内科循环系统试题整理

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1、循环系统心功能不全A1 型题(1) .患者女性40岁，因活动后气短五年，下肢浮肿一年，发烧二个月来门诊，检查BP17 .3/10.7kPa(130/80mmHg),心率106次/分，体温38.6C,心尖部可闻双期杂音，主 动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样杂音，肝大3.0厘米，医生动员住院进一步诊治， 因最可能的后果是：A.慢性心力衰竭浮肿加重B. 肺栓塞出现咯血C.肺内感染，感染性休克D. 感染性心内膜炎心衰加重E.心律失常，心源性休克(2) .患者男性，65岁，气短一周来门诊治疗，体检：肺底湿罗音，心率120次/分，心前区3/6级收缩期吹风样杂音，血压19.5/11.7kPa(150/90mmH

2、g)，心电图STII、III、aVF水平下移0.2-0.3mV,医生考虑最可能的诊断是什么？A.高血压性心脏病心衰B. 扩张型心肌病心衰C.肥厚型心肌病心衰D.先心病室缺心衰E. 冠心病心衰(3) .(患者，男性，41 岁，主诉一年来劳累时心慌，气短，有时夜间憋醒)，下列哪项体征对诊断左心功能不全最有帮助？A.心脏闻及器质性杂音B. 心界叩诊扩大C.心尖区室性奔马律D.心房纤颤E.期前收缩(4) .患者男性55岁，晨起锻炼半年，近半个月活动后心悸、气短，担心患有心脏病来医院检查，门诊医生首先采用何种检查对诊断最有帮助A.运动试验B. 核素心肌扫描C.心脏彩色多普勒 D.心向量E.心功能测定A2

3、 型题(1) .男，32岁.因一周来风心病加重来我院门诊，医生检查后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全应复核？A.黄疸B. 肝脏质地变硬C.肝颈静脉逆流征不明显D. 心尖区闻及舒张期奔马律E.手臂或其他表浅静脉充盈(2) .患者46岁，10年来经常劳动后气短，去年咯血一次，近日下肢浮肿，来门诊检查心率110次/分,心尖部双期杂音,X光片心脏扩大，肺纹理粗，医生给予合适处理，除了：A. 利尿剂B.强心剂C.B阻滞剂D.血管扩张剂E. 钙拮抗剂B1 型题(1) .对下列心功能不全患者,最恰当的基本病因解释是:A.心肌收缩力下降B. 心室充盈受限C.左室

4、后负荷过重 D.右室后负荷过重E.左室前负荷过重答案如下：A1(1).D(2).E(3).C(4).CA2(1).D (2).CA3(1).CE高血压病A1 型题(1).男性,50岁，近2天因劳累后头晕、无痛、心悸就诊，既往有高血压史8年,因症状 不明显，患者并不介意，不经常服药。体检:血压24/14.6kPa(180/100mmHg),心 率80次/分，心肺无异常，心电图大致正常。此时除给予常规治疗外，必需告之病人：A. 需立即快速降压B.每3个月复查血压C.高血压危害D.绝对卧床休息E.血压正常后立即改用维持量.男性,40岁,常规健康检查，无主诉,既住史(-),发现血压21.3/13.3k

5、Pa(160/100 mmHg)，其它体格检查均(-)尿常规:无异常,心电图:正常A.复方降压片1日三次B. 心痛定10mg日三次C.美多心安50mg日二次D. 暂不服药，复查血压E.低盐饮食.女,45岁,无症状。体检发现血压为21.3/12kPa(160/90mmHg),平素健康。确定 有无高血压的最佳方法是：A.同时测3次血压B.测运动后血压C. 作动态血压检查D.不同时间测3次血压E. 不同时间同时测上、下肢血压.女性64岁，来门诊测血压为26/18kPa(200/140mmHg),双下肢浮肿,BUN29mmol/L,近2年来发现有糖尿病、高脂血症，在下列降压药物组合中宜选哪一组？A.

