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1、麻醉科危急值报告制度（一）“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。此时，如果临床医师能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，失去最佳抢救机会。（二）各临床医技科室应建立“危急值”项目表及制订“危急值”界限值，并每年对“危急值”项目进行总结分析，修改、删除或增加项目，以逐步建立起适合于我院病人群体和临床工作的“危急值”项目表。科室如对“危急值”标准有修改要求，或申请新增“危急值”项目，应将要求书面成文，科主任签字后交医务科_同意后检验检查科室修改，检验检查科室将申请保留
2、。应重点_来自急诊重症医学科、手术室、心血管内科等危重病人较集中科室的标本与检查。（三）“危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁记录，谁负责”的原则，各临床科室、医技科室应分别建立“危急值”登记本，对“危急值”相关信息做详细记录。（四）各医技科室人员在发现“危急值”后，应立即进行复核确认，按“危急值”报告流程，_分钟内实行双形式报告（即电话通知相应临床科室，同时在lis系统上发布报告），并在“危急值”结果登记本上详细记录，内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名（工号）、联系电话、_时间、报告人等。（五）临床科室人员接收到“危急值”报告电话，并按要求复述
3、一遍结果后，必须在“危急值”接收登记本上详细记录，内容包括接收电话时间、患者姓名、科室、住院号、检验检查项目、检验检查结果、检验检查报告人等。护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。（六）临床医师接到“危急值”报告后应及时进行识别，根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，_分钟内对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。若与临床症状不符，应_标本的留取情况。如有需要，应立即重新采集标本或通知病人来院进行复查。若与临床症状相符，应在_分钟内采取处理措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等），并在
4、病程记录中详细记录危急值报告时间、危急值结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时分）；同时在“危急值登记本”备注栏注明处理情况；若为住院医师应记录有向上级医师报告的内容、上级医师处理意见等。门急诊患者由接诊医生立即电话通知患者，并记录电话通知时间；体检人员由检查中心相关人员或主任及时通知患者，并记录电话通知时间。（七）各临床医技科室应认真_学习“危急值”报告项目、范围、报告程序以及处理措施。各科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度执行情况。（八）医务科、护理部等职能部门将对“危急值”报告执行情况进行跟踪检查，并提出整改措施；每年修订我院危急值指标，必要时随时修订。（九）根据我院的实际情况，参
5、考相关临床科室的意见，修订我院的危急值常见（根据临床实际情况动态变化）指标如下：1.检验科结果（成人）：检验科结果（成人）：（1）血糖glu：_mmol/l，（2）wbc：30.0_109/l，（3）plt30s，aptt70s，d-二聚体：3ug/ml；（6）血钾：6.0mmol/l，（7）血钠：_mmol/l，（8）血氯：_mmol/l，（9）tco_mmol/l，（10）尿素：_mmol/l，（11）肌酐600umol/l，（12）钙420u/l、尿淀粉酶1800u/l，（14）血、脑脊液、尿培养阳性、大便_培养阳性、多重耐药菌，（15）肌钙蛋白i（ctni）2.0ng/ml。麻醉科危急
6、值报告制度（二）（一）“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。此时，如果临床医师能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，失去最佳抢救机会。（二）各临床医技科室应建立“危急值”项目表及制订“危急值”界限值，并每年对“危急值”项目进行总结分析，修改、删除或增加项目，以逐步建立起适合于我院病人群体和临床工作的“危急值”项目表。科室如对“危急值”标准有修改要求，或申请新增“危急值”项目，应将要求书面成文，科主任签字后交医务科_同意后检验检查科室修改，检验检查科室将申请保留。应
7、重点_来自急诊重症医学科、手术室、心血管内科等危重病人较集中科室的标本与检查。（三）“危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁记录，谁负责”的原则，各临床科室、医技科室应分别建立“危急值”登记本，对“危急值”相关信息做详细记录。（四）各医技科室人员在发现“危急值”后，应立即进行复核确认，按“危急值”报告流程，_分钟内实行双形式报告（即电话通知相应临床科室，同时在lis系统上发布报告），并在“危急值”结果登记本上详细记录，内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名（工号）、联系电话、_时间、报告人等。（五）临床科室人员接收到“危急值”报告电话，并按要求复述一遍
