医疗协议书怎么写范文怎么写(5篇).doc

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1、医疗协议书怎么怎么写(5篇)协议分享医疗协议书怎么怎么写(5篇)。医疗协议书怎么 篇1 甲方: 医院地址: 联络 : 邮政编码:乙方: 性别: 年龄: 身份证号码:住址: 联络 : 邮政编码:与患者关系:患者本人、法定监护人、委托代理人、其他直系亲属假设非患者本人,必须附受权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托受权文件。甲、乙双方就患者 身份证号码: 于 年 月 日至 年 月 日因诊治在甲方住院/门诊治疗住院/门诊病案号 期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。1、简述治疗经过2、

2、患者的现状3、是否需要继续治疗以及如何治疗4、如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:同意;不同意。5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进展医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。6、补偿数额和给付方式:甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币 元。7、乙方自甲方给付补偿款后,不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。8、违约责任:甲乙双方如一方违背本协议,那么向对方支付违约金 元。9、本协议一式 份,甲乙双方各执一份, ,附件一份

3、,为乙方与患者的身份关系证明材料或受权文件。10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方:盖章 乙方:签字患者本人患者父母患者配偶患者所有子女委托代理人年 月 日 年 月 日医疗协议书怎么 篇2 甲方:_医院乙方:_患方患者根本情况:姓名:_性别:_年龄:_住址:_住院号:_患者于_年_月_日在甲方住院,诊断为:1_;2_;3_。住院_天,患者治疗结果:_死亡、伤残、好转、痊愈。乙方认为_是甲方造成的。甲方认为_。经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、继续治疗

4、费、精神损害抚慰金等共计_元。三、赔偿款给付时间:_四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切。五、死亡患者存放于太平间的尸体必须于_年_月_日从医院运出自行处理。六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付元。七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报卫生局一份。甲方:_乙方:_见证律师或公证:_年_月_日医疗协议书怎么 篇3 (甲方)名称:xxxx电子(乙方)名称:地址:东莞市xxxxxxxxxxxx地址: : :联络人:联络人:甲乙双方在建立为共建单位的根底上建立为友好协作单位,并按照“互利互惠,共同开展”的原那么,签订“医

5、疗绿色通道”协议书。1、xxxx电子的员工在工作与日常生活中出现工伤或其它意外情况时,可以得到迅速、及时的治疗和救护。2、在医院相关科室建立因公负伤的紧急救治“绿色通道”。当发生伤害时,需要紧急救治的员工,待出具xxxx电子的证明后,可直接进入院急诊快速抢救通道优先救治。3、平时医疗:xxxx电子的员工到医院就诊时,医院热情接待,精心治疗,在同等条件下享受优先的待遇。在病房安置、专家会诊、手术治疗等方面享受“优先、优质”的效劳。4、应急医疗:xxxx电子的员工出现人身伤害和在日常生活中发生其他意外伤害事故伤病员入院时,医院免除排队、挂号、交费等程序,迅速组织医护人员救治伤病员。5、医院明确xx

6、xx电子应急医疗效劳工作,发生应急医疗时,xxxx电子迅速拨打医院的医疗_ ,请医院做好准备,并通知联络人做好入院时的协调工作。6、当xxxx电子员工的住院医疗费,医院给予优惠待遇,住院医疗费在出院时结清。7、本协议一式二份,从签定日期起长期有效。(甲方)名称:xxxxxxxxxxxxx电子(乙方)名称:签章:签章:法定代表人:法定代表人:签约时间:签约时间:医疗协议书怎么 篇4 甲方:_(医疗机构)乙方:_(患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者根本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、方共同认定的医

7、疗事故等级:三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费:x元;2、误工费:x元;3、住院伙食补助费:x元;4、陪护费:x元;5、残疾生活补助费:x元;6、残疾用具费:x元;7、丧葬费:x元;8、被抚养人生活费:x元;9、交通费:x元;10、住宿费:x元;11、精神损害抚慰金:x元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:x元(不超过2人)合计:x元五、偿款给付时间:六、违约责任七、其他1、出院处理:2、如为死亡患者,尸体处理3、其他八、上述协议经双方签或盖章后生效。甲方:乙方:见证人:医疗协议书怎么 篇5 甲方:_ (医疗机构)乙方:_ (患方)甲乙双方根据医疗

8、事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者根本情况: 姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住址: 身份证号: 住院号: 疾病诊断: 治疗结果:二、方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因四、赔偿数额 1、医疗费:元; 2、误工费:元; 3、住院伙食补助费:元; 4、陪护费:元; 5、残疾生活补助费:元; 6、残疾用具费:元; 7、丧葬费:元; 8、被抚养人生活费:元; 9、交通费:元; 10、住宿费:元; 11、精神损害抚慰金:元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费:元(不超过2人) 合计:元五、偿款给付时间:六、违约责任七、其他 1、出院处理: 2、如为死亡患者,尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方: 乙方:见证人:年 月 日第 页 共 页

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