《2023年药剂科质量与安全管理工作计划》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年药剂科质量与安全管理工作计划（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年药剂科质量与安全管理工作计划 药剂科质量与安全管理2023年工作计划 一、进一步完善制定医院基本用药目录。根据我院新的基本药物目录，由我院药事委员会进行药品遴选，制定出我院2023年的用药基本目录，并保证目录内的药品供应，保证临床的用药需求，力争使基药使用占比达到35%。 二、认真执行药事管理相关制度，积极配合医院网络建设，建立完善的药品管理信息系统，完善药品查询系统，方便医护人员查询、获取正确的药品信息。 三、加强理论学习，提高全体人员的政治思想觉悟和业务素质。定期组织全科人员认真学习上级及院内各种文件精神，定期开展业务学习及服务技能的培训，并贯彻执行到位，自觉抵制行业不正之风，以
2、提高窗口服务为己任，以质量第一，病人第一为理念，全心全意为人民服务。 四、加强抗菌药物管理，继续贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定，把抗菌药物各项指标力争控制在范围内，加强类切口手术合理使用抗菌药物的管理。 五、加强药品管理，保证临床用药需求和患者用药安全。每月定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度。加强药品质量管理，在购进验收、入库养护等环节严把质量关，杜绝假冒伪劣药品混入我院，避免因药品过期造成重大医疗事故和经济损失。每月对药库、药房、病区的药品储备质量、效期等进行检查，将检查结果汇总，发现问题及时妥善处理。 六、完善工作流程，防止发生差错事故
3、。药房窗口服务工作是医院服务工作的重要组成部分，不仅是反映医院精神面貌和文明素质的窗口，更担负着保障人民群众用药安全的重大责任。本着对病人负责、对自己负责的态度，一定要完善工作流程，审方、发药由专人负责，调剂由专人负责，经过两道把关，基本上可以做到防止发生差错事故，从而减少病人的投诉，杜绝医疗事故的发生。 七、加强麻醉药品的管理和使用，组织有关人员认真学习“安徽省医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定”。 1、建立麻醉药品和精神药品的采购、验收、贮存、保管、发放、调剂、使用、督查、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班、巡查等制度； 2、每季度对麻醉药品和精神药品管理进行检查，并有记录，及时纠正存
4、在的问题、消除隐患；定期召开会议，对麻醉药品和精神药品的管理工作各环节存在的问题进行总结，提出改进意见，适时修订相关制度； 3、定期对涉及麻醉药品和精神药品使用和管理的医学、药学、护理、医疗行政管理、保卫等部门人员进行有关法律法规、部门规章、专业知识、职业道德等的培训和考核。 八、按照“处方点评制度”，每月进行一次处方点评，主要检查抗菌药的规范使用、用药的适宜性、药品的用量、处方的规范书写，重点对用药不适宜处方及大处方进行合理性分析评价，并在医院内部通报处方评价结果。 九、严格执行“双十制度”，每月统计销售排名前十位的药品，对连续销售排名前十位的药品，经院药事委研究同意后，分别给予降低购进价格
5、和限制销售数量的处罚。 十、继续做好药品不良反应（adr）及不良事件监测工作。充分发挥护士长的作用，提高医疗器械不良事件的上报工作，使此项工作有较大的进步。篇2：药剂科质量与安全管理制度 药剂科质量与安全管理 1药品质量与安全管理制度 2药剂科药品质量与安全管理组 3药剂科药品质量与安全管理组工作职责 4药剂科药品质量与安全监控小组成员 5药剂科药品质量与安全监控小组工作职责 药品质量与安全管理制度 一、在药事管理与药物治疗学委员会的领导下，科主任全面负责药剂科药品质量与安全管理工作。药剂科根据有关的法律法规制定切实可行的药品质量与安全监控管理制度和措施，并认真落实。药剂科设置药品质量与安全管
6、理组。 二、药品质量管理与安全组由药学部主任担任，副组长由药品采购供应组组长担任，成员为各部门负责人，下设药品质量与安全监控小组。药品质量与安全监控小组组长由药品采购供应组组长担任，其监控人员见附件1和附件2。 三、药品质量与安全管理组负责全科的药品质量与安全管理工作，药品质量与安全监控小组负责全院药品质量与安全监控工作。 四、质量与安全管理组组长每季度组织质量管理组成员，按照药事管理检查追踪方法学对各部门进行追踪检查，检查记录完整。 五、根据最新国家医药学法规和医院药事管理规定，药剂科及时培训科室员工。培训记录完整。 六、药品质量与安全管理组加强在库药品养护的监督管理工作。药库、药房建立在库
7、药品质量与安全管理台帐，管理组成员每月对在库药品质量，包括药品外观质量、药品效期、温湿度、包装等进行监督检查，发现异常情况及时登记并上报。养护记录完整。 七、质量与安全管理组成员对本部门不合格药品的审核、处理过程实施监督，并有详细记录。 八、质量与安全管理组成员对本部门药品质量事故或质量投诉有调查、处理及报告记录。 九、药品质量与安全监控小组成员每人负责一个（或多个）临床科室，建立药学与临床用药相关事宜的沟通与联系，为临床解决与药学有关的问题，每月一次，有详细的工作记录，交药品质量与安全监控小组副组长，经副组长综合整理后交科主任。对于临床急需解决的问题由负责此科室的药品质量与安全监控人员立即处
8、理，不得延误。不能解决的问题向部门组长汇报。需要科室协调的，由组长向科主任汇报。 十、药品质量与安全监控小组成员，每月对自己所负责联系科室存储的备用药品和急救药品进行质量与安全检查，检查记录和分析报告、整改建议交副组长，副组长整理后交科主任。 十 一、对临床发生的药品不良反应事件，药品质量与安全监控小组成员在科室报告的第一时间到达所联系的科室，协助医护人员填写药品不良反应事件报告表，报告表及时交药剂科。每月最后一天将临床科室主任填写的医院药品可疑不良反应事件零报告表交药剂科。 十 二、药品质量与安全管理组成员做好本部门药品质量与安全管理的各种记录的午终归档工作，记录保存3年。 十三、质量与安全
