2022年乡镇年度医疗保险工作总结及工作计划

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1、2022年乡镇年度医疗保险工作总结及工作计划今年以来,我镇的医疗保险工作在镇党委、政府和上级主管部门的领导下,认真贯彻落实上级有关医疗保险文件精神,按照年初制定的工作计划,紧紧围绕搞好“民生工程”的工作目标,以强化管理,优化服务为手段,为保障广大参保人员的医疗待遇,维护社会稳定,促进我镇各项事业的全面、协调、快速发展,取得了一定的工作成效。现将今年以来的工作情况总结如下:一、我镇_年各项医保工作征缴情况1、新农合征缴情况:根据县农医局_年_月下发的_开展_年度新型农村合作医疗保险有关工作_(莲新农合委办(_)_号)文件的_通知精神,我镇_年底农业人口_人,参合任务数_人(其中民政统筹人数_人)

2、,需征缴参合人数_人,_年征缴参合标准_元/人,征缴参合资金1,840,_元。从_年_月至_年_月,全镇镇村两级干部大力宣传、辛勤工作,截至_年_月_日我镇完成上缴资金1,840,_元。其中_个村实际共征收参合资金1,795,_元,实际征缴参合人数_人;由村财务垫付参合资金44,_元,垫付人数_人(除_、东边、罗市、小-_四村超额完成征缴资金5,_元,其余_个村均存在不同程度的资金垫付)。2、城镇居民医保征缴情况。根据县医保局_年_月下发的_开展_年度城镇居民基本医疗保险有关工作_(莲医保字(_)_号)文件的_通知精神,我镇_年底城镇居民人数_人,城镇居民基本医疗保险参保征缴人数_人(其中低保

3、人数_人),实际征缴人数_人。截至_年_月_日,我镇完成征缴金额48,_元,征缴人数_人(含低保_人)。3、城镇职工医保征缴情况。我单位现参加职工医保人数_人。二、新农合资金运行情况截至目前为止,我镇农医所累计补偿新农合资金4,293,_元。其中住院补偿_人次,2,738,_元;门诊统筹补偿50,_人次,1,522,_元;家庭账户补偿_人次,32,_元。三、新农合工作运行措施1、为确保住院医疗费用报销工作的顺利开展,农医所严格执行住院报销制度,对不符合报销手续的票据坚决予以不受理。外伤病人住院报销,严格按照农医局规定的调查取证制度,对有第三方责任人的外伤病人不受理其资料。2、加强和规范新农合医

4、疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,严格执行报销金额公示制度,将每月门诊统筹、家庭账户、住院费用的报销情况在医保公示栏进行公示,自愿接受社会和群众监督,加大了参合群众对新农合医疗基金使用情况的知情权和参与权。3、加大了对镇中心卫生院及乡卫生所的刷卡系统监督力度,严查弄虚作假。要求村卫生所在月末最后一天实行结算,下月_日前上报各类报表,农医所收到各村报账资料后,严格审核处方等资料,并在_个工作日内完成核对工作,及时向农医局上报报表,加快了补偿资金的运行。4、加强新农合政策的宣传工作,对上级的相关文件精神,以通俗易懂、短小精悍的形式在医保宣传栏内进行公示,同时要求村干部在村委会及人群密集的场所进行张贴、乡村医生在诊所进行张贴及宣传,让广大人民群众深入了解新农合的各项政策,真正做到家喻户晓,增强农民自愿参与意识,不断提高群众的就医意识。5、加强新农合资金的监管,确保资金使用安全,建立健全新农合资金有效管理使用的长效机制,确保强农惠农政策真正落到实处。检查了卫生院大处方拆分为小处方、多开门诊_、卫生所医生收医疗卡刷卡等问题,要求涉查单位立刻停止不规范行为,整改措施到位。四、今后的工作要点“看病难、看病贵”是医疗体制改革以来,老百姓在就医中感受最深,反映最强烈的问题,也是社会各界普遍_,迫切要求解决的民生问题。

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