卫生计生安全生产检查内容细化表

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1、XX县卫生计生安全生产检查内容细化表检查项目检查的具体内容一、安全生产1.制 度建 设1是否建立健全安全生产组织领导机构2安全生产责任状签订及责任制落实情况3是否建立消防安全管理、消防安全例会等制度。4有无制定消控室、消防水泵房、消防电梯等操作规程。5是否执行每日防火巡查、每月防火检查和消防设施联动运行测试制度，并 做好文字交班记录。（要求医院住院区及门诊区白天至少2次，住院区及 急诊区夜间至少2次，其他场所每日至少1次）。2.组 织和 人员1是否成立消防工作领导小组等组织，有无明确消防责任部门。2消防安全责任人、管理人、消控室值班人员、（病区）消防联络员、消防 设施操作及维护人员等是否完备。

2、3是否逐级落实消防安全责任，层层签订消防安全责任书，明确消防安全岗 位职责。3.消 防器 材1各类消防设施器材配置是否齐全完好，火灾自动报警系统等是否处于正常 工作状态。2灭火器、消防灭火喷淋、火灾自动报警系统内探测器等设备有无定期维护 和记录。3消火栓有无被遮挡、圈占、埋压，消火栓箱设备是否未上锁。4有无按要求设置消防安全标志，标志是否规范清晰，设置是否正确。4.培 训和 演练1是否开展每年一次的宣传教育和消防培训，职工消防安全宣传教育培训受 训率是否达到100%，培训资料是否齐全。2消控室值班人员和消防设施操作维护人员是否持证上岗。3有无完善的消防应急预案，每年是否组织开展消防灭火和人员疏

3、散逃生演 练。检查项目检查的具体内容新建、改建、扩建、维修工程是否签订安全责任书、是否向消防 部门进行备案审批。固定用火场所、设施是否有专人负责，电气焊等明火作业前是否 办理审批手续。5.消防管理4疏散通道、安全出口等是否畅通，有无杂物堆放和被占用。5医院手术室、重症监护病房、门诊急救的供氧管道是否从供氧站 单独接管。6医院各个病区及洁净手术区内氧气管上是否设置能紧急切断气 源的装置。7是否严禁超负荷用电和私拉乱接等现象；配电柜周围及配电箱下 方是否放置可燃物。6.消控室管 理1消控室有无日常管理制度，是否实行24小时值班、每班不少于2 人专人的值班制度。2消控室各种预案、制度、布局图、上岗证

4、书是否按要求上墙。3消控室各项消防检查记录及消防设施一览表是否完备。7.检查整改1是否根据消防部门的检查、消防检测报告以及日常巡查中发现的 问题及时进行整改。2是否根据发现的火灾隐患原因制定相应预防措施并提交消防安全责 任人或消防安全管理人。二、医疗安全1.防止患者 医疗伤害设 施1医疗场所，特别是急诊场所是否有标识指引。2所有通行地面是否符合防滑要求。3是否在楼梯、坡道及有可能存在伤害风险的建筑部位提供警示标 志。4楼层过道、阳台、窗户等部位是否安置防止坠落的设备。5是否在基建作业的地方有防止（患者）进入的设施。检查项目检查的具体内容2.危急值报 告制度1是否建立危急值报告制度，是否有书面文

5、件。2是否有危急值处理的流程和工作指南。3是否有危急值处理相关记录。逃生、疏散等门是否禁止锁闭，常闭式防火门是否保持关闭。34 是否有危急值管理的组织体系。5是否有危急值管理的督导检查记录。3.应急救治1是否有医务人员急救培训计划。2是否有医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者 抢救技术规范。3医院是否定期组织抢救演练。4随机呼叫参加急救医务人员的到达时间。5门诊、病房和医技科室的抢救设施配备及完好情况。4.医疗纠纷 处理和防范1是否设置医疗纠纷投诉机构，是否配备医疗纠纷调处专（兼）职 人员。2是否建立医疗纠纷处理工作制度。3是否制定医疗纠纷处理应急预案。4统计年发生医疗纠纷数量和年