8、结果后，必须在“危急值”接收登记本上详细记录，内容包括接收电话时间、患者姓名、科室、住院号、检验检查项目、检验检查结果、检验检查报告人等。护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。（六）临床医师接到“危急值”报告后应及时进行识别，根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，_分钟内对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。若与临床症状不符，应_标本的留取情况。如有需要，应立即重新采集标本或通知病人来院进行复查。若与临床症状相符，应在_分钟内采取处理措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等），并在病程
9、记录中详细记录危急值报告时间、危急值结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时分）；同时在“危急值登记本”备注栏注明处理情况；若为住院医师应记录有向上级医师报告的内容、上级医师处理意见等。门急诊患者由接诊医生立即电话通知患者，并记录电话通知时间；体检人员由检查中心相关人员或主任及时通知患者，并记录电话通知时间。（七）各临床医技科室应认真_学习“危急值”报告项目、范围、报告程序以及处理措施。各科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度执行情况。（八）医务科、护理部等职能部门将对“危急值”报告执行情况进行跟踪检查，并提出整改措施；每年修订我院危急值指标，必要时随时修订。（九）根据我院的实际情况，参考相
10、关临床科室的意见，修订我院的危急值常见（根据临床实际情况动态变化）指标如下：1.检验科结果（成人）：（1）血糖glu：_mmol/l，（2）wbc：30.0_109/l，（3）plt30s，aptt70s，d-二聚体：20ug/ml；（6）血钾：6.5mmol/l，（7）血钠：_mmol/l，（8）血氯：_mmol/l，（9）tco_mmol/l，（10）尿素：_mmol/l，（11）肌酐600umol/l，（12）钙420u/l、尿淀粉酶1800u/l，（14）血、尿培养阳性、大便_培养阳性、多重耐药菌，（15）肌钙蛋白i（ctni）2.0ng/ml。麻醉科危急值报告制度（三）危急值报告处理
11、规范一、危急值报告制度：（一）危急值报告涉及临床及医技各科。（二）建立本院的危急值报告项目及报告范围。（三）建立本院的危急值报告程序。（四）医技科室发现危急值情况时，必须按报告程序第一时间通知临床科室，并作好相关记录。（五）临床科室在接获危急值报告时，必须立即按规定给予相应处置，并作好记录。（六）医院必须建立危急值报告登记制度。各科室根据制度须建立危急值报告登记本。（七）医教部、护理部、质管办应加大危急值报告制度执行情况的督查。（八）医教部应每年_一次危急值报告工作的评估，不断完善危急值项目，进一步确定危急值项目的界限值。二、危急值报告程序：（一）门、急诊病人危急值报告程序1、门、急诊医生在诊
12、疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细记录患者的_。2、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现危急值情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。3、门、急诊医生在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。4、一时无法通知病人时，应及时向医教部报告，值班期间应向总值班报告。必要时医教部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。门、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。（二）住院病人危急值报告程序1、医技科。（1）医技人员发现危急值情况时，检查（验）者
13、首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下；（2）立即电话通知病区医护人员危急值结果；（3）及时出具检查（验）报告并发出；（4）同时报告本科室负责人或相关人员，并做好本科室危急值详细登记。2、临床科室。（1）临床护士在接到危急值报告电话后，须立即通知主管医生（主管医生不在，就通知当班医生）；（2）临床医生接到通知后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查；（3）如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，医技科应重新向临床科室报告危
14、急值；（4）管床医生或当班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施，并根据病情及时跟踪治疗效果。3、主管医生或当班医生需在_小时内在病程中记录接收到的危急值报告结果和诊治措施，治疗效果。（三）体检科危急值报告程序1、医技科室检出危急值后，立即打电话向体检科工作人员或主任报告。2、体检科接到危急值报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医生。3、医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。4、体检科负责跟踪落实并做好相应记录。三、危急值报告登记制度：（一）各临床、医技科室必须建立危急值报告登记本。（二）各临床、医技科室在报告或接获危急值信息时，均要对危急值的相关信息和处理的过程做详细记录。（三）危急值报告与接收均遵循“谁报告，谁记录”、“谁接收、谁记录”的原则。（四）临床科室在接获电话通知的危急值结果时，必须进行复述确认后方可提供给医生使用。第3页共3页