9、管理组每季度对本科室和各临床科室检查有分析、整改措施报科主任。科主任向药事管理和药物治疗学委员会提出书面建议，就临床科室存在的问题向护理部反馈。 附件1 药剂科药品质量与安全管理组 组 长： 副组长： 成 员： 监管部门： 1门诊药房； 2药品库房； 3 4篇3：镇康县人民医院药剂科质量与安全管理2023年工作计划 镇康县人民医院药剂科质量与安全管理2023年工作计划 一、加强毒、麻、精、放射性药品等特殊药品、抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂及高危药品临床使用管理。根据2023年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查结果，针对重点问题加强对抗菌药物临床应用管理。 二、积极配合医院网络
10、建设，建立完善的药品管理信息系统，完善药品查询系统，方便医护人员查询、获取正确的药品信息。 三、2023年度继续每月进行专业药学知识培训，偏重点抗菌药物的临床使用及相关管理；抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂及高危药品临床使用管理。不断提高药学人员专业技能，尽量避免发药差错发生。 四、深化处方点评工作，结合医院医疗特色开展对特定药物（临床用药量较大、临床新上市药品、不良反应较多、相同药理作用不同品种之间等）或特定疾病的药物使用情况进行专项点评，根据专项点评结果， 完成专项药物临床应用评价工作，为临床合理用药提供依据。 五、制定特殊使用级别抗菌药物的临床应用标准，并对特殊级别抗菌药物使用进
11、行评价，对临床异常应用情况进行监控和干预，确保特殊级别抗菌药物的合理应用。 六、每月通过监测各临床科室抗菌药物使用强度和抗菌药物使用率，对各临床科室抗菌药物使用情况进行分析，对不合理应用抗菌药物情况进行干预，根据各临床科室抗菌药物使用强度和使用率趋势， 对科室抗菌药物使用整改情况进行评价。 七、为全面提高医疗质量，除实施药品不良反应上报外，对严重药品不良事件反应、群体不良事件；用药错误和药品损害事件进行上报。建立有效的药害事件调查、处理程序。 八、针对突发事件药事管理应急预案对科室人员进行培训，相关人员熟悉预案流程和岗位职责，一旦突发事件可迅速配合临床抢救。 九、深化临床药师工作，开展药物临床
12、应用评价，结合临床开展药学科研工作。专职专科临床药师直接参与用药相关的临床工作，在工作中能体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。 十、加强药品从采购、验收、储存、养护、出库到使用中每一个环节的质量监督管理，保证药品质量，提高医疗安全。 十一、药剂科质量与安全管理小组，每月对各部门质量与安全监控指标进行考核，定期召开质量与安全管理会议，对本科室的质量与安全管理进行分析、评价、检讨，并提出整改措施，对科室质量和安全管理小组成员进行质量与安全管理基本知识和基本技能培训教育。篇4：药剂科全面质量管理与持续改进方案 药剂科全面质量管理与持续改进方案 药剂科全面质量管理工作包括药品质量管
13、理和药学工作质量管理，其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、制剂、检验、临床药学等工作的全过程进行质量管理和对药学工作的备部门、各环节进行全面质量管理。药剂科全面质量管理方案如下： （一）药剂科全面质量管理组织及任务 1、全面质量管理小组的组成：在医院质量管理小组的领导下，成立药剂科全面质量管理小组。组长由科主任担任，副组长由科副主任担任，各班组组长为成员，下设药学工作质量管理小组和药品质量管理小组。 2、药学工作质量管理小组以药学工作质量为中心，由分管调剂工作的科副主任任组长，各班组组长为成员，主要任务时：定期(每月一次)检查、考核全科药品质量管理情况和工作质量管理情况，及时分析、处理存在
14、的问题，督促全科质控标准的落实；定期下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提高药剂工作质量，促进临床用药安全、合理。 3、药品质量管理小组以药检室为中心，由分管药检室的科副主任任组长，各班组组长为成员，主要任务是：定期(每月一次)检查个调剂室和药品库房毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无“三无”药品，有无假、劣药品；定期检查病区药品质量和特殊药品管理情况。 （二）全面质量管理考核指标（质控指标） 根据药品管理法、医疗机构药事管理暂行规定和四川省综合医院评审标准等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际。制定质量管理考核指标； 1、药学工作质量考
15、核主要治疗 （1）调剂：处方合格率95%（抽查100张处方）；处方出门差错率1/10000；饮片中药处方称量误差5%；划价准确率98%。 （2）药品库房：主渠道进药，无“三无”（无生产日期、无批准文号、无有效期）药品、假劣药品和虫蛀、变质、过期失效药品；常规药品满足临床需求。严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。 （3）库房财务：账目清楚、数据真实可靠。帐物相符，定期（每月）出各有关报表。 （4）临床药学：对门诊抗菌药物使用量和住院抗菌药物使用情况进行动态监测、尽享adr监测，促进临床合理用药。每两月提交一份抗菌药物使用量调查情况表（包括门诊、住院），每月与信息科合作编发一期综合医疗信息和按规定向国家adr监测中心报送adr报表。 2、药学工作管理情况考核主要指标 （1）特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”（专方、专柜、专人、专册、专帐），精神药品做到“三专