6、处理完毕医疗纠纷数量。5医患关系建设宣传教育情况。5.毒麻药品 管理制度1是否建立毒麻药品管理制度，是否有书面文件。2是否按照要求进行管理、储存、使用与销毁。3是否有毒麻药品管理的组织体系。4是否有毒麻药品规范的工作记录。5是否开展毒麻药品知识培训考核。6.生物实验 室安全管理1是否配置监控设施。2是否配置门禁系统。3是否制定生物安全应急预案检查项目检查的具体内容7.剧毒危险 化学品安全 管理1具有使用许可证。2存放环境配置监控措施。3保存场所独立，分专柜存放，有人管理，有标识。8.废弃化学 品、医疗废物 规范处1按医疗废物分类目录对医疗废物进行分类。2将医疗废物分置于专用包装袋或容器内，包装

7、袋和容器应符合医 疗废物专用包装物容器的标准和警示标识的规定。3盛装医疗废物的每个包装物或容器外，表面应当有警示标记和中文标签。医疗废物管理是否配备专（兼）职人员。医疗废物管理人员或随4 机抽查医务人员是否清楚医疗废物分类、来源、封存、重量、交接、登记、自身防护、路线、最终去向等。三、后勤安全1.二次供水 运行管理1明确分管领导、管理部门及其负责人的主要职责。2新上岗的从业人员应接受岗前安全教育；从业人员应熟悉二次供 水系统所有设备、设施的运行要求和技术指标，并接受安全培训。3水泵房与外界相通的入口应安装金属防护门，保持锁闭；窗户应 加装金属栅栏。4所有制度、职责、应急预案应张贴在水泵房醒目位

8、置；关键部位 应设置警示标示牌。5每天运行人员应对设备、供水管线等进行安全检查，并做好巡视、 检查、维护和保养记录。6制定维护保养计划，包括维护保养的流程、周期、工作负责人、 记录等。7每年至少一次对传输水箱进行清洗、消毒，并对水质进行检验。8传输水箱周围10m以内不应有渗水坑，不应有垃圾等污染源；水 箱周围2m内不应有污水管线及污染物。9建立实施分表计量，设专人负责抄查水表，根据取用水指标实行 计划用水，建立档案；对大容量、高能耗用水部门实行单独计量。10每年对职工开展节约用水的宣传教育。11根据本单位实际情况，制定应急预案，每年至少演练2次。12安装在屋顶水箱及水塔，未经房屋承重设计，需提

9、供房屋质量检 测报告。检查项目检查的具体内容2.电器系统 运行管理1明确分管领导、管理部门及其负责人的主要职责。2是否按照市政府电器火灾综合治理工作方案要求，对本单位 进行专项排查整治。3本单位所有电气设备及电路是否符合安全技术标准。4新建或改扩建项目电气设备及配套产品必须符合设计技术规范 （标准）和合同要求。5新上岗的从业人员应接受岗前安全教育；从业人员应熟悉和掌握 电气设施的功能和操作规程。从业人员必须持有“电工作业类中的高压运行维修”的中华人6民共和国特种作业操作证和中华人民共和国电工进网作业许 可证。7所有制度、职责、应急预案应张贴在配电室醒目位置。8配电室实行双人双岗。9配电室安全防

10、护设施用品应齐全，有明确标识，存放于醒目位置； 按照相应的标准进行定期检测并记录结果；关键部位应设置警示 标示牌。10制定维护保养计划，包括维护保养的流程、周期、工作负责人、 记录等。11每天运行人员应对设备进行安全检查，并做好巡视、检查、维护 和保养记录。12应明确操作票签发工作许可人、工作负责人（监护人），并制定 上述人员对应的安全责任。13电力系统设备按照有关规定进行年检预防性试验，并根据试验报 告进行电力设备的缺陷处理。14对大容量、高能耗用电部门实行单独计量。15每年对本单位职工开展节约用电的宣传教育。16根据实际情况，制定应急预案，每年至少演练2次。检查项目检查的具体内容3.供热系

