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1、光子各种波长对皮肤的影响不同波长范围临床范围：430-1200nm治疗炎性痤疮（有晒黑风险）4801200nm治疗痤疮和血管性病变5301200nm治疗血管性（表浅细小血管）和色素性病变5601200nm去皱，治疗色素性和血管性病变（深粗的血管）6401200nm 脱毛，嫩肤，