2011年急救技能培训课件

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1、2011年全院急救技能培训班-医院“创三甲”培训项目三水区20急救中心伟3专三水&人民也和f廉泉普院附属三水医院急诊科急救技能培训内容H 心肺复苏术(CPR.2010版) 2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南解读 操作演示：单人徒手心肺复苏术(CPR.2010版) 操作演示：成人基础生命支持(2010版) 操作演示：心跳呼吸骤停抢救的医护配合(一医两护.2010版) 操作演示：气管插管术 操作演示：外伤包扎止血心肺复苏术(2010版)(CardioPulmonaryResuscitation,CPR)CPR*99easyatC-A-BJ.， 0WWB . OMtf=0时间就是生命心搏骤

2、停的严重后果以秒计算60秒一瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。3分钟一开始出现脑水肿。开始出现脑细胞死亡O4分钟2011年全院急救技能培训班2013-3-31510秒一意识丧失，突然倒地。30秒一可出现全身抽搐。8分钟一“脑死亡弋.植物状态”。2011年全院急救技能培训班2013-3-31中国檄卜心肺复苏成功率不到1%”心脏病患者突然发作，家属打完120急蛹话就干等菽很多时候救护车到时患 者已经心跳、呼吸停止了。”黄子通教授直言不福”如果患者倒地5分钟内有大帮他 做胸夕魔压和人工呼吸，抢螭功率会非常高.”但遗情的是，和瓶6%复赧功率 相比，中国不到1%.据与会专家介绍，世界范围为每年超过1500万人

3、死于心血菅屈 尤建武病郎为人类死亡的主要祕.据专家们估计,帼辟有几十斐过 百万人猝死于心血管就而相较于美国院外心脏骤停抢救率妁为牲中国则小二明 所以如何捏高冠心痫的院外心肺复而成功率和生存率，仍矮是2世界主同关心的热门2013-3-312011年全院急救技傕培训班Approximately 400,000SCA/YR in USApproximately 544,000SCA/YR in ChinaAvg 1490 SCA/day in2013-3-312011年全院急救技傕培训班基础生命支持（现场心肺复苏） 地点：现场 人员：最初目击者一 技术内涵：1、人工循环2、开放气道3、人工呼吸发病前

4、，大多无特异表现突然意识丧失或伴有短阵抽搐呼吸减慢或断续或停止大动脉（颈动脉或股动脉）搏动消失判定意识e轻轻拍打或轻轻摇动病人的双肩，分耳边呼喊：“你怎么样？”无反应，则确定为意识丧失。判定意识注意：呼唤病人时，不要抱着病人的身体猛烈摇晃，以防脊椎损伤的病人脊髓损伤加重而导致瘫痪。体位要求出呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。出身体平直，无扭曲。摆放的地点：地面或硬板床。2013-3-312011年冬燃急救技能培训班II体位转动翻身时整体转动，保护颈部。将病人的头、肩、躯干沿其躯体纵轴整体同时移动而不要将之扭曲2013-3-312011年冬燃急救技能培训班122011年全院急救技能培训班20

5、13-3-31（胸外心脏按压）2011年全院急救技能培训班2013-3-31）胸外心脏按压形成人工循环是心 搏骤停后最首选、快速、简便、有 效的方法按压定位两乳头连线的中点2013-3-31按压定位把一只手掌根部放在两乳头连线中点的胸骨下段按压定位第二只手2013-3-31一只手上,手指交叉、掌根紧贴Zrt.F1L按压姿势地上采用跪姿，左膝平病人右肩。床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲G以髓关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压手掌根部始终紧贴胸部，放松不离按压姿势2013-3-312011年个院急救技能珀训J向上放松向下按压按压频率胸外按压的频率按压、松弛的时间

6、比一般为1:1g需勤加练习2013-3-312011年全院急救技能培训班2011年全院急救技能培训班按压与吹气比例成人CPR无论双人或单人法：连续均为胸外按压注意事项尽可能减少胸外按压的中断时间（以内）一位以上急救人员现场CPR时，（或5个按压-通气比为30：2的周期）应相互按压。轮换按压应在以内完成。每次按压后，手放松应充分，让胸廓完全回复0胸外按压用力不能过大、过猛按压部位要准确！2011年个院急救技能培训班2011年个院急救技能培训班错误按压2013-3-31错误按压2013-3-312011年个院急救技能2013-3-312011年全院急救技能培训班2013-3-31观察口腔是否有 异

7、物，如有则要 先清理口腔，将 其头偏向一侧， 用手指探入口腔, 清除异物。（开放气道）昏迷病人：舌和会厌阻塞上呼吸道开放气道徒手开放气道安全有效方法一手掌压前额，另一手中示 食指向上向前抬高下颌，两手 合力头后仰，牙齿对合头后仰程度为：下颌、耳垂 的联线与地面垂直B：E（人工呼吸）口对口人工呼吸迅速、简便、有效空气：氧含量20.94%,二氧化碳含量0.04%呼出气：氧含量16%,二氧化碳含量4%。自主呼吸停止后的方法2013-3-312011年全底急救技能培训班人工呼吸注意事项吹气时须使避免多次吹气或吹入气量过大，每次吹气量500600ml不是“吹蜡烛”第一次吹气后如果病人的胸廓没抬起，应再应

