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1、医生进修总结医生进修总结医生进修总结1进修总结进修人员：神经内科王强非常感谢医院领导给予我的这次进修学习机 会，让我于2012年8月至2013年8月在首都医科大学附属宣武医院神经内科进行 了为期一年的进修学习。首都医学大学附属宣武医院是一所以神经科学的临床与研 究为重点，以治疗心脑血管疾患为特色的大型三级甲等综合医院。其中神经内科为 国家级重点学科，在脑血管病、痴呆、癫痫及神经介入为重点的相关疾病的诊治等 方面处于国内领先水平。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。通过为期一年的 进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这一年来的学 习，首都医科大学附属宣武
2、医给我留下深刻的印象。他们既有着严谨的工作态度和 浓厚的学习氛围，又有着国内顶级的医疗技术和科学理念。全新的工作环境让我不 仅开阔了视野，增长了见识，同时也激励我下定决心，努力提高自己。通过学习使我了解到，随着介入放射治疗技术的发展，血管内治疗已成为治疗 脑缺血性疾病的一个重要手段，它具有微创和恢复快的优点，已愈来愈多的被临床 所采用。在宣武医院的学习中，也进一步了解到卒中单元的构成及运作模式，卒中 单元不是一种具体的疗法，而是针对卒中病人的科学管理系统，能充分体现以人为 本的医疗服务理念，以及多学科密切配合的综合性治疗。通过学习使我明白，必须把疾病的临床特点与各学科紧密结合在一起，才能更 完
3、整、更全面、更深入的了解脑血管病，从而最终使脑血管病患者真正受益。该院 的北京市癫痫诊疗中心是目前国内先进的诊疗中心之一，为癫痫的临床诊断、病因 诊断以及难治性癫痫的手术治疗提供了可靠的保证。通过在癫痫诊疗中心的学习， 使自己在癫痫的药物规范治疗方面有了进一步的提高。在这一年学习过程中，专业技术的进步是我的一大收获，同时医生职业使命感 的升华更是令我受益一生。进修工作是辛苦的，但是在这一年的进修工作与生活 中，我获得的不止是专业技术的提高与知识的丰富，让我更深刻地认识到医学事业 的魅力，这段进修的经历对我今后的人生将会是一种激励与促进。医生进修总结2我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治
4、疗及“四肢骨折”手术治 疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4 个科室，总床位170张，系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及 手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。一、进修学习情况：每天早上7：00提前到医院查房，查看患者治疗情况，询问患者的感受，征求 他们治疗的意见，重点是新入院病人和手术（或整复）后病人。解答患者的、问题 及疑惑，对于自己无法解决的问题，及时汇报给老师，向老师请教，与老师一块解 决，及时完成对患者的治疗（如换药、医嘱处理等）。在颈肩腰腿痛科学习期间， 掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法，即洛阳正骨治筋疗法。优值牵
5、引法：采用床头多功能牵引架，根据患者不同的病情，采用相对应的牵 引角度、牵引重量、牵引时间，进行牵引治疗，以达正骨理筋的治疗效果。中药治疗：平乐正骨将该类病证分为三型：一为气滞血瘀型，二为寒湿痹阻， 三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒 丸，根据三种分型进行分期辨证施治，并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经 散寒、通经活络，使外治之法同奏内治之功。展筋丹揉药：展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍，致令邪气出如飞”的 原理，结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点，将展筋丹（粉剂）撒 敷于其上，同时施以特定的揉药、按摩手法，使药物、手法同奏其效，共同起到
6、活 血止痛，通经舒络的功效。手法治疗：分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治 骨手法以各种活动关节手法为主，包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此 手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置，改变突出物或骨赘与受刺激的神经根 或脊髓、血管的解剖位置关系（即位移理论），从而减轻神经根的张力或骨赘对神 经、血管等的刺激，达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合，以 点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌，达到筋舒痛止之功 效。功能锻炼：根据患者的不同体质禀赋及具体病情，制定相应的个性化功能锻炼 方案，有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法，如项臂
7、争力、雁飞、 倒走、拱桥运动等。在手术科室学习期间，提前到院查房、及时完成对病人的治疗，8： 30左右进 手术室，参观手术或参加手术，当一助或者二助，洛阳正骨医院每天平均60多台 手术，手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量，对手术室 提出了巨大的挑战，所以接台手术一般安排很紧凑，手术室有相应的一个“手术准 备间”，当一台手术快结束前半小时，巡回护士即通知接下台手术，手术结束病人 到“麻醉复苏间”监护复苏，两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息 室，医生护士可以在此休息、进餐，整个手术室平均要到21： 00才能结束工作（急诊除外），夜间书写病历，翻书查阅资料，解决自己
8、的疑问。此外积极参加骨 科的术前病例讨论，把第二天所有的手术进行术前讨论。医生进修总结3想做好一名内科医生，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的 临床经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保 证。下面是医生进修心得体会，希望大家喜欢。在骨科进修学习的一年，一年的时间，不丰富但很充实，切身体会和感同身 受，真的受益匪浅。回首在骨科的一年进修，有细仔询问病史的时候，有认真查体的时候，有安静 听课的时候，有勿忙带病人加检查的时候，有老实站一天手术台的时候，有翻阅书 籍文献的时候等等一幕幕，在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已 经是很熟悉了，但每天和医
9、生的临床实践中，如查房，问病史，查体等这些最基本 的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远，所以这一年没白来，从最基本的学起，不但学习 了他们高深的脊柱关节套路，而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。孜孜不倦的对专业的追求。作为全国的疑难病诊治中心，所以在骨科领域也经 常能碰到很多少见病，罕见病。当他们碰到没见过疾病时，他们就会去查阅大量的 文献，并组织全科一起来学习查阅的文献，并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科 学，对经验的积累很重要，但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的 病例资料全部保存完好，以利于总结治疗经验。明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是
10、对临床医生最好的诠 释。管床医生就一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成 相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医 汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们 不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真 正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。做一名技术出色的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病 的主要手段是手术，所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视，但一名优秀医 生不仅要具有基本的专业技术水平，更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道 理都能明白，但有几个医生能真做到的呢？至少我接触过的骨科教授里做到了。因 此给我的感觉环境很重要，精神、文化造就了他们。学科带头人很重要，一个优秀 的带头人可以带出一片优秀的人。生。一年的进修虽短，但严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一