6、双氢克尿噻+肼苯哒嗪B.心痛定+速尿C.ACEI+速尿D. B -受体阻滞剂+速尿E.利血平+双氢克尿噻患者，男性,45岁,近几年反复出现心悸，出汗，恶心，头痛，测血压高于正常，每次发作持续数小时，症状能自行缓解，血压恢复正常。1小时前症状又发，此病人最 合适的检查是：A.胸片、心电图检查B. 测定尿中3甲基4羟基-苦杏仁酸含量C.测定尿中17羟类固醇及17酮类固醇含量D. 化验血钾及24小时尿钾E.尿常规检查,同时做肾盂静脉造影.男性,57岁，高血压病史七年，血压多在21.3/12.7kPa(160/95mmHg)左右,常伴有 窦性心动过缓，既往有慢性喘息型支气管炎史，血尿酸偏高，首选降压药

7、物是：A.利尿剂B. 复方降压片C.B-受体阻滞剂D.复方萝布麻片E. 转换酶抑制剂(7).女,45岁.因高血压2年来门诊.体检:BP22.6/13.3kpa(170/100mmHg),心肺无异常在问病史中要注意下列哪一项有助于诊断高血压病？A.肾病史B. 内分泌病史C.家族史D.服避孕药史E.妊娠高血压综合征史.28岁女性，血压26.7/16kpa(200/120mmHg),疑肾血管性高血压.下列哪项对诊断 最有意义：A.尿蛋白(+),红细胞0-5/HPB. 眼底检查:动静脉交叉压迫C.上腹部可闻及血管鸣D. 血浆肾素活性增高E.心脏向左扩大A2型题(1).男,62岁.患高血压6年余，近一月

8、来血压经常持续在22.1/13kPa(170/100mmHg) 左右因在院外治疗效果不明显来我院门诊.有明确阳性家族史经全面检查诊 断为高血压病对该患者病情的预后判断，下列哪种说法是错误的？A. 可能经历一个良性缓慢性过程B.不易发生心力衰竭C. 病情进展可引起心脑肾并发症D.存在冠心病的危险因素E. 其死因以脑血管意外为最多.男,64岁.患收缩期高血压3年，血压常在25.0/11.9kpa(180/90mmHg)左右，因无症状一直未用药近来因偶有头晕，病人与家属一同来我院门诊向医生咨询关于高血压预后情况下列对预后的判断哪项是错误的？A.是脑卒中与冠心病的主要危险因素B. 常引起严重的心，脑，

9、肾并发症C.收缩期高血压预后良好D. 老年人高血压容易发生心力衰竭E.老年人高血压容易有体位性低血压(3) .男，45 岁.正值心肌梗塞恢复期，来门诊向医生咨询.医生告诉他一些危险因素与 如何预防措施.下列哪一项是不正确的？A. 规律性锻炼可增加高密度脂蛋白，从而对缺血性心脏病有预防作用B. 戒烟可减少缺血性心脏病并发症的发生C.收缩期咼血压的危险性，较正常人咼2倍D. 舒张压降至正常可减少心血管病发生率E.有黄瘤家族史者患缺血性心脏病可能性大B1 型题(1) .A .利多卡因B.吗啡C.地高辛D.硝苯吡啶E. 维拉帕米(异搏定)下列各病例首选哪一种药治疗？1. 男，55 岁患者，有高血压、心

10、脏病史，夜间突然发生呼吸困难，被迫坐起，咯 白色泡沫样痰，心律规整，100 次/分，双肺可闻及湿性罗音。2. 女，31 岁患者，突然发作心慌，胸闷一小时，心脏听诊心率快而规则，心率约 180 次/分3. 男,58岁患者，述头胀，头晕5年,测右上肢血压24/13.3kPa(180/100mmHg)。(2) .A 慢性肾炎，肾性高血压B.原发性高血压C.肾动脉狭窄D.嗜铬细胞瘤E.原发性醛固酮增多症下列病人最可能的诊断为1患者46岁男性，主诉发作头痛,伴心悸10个月，发作时血压31.2/16.8kPa(24 0/130mmHg)，面色苍白，出汗，经治疗1-2天血压可恢复正常，无高血压家族史.2患者

