蛋白排泄率为1 9 0 pg/mi n ,T列哪项正确()A、患者为糖尿病早期肾病B、患者为糖尿病临床肾病C、患者24小时尿清蛋白可能大于3 0 0mgD、患者24小时尿蛋白可能大于0、5gE、患者肾小球滤过率下降(3) 关于患者目前得治疗正确得就是()A、选用保肾得中药B、患者血压应控制在1 2 5/70mmHgC、使用利尿剂降压、消除水肿治疗D、因肾漏出蛋白增多,应增加蛋白质摄入量E、因AC El类降压药可能使血肌酊升高，此时不宜使用三、标准配伍型（每题1分）男性35岁肥胖查体发现空腹血糖11.4mmol/L,药

12、物治疗首选（）（2）女性6 0岁，肥胖，查体发现空腹血糖6.5mmol/L餐后2小时血糖11、5 mmo1儿饮食控制后血糖控制不满意,药物治疗首选（）A、二甲双肌B、罗格列酮C、格列齐特D、阿卡波糖E、瑞格列奈四、名词解释（每题3分）1、肾性尿崩症2. 继发性治疗失效五、简答题:每题1 0分1. 试述酮症酸中毒得处理原则。2。胰岛素应用得适应证有哪些？标准答案1. 选择题:D EEAD CBC EC BCCAD DECCC BD B EC EDDD c2. 题型二C E E E AB3. 题型三AD4. 题型四2）。肾性尿崩症:就是一种家族性X连锁遗传性疾病，其肾小管对A VP 不敏感从而导致

13、多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不増加，血浆 AVP浓度正常不减少、2)、垂体卒中:垂体瘤内突然岀血，瘤体増大，压迫正常垂体与邻近神经 组织，呈现急病危象、5. 题型五1) o输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病 与防治并发症、加强护理。2) .胰岛素应用得适应证有哪些？主要有:型糖尿病;糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷与乳酸性 酸中毒伴高血糖时：(2)合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾 病变、神经病变、急性心肌梗塞、脑血管意外;因伴发病需外科治 疗得围手术期;)妊娠与分娩，2型糖尿病病人经饮食及口服降糖药 治疗末获得良好控制;(D全胰腺切除引起得继发性糖尿病;营养不良 相关糖尿病。