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1、附表一安全生产阶段联合验收整改通知书第控制点工程项目部：本联合验收小组在此次验收中发现以下安全隐患：（可另附页）抄：请项目部对照 JGJ59-2011及相关规范标准进行整改，于月日前整改完毕，并回复建设单位和监理单位。年月日监理单位签章：施工企业签章：附表二安全生产阶段控制点联合验收回复单第控制点公司（监理单位）：工程，对照第控制点验收的整改通知 书内容整改如下：（可另附页）请你单位及时予以复查。项目部签章年月日监理单位复查意见：施工企业复查意见：签章：签章：抄：公司（建设单位）附表三工程项目安全生产阶段验收等级评定单责任书编号工程名称施工企业阶段验收位置建筑面积结构类型阶段验收检查评分情况总
2、计得安全管文明施脚手架基坑支模板工高处作施工用物料提升塔吊与起施工机分（满分理（满工（满（满分护（满程（满业（满电（满机与施工重吊装具（满分值 100分分分分分值分分值分分值分分值分分值升降机（满（满分分分分值分）值 10值 1510 分）10 分）10 分）10 分）10 分）分10分）值 10分）5 分）分）分）施工企业自我评定等级：监理单位意见：施工 单位（盖章）监理单位（盖章）验收人：验收人：安监员评语 ：安监员签 名：年月日安监站意见：年月日注：1、本评 定单无验 收人签字，无加盖印章作无效处理。2、本评 定单一式四份，安监站、施工企业、监理单位、项目部各一份。附表四关于房屋建筑工程
3、安全生产控制点验收的报告温州生 态园管委会住房与城乡建设局：我公司承建的工程，施工至（部位），我公司已经与该工程的建 设单位和监理单位组成联合验收小组对施工 现场进 行了联合验收，现将验收及复 查记录 上报给你们，请贵局派员对我工程 进行检查并评定等级。公司（盖章）：工程名称：工程地址：联系人及联系方式年月日附表五施工现场安全隐患整改反馈单编号：温州生 态园管委会住房与城乡建设局：我公司承建的工程，对照编号为的施工现场安全隐患整改通知 单内容整改如下：（可另附页 ）年月日项目部签章：监理单位复查意见：施工企 业复查意见：安监站复查意见：签章：签章：签章：签章：日期：日期：日期：日期：注：施工现场 安全隐患整改通知 单中有涉及建设单位整改意 见的，建设单位须填报，如无涉及，施工单位应将整改 结果抄送建 设单位。