11、统 运行管理1明确分管领导、管理部门及其负责人的主要职责。2新上岗的人员应接受岗前安全教育；从业人员应熟悉供热系统的 工作原理和运行特点。3从业人员必须持有“锅炉作业中的司炉工证”的中华人民共和 国特种设备作业人员证；管理人员必须持有“锅炉压力容器压 力管道安全管理”的中华人民共和国特种设备作业人员证； 水质化验员持有“锅炉作业中的锅炉水质处理”的中华人民共 和国特种设备作业人员证。4所有制度、职责、应急预案应张贴在锅炉房醒目位置；关键部位 应设置警示标示牌；5实行24小时值班制度。6制定维护保养计划，包括维护保养的流呈、周期、工作负责人、记录等。每年对在用蒸汽锅炉进行一次外部检验；每2年进行

12、一次内部检7验；每6年进行一次水压试验；每年对锅炉、蒸汽管道以及相关 压力容器进行一次检验。8至少每4小时对供热系统进行一次巡回检查，并做好记录。9对热计量装置要进行维护、保养、检修和检验。10应对燃气系统进行计量和统计。11根据本单位实际情况，制定应急预案，每年至少演练2次。4.医用气体 系统运行管 理1明确分管领导、管理部门及其负责人的主要职责。2新上岗的运行人员应接受岗前安全教育；从业人员应熟练掌握医 用气体设备和系统的工作原理和特点。3从业人员必须持有“压力容器作业中的固定式压力容器操作”（R1） 的中华人民共和国特种设备作业人员证。4所有制度、职责、应急预案应张贴在机房醒目位置；关键

13、部位应 设置警示标示牌。5制定维护保养计划，包括维护保养的流程、周期、工作负责人、记录等。6实行24小时值班制度。7安全防护设施用品应齐全，有明确标识，存放于醒目位置。8医用气体机房应与外界相通的入口应安装金属防护门，保持锁闭； 窗户应加装金属栅栏。9医用气体机房禁止动火应有明显标识，用电必须米取防保措施， 不得私自设置临时用电线路和设备。检查项目检查的具体内容4.医用气体 系统运行管 理10医用气体维修应采用维修工作许可管理。11医用气体汇流排不应设置在地下或半地下建筑内；医用气体汇流 排间只应存放该汇流排使用的医用气体，不得存放其他种类的医 用气体；设在建筑物内时，通风次数要大于8次/小时

14、。12根据本单位实际情况，制定应急预案，每年至少演练2次。5.电梯使用1明确分管领导、管理部门及其负责人的主要职责。2使用单位应当委托取得相应电梯维修项目许可的单位进行维保， 并且与维保单位签订维保合同。3新上岗的运行人员应接受岗前安全教育；从业人员必须持有“电 梯司机证”（T3）的中华人民共和国特种设备作业人员证； 管理人员必须持有“电梯安全管理”（A4）的中华人民共和国特 种设备作业人员证。4所有制度、职责、应急预案应张贴在电梯醒目位置；关键部位 应设置警示标示牌。5在电梯轿厢内的明显位置张贴有效的安全检验合格标志。6在电梯显著位置标明使用管理单位名称、应急救援电话和维保单 位名称及其急修、投诉电话。7电梯的维保分为半月、季度、半年、年度维保，并记录。8每年对在用电梯进行一次定期检验。9根据本单位实际情况，制定应急预案，每年至少演练2次。1明确分管领导、管理部门及其负责人的主要职责。2新上岗的运行人员应接受岗前安全教育；从业人员应熟练掌握污 水设备和系统的工作原理和特点。3从业人员必须持有废水处理工（医用污水处理工）。4所有制度、职责、