11、16岁女性，主诉间断头晕2年，无高血压家族史，无肾脏病史，测血压为B P24.7/15kPa(190/115mmHg)体检上腹部偏右侧可闻血管杂音(3) .A.恶性高血压B.高血压病III期C.高血压病II期D. 高血压危象 E.高血压病I期A1：(1).C(2).D(3).D(4).C(5).B(6).E(7).C(8).CA2：(1).B(2).C(3).DB1：(1).BED(2).DC(3).CE冠心病A1 型题(1) .前间隔心肌梗塞是由于A.左冠状动脉主干阻塞B. 左冠状动脉前降支阻塞C.右冠状动脉阻塞D.冠状动脉窦阻塞E. 左冠状动脉回旋支阻塞(2) .男性，72岁，患者自觉胸闷

12、，气短10余天，有吸烟史40年，每日20支，体检:血压18. 6/9.4kPa(140/70mmHg)，心界正常,心律齐，无杂音,请说出以下哪一个诊断可能A.风湿性心脏瓣膜病B.原发性扩张型心肌病C.冠心病D.心肌炎E.缩窄性心包炎(3) .男性，60岁，2年来行走较多即感前胸憋闷，止步或舌下含硝酸甘油片可缓解，查 血胆固醇(7.5mmol/L)甘油三酯(1.47mmol/L),经三个月限制膳食(低动物脂肪， 低胆固醇食物)复查血脂仍高，决定进行调脂药物治疗.下述何种调脂药宜首选？A. 非诺贝特B.氯贝特C.月见草油胶囊D.洛伐他丁(或其它HMGCoA还原酶抑制剂)E.多烯康(4) 有关心绞痛

13、，下述哪项是正确的？A.疼痛部位在心前区B. 疼痛持续时间在30分钟以上C.针剌样疼痛部位不固定D.疼痛经常在劳累之后发生E.疼痛在胸骨后，界线不清楚.一名62岁男性，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检:血压13.3/9.1kPa(104/70m mHg),心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双肺无罗音心电图:STV1-4抬高0.4-0 .6mV.导致上述疾病的最常见发病机理是：A.冠状动脉进行性狭窄B. 冠状动脉痉挛 C.冠状动脉栓塞D. 左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足E.冠状动脉内血栓形成女性患者,50岁，发现高血压5年,治疗随访中出现下列哪项最适合用B-受体阻 滞剂治疗？A.高血压

14、伴心功能不全B.高血压伴肾功能损害C. 高血压合并支气管哮喘D.高血压合并心绞痛E. 高血压伴心动过缓(7) .男，38岁，肥胖(超重15%)，吸烟史3年(每天10支)，血胆固醇酯水平均超正常值2倍预防日后患冠心病最宜措施是：A.减肥B.限盐 C.戒烟D. 服小剂量阿斯匹林E.降低血胆固醇(8) .男，58岁.因冠心病心绞痛在某医院住院二个月缓解出院.出院后一个月来偶有 前胸不适感来我院门诊复查.患者体胖,血清总胆固醇7.5mmol/L，心电图示慢性冠状动脉供血不足为预防心绞痛发生，下列哪项措施最为有益？A.合理安排工作和生活B. 减肥和降血脂C.适当的体力活动和体育运动D.减少饮酒和吸烟E.

15、注意休息和减轻工作(9) .男40岁.近二个月来常在清晨4-5点钟出现胸痛，每次持续15-20分钟，曾有一次ECG监测一过性ST段抬高.来门诊后，胸部X线与心肌酶谱检查均无异常.对该患的 处理，下列哪种药物为首选？A.硝酸甘油 B.潘生丁C. 消心痛 D.心痛定E.心得安(10) .患者女性，76岁，大便干燥，排便困难，排便时胸闷、出汗，来门诊检查，为确定诊断，最适宜的检查是：A.心脏彩色多普勒B.24小时心电图C. 运动试验 D.心电图E.检查血三脂(11) .男性，64岁，近一个月以来经常夜间出现心前区痛，每次发作持续15-20分钟，发作时心电图II,IIIaVF导联ST段抬高，发作后心电图恢复正常，此病人最可能的诊断是:A. 急性心包炎B.心脏室壁瘤C.心肌梗塞超急期D. 早期复极综合征E.变异型心绞痛(12) .男，55岁.因胸骨后疼痛反复发作12小时来门诊.既往有冠心病史.就诊时正值胸痛发作,ECG示窦性心律，