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1、护理部主任如何做好护理质量的管理 随着服务需求的不断变化，医院体制经营思想、服务方向、服务范围、护理工作模式及工作内容相应也发出了重大变化，护理管理者思考并加强护理质量管理，满足病人的健康需要，改进质量，争取差错事故为零，显得尤为重要。1 护理质量标准 1。1 护理技术操作质量总标准 （1） 实施以病人为中心的整体护理，操作者必须有责任感、同情心。（2） 严格执行“三查七对.（3） 操作正确、及时、安全、节时、省时、省物。（4)严格执行无菌操作原则的操作程序，操作熟练。1。2 护理部工作质量标准1。2.1 管理目标明确 做到有年计划、季计划、月计划、周计划，并及时总结,有达标措施。1.2.2
2、护理管理制度健全 有全院统一的管理制度。1.2。3 定期组织考核 有科护士长、各级人员(主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士）及各班护士岗位职责、考核标准、并定期组织考核。1。2。4 完备护理常规 各科疾病护理常规完备.1.2。5 制定质量监控制度 全院病房、门诊、急诊、注射室、换药室等部门有质量监控制度。(1) 有查岗查房制度。(2) 对有关护理工作情况有登记制度。(3) 护理会议制度健全。1.3 病房管理质量标准 (1) 护士长工作职责。(2) 病房管理质量标准。(3) 基础护理与一级护理质量标准。(4) 安全生产与消毒隔离质量标准。1。4 其他各部门管理质量评价标准 急诊科、手术室
3、、分娩室、供应室等科室有相应工作质量标准.1.5 护理文件书写的质量总标准 (1) 书写应当客观、真实、准确、及时、完整、体现以病人为中心。(2) 使用碳素或蓝黑墨水笔书写,字迹端正、清晰、无错别字、不得用刮、涂、粘等方法掩盖或去除原字迹.(3) 体温单绘制准确，点圆线直、叉规整、无漏项。(4) 动态反映病情变化、病情描述确切简要、重点突出,运用医学术语。(5) 执行医嘱时间准确、转录无误。(6) 医院有护理文件书写的规范、病历统一归档管理。1。6 整体护理质量总标准 护士运用护理程序开展工作，病人健康需求得到满足。1。7 整体护理模式病房建设标准及要求 (1) 整体护理开展率应达100.(2
4、) 严谨的组织管理体系:病区人员结构合理,分工、职责明确。(3) 给病人做好详细的入院介绍、出院指导,健康宣教覆盖率达100%。(4) 负责护士对病人的了解做到十知道（床号、姓名、职业、文化程度、诊断、病情、治疗、护理、心理、饮食）.(5) 负责护士应有计划地参加医生查房、提供资料、反馈信息，使治疗、护理更有效地进行。1.8 基础护理质量总标准 使病人达到清洁、整齐、舒适、安全，无并发症.1.9 特护、一级护理质量总标准 密切观察病情变化，做好监护、抢救及护理记录，落实基础护理和专科护理，有效地预防并发症.1.10 安全生产质量总标准 配备好的急救物品及药品，完整无缺,固定放置，处于备用状态,
5、做到两及时（及时检修、及时补充)、五定（定专人保管、定时检查、定点放置、定量供应、定期消毒）,病房无护理过失。1。11 消毒隔离质量总标准 建立预防院内感染的监督机构、制度及措施，有监测消毒、灭菌效果的手段。1.12 压疮发生率总标准 压疮发生率应为0，必须采用各种有效措施防止压疮的发生。1。13 病人对护理工作满意总目标 病人满意是最高标准。2 检查方式(1) 护理部单向检查，采用随机抽查、不定时间、不定方法、重点查节假日及夜间值班时的工作质量.(2) 建立全员参与,多方位的护理质量检查.如:个人评价、科室评价、科室与科室之间的评价、病人评价、护理部评价。3及时总结护理检查结果。检查结束后,须将检查内容及发现问题详细记录,逐一对科护士长进行反馈；普遍存在的问题组织护理会议进行讲评；反复出现的问题，及时组织护士长认真讨论,找出问题症结所在，明确一下阶段工作目标，订出整改措施，不断总结护理新经验，最大限度地发挥护理人员的潜能和满足病人的需要，以保证护理质量的稳步提高，护理质量体系的不断完善.
