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1、劳动争议调解协议书经典版（）字第申请人：姓名（或用人单位名称）性别地址职务（岗位）法定代表人职务委托代理人被申请人：姓名性别地址职务（岗位）法定代表人职务委托代理人（事由）上列双方因引起争议，申请人于_年_月_日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：（协议内容）1.。2.。3.。双方当事人（签名）调解委员会主任（签名）劳动争议委员会（公章）_年_月_日劳动争议调解协议书经典版（二）字第号申请人：_姓名（或用人单位名称）性别地址职务（岗位）法定代表人职务委托代理人被申请人：_姓名性别地址职务（岗位）法定代表人职务委托代理人（事由）上列双方因_引起争议，申请人_于_年
2、_月_日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：_（协议内容）1._。2._。3._。双方当事人（签名）调解委员会主任（签名）劳动争议委员会（公章）_年_月_日劳动争议调解协议书经典版（三）甲方：_乙方：_为了解决乙方工伤事宜，根据劳动争议调解仲裁法、工伤保险条例的相关规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：1、_年_月_日乙方在承赤高速西平台隧道施工过程中不慎受伤。乙方经治疗过程中所发生的费用已经由甲方全部支付。2、双方自本协议签订后解除劳动关系。3、甲方一次性对给予乙方赔偿_元。该款包括本合同签定后乙方的停工留薪工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费后续治疗中发生的挂号费、住院费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、一次性伤残补助金以及因解除双方劳动关系而产生的相关补偿等各项费用。5、本协议签订后，关于本次工伤赔偿及解除劳动关系全部解决完毕，双方不得向对方主张其他权利。6、本协议是甲乙双方自愿的，真实意思的表示，经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。甲方：_乙方：_年_月_日第2页共2页
