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患者压疮风险评估记录表(Braden评分量表)科室:床号:姓名:性别:男 女年龄:岁住院号:诊断:评估项目评分及依据1分2分3分4分评估日期感觉:对压迫有关的不 适感觉能力完全 丧失严重 丧失轻度 丧失受害 未伤潮湿:皮肤暴露于潮湿 的程度持久 潮湿十分 潮湿偶尔 潮湿很少发 生潮湿活动:身体活动程度床起 卧不局限于 椅上偶可 步行经常 步行移动:改变和控制体位 的能力全能 完不严重 受限轻度 受限不受限营养:平常摄食能力恶劣不足适当:良好摩擦力和剪切力有潜在 危险无总分预防 措施告知患者及家属可能出现压疮的危险性,讲解注意事项定时更换体位,减轻受压,避免摩擦,保持皮肤清洁使用气垫、棉垫及保护性敷料等指导合理饮食,增强营养预防 效果皮肤无异常皮肤局部出现红肿热痛皮肤出现水泡、破溃压疮 处理 措施采取I期压疮护理措施采取U期压疮护理措施采取川期压疮护理措施采取W期压疮护理措施签名注:轻度危险(15-18分)、中度危险(13-14分)病人每周评估1次;高度危险(W 12分)及极度危险(9分以下)病人每天评估1次;已发生压疮病人每天评估1次;转入、病情变化(手术后、意识、活动、自我照顾能力等改变)随时评估。如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!