8、用仰头抬颜法开放气道，然后吹第二次气2013-3-312011年全窟豳赢培训班错误人工呼吸2013-3-31眼球能活动,2011年个院急救技能培训班2013-3-31、呻吟心肺复苏有效的指标面色、口唇由苍白、紫绢转为红*恢复可以探知的脉搏搏动、双侧瞳孔缩小、对光反应恢徒手心肺复苏（CPR）小结判断：有无意识，有无正常呼吸；立即启动急救系统体位：平卧、硬地板一胸外心脏按压：按压频率至少100次/分，按压深度至少5公分，每按压心脏30次、吹气两次。一打开气道：仰头抬颌法一人工呼吸：立即给予两次人工呼吸。再判断：在胸外心脏按压和人工吹气30：2反复共5个循环后，再作判断。判断循环征象：恢复（复原）体

9、位2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南解读TMt，lllMtllGUDBJNBCPRECC(2010心-9方公用口片急力强雨HFHGUIDELINES ECC /CIO2011年仝院急救技能培训班2013-3-312010新指南的主要变动与2005年指南比较,新指南的主要变动包括心肺复苏的优先次序、低温治疗，以及复苏后管理等三个方面。“五环生存链”美国心的出全心血警急救成人生存保1.立即讯时仄蛀疆停并启幻念救系统2.尽早进行心肺复苏.盖于防外忙3.怏速除K4.有我的高侬生命支精5.婵合的心JK停后治疗非专业施救者成人心肺复苏图2成人跳生命支持简化源理主要向题及更改的总绪在WQ善匡心眨小

10、会心肥融弥通心士簧急致相而3幸.有关4-专崔救老成人心长复吞的主要区辽次更改k下： 建立了宣化的逋用成人H5i生命支持沈程（使2 对根喏无反应的症欲立断识别并层动总裁系统,以及在总左无反五巨殳4mM不健正拿呼吸（境仅仅*）的情况下开蜡造行心肝视苏的津议作出了改造。 从沈桂中台缘了.二，眼勺4工口3”。 毫索强调嬴演”!?肥复芬（以足缪的芝五加宜正可接.5,保正芾次接不后施，宽区六,原司依凌少宏王二断并叁免过渡9气）。 更及T华人施保我MiT汰波布.即无开始阳外拄玉.一后恚行人工号号（CAR3不是4PC：一缜人人救老友首先从亳行30次投手开始心淤复行,而不是遂行2次电，.这是先了避免免展苜次笈豆

11、c- 接任走本应光集分黄童少，0。次（无不是集分钟.大约”100次）o 成人援压林贯已从4至5厘米的范度更改为少5里穴6龙笠史政哲在在化公专业叁被者的行明.仍然殳注W要无心监段停里M屎快生行版外拴缶。下文沽出有关学奈更改的洋统勺邑e注意：在以下主建中,使用星号由表示好对北专1k施技者但与医务人员招量的更改或域N要点强调旗外按压.ThishasbeenstudiedextensivelybytheCPRresearchgroupattheSarverHeartCenterinUniversityofArizona6种不同发表的研究报告均显示，在院外心脏骤停的实验结果显示，仅做胸外按压与标准CPR

12、2011年全院急救技能培训班2013-3-31心脏骤停的典型场景WHY is this?2011年全院急救技能培训班2013-3-31患者意识丧失呼叫“120”等待专业人员到来(2breathsin4seconds)的存活效果一样，且远胜过医务人员基础生命支持,中戏，,浙瞬胱颤1帆傩苏饱嬲级软晤主要问题及更改的总培:造港氏M证等次轴后盥篇酹，舸盥触的中麟敬过堂朋），熊不戴碗锄如采戚次辅施.在2110美国心赃协会心茯复苏及心支管急教指西中,针对甥人员的主朝也涯讣下：由于心脏骤停患者可建会d瓦短什间的疑痛发作或廉死岸 息，并导致可能的”看无法分割喟度员应经过专门考 以识帆脏骤停惊觇.从而提高配脏鹘

13、的识别能加酸员应指示未经那晚辛专雄教看为心脏酷的成人进 行星纯麟按压心髓复现已对医务人员谑认或人息者无反反且没有呼吸或不能正常号 段（即仅仅是尾且）之后工即识别并启动急救系绘的建工迸 行改进。医务人员在片查反应时应该快运旗是否没有殍工 或不能正常瓠（即,无呼我或仅仅是喘息）。然后，谛人 员会启动急教系统并蚯AED （或由其他人员寻找3丢务 Afi检查称醐时间不应超过10秒,如果10秒内没棚确 钻到螂L应开蛤心犍一并使用AED （如果有的话）. 巧教者登田认工啊升殆姚按压（CAE币不是 B，过从31次买反正而是2次:jW尹始谶嬴 可漉跚瞧次班的迎m礼 融理从每州用100次修般物隆少伽次， 献的融事麟有聊,从两鼠的灿4至5题甯 撷至嫡51尢 卷睡麟里酷从时-雄蹿舒旺力疆时间. 以及好电锢触后曲婕苑丽醐即 A步艇的魏歌舒询复乐基础生命支持（BLS）针对所有施救者的主要问题2005年2010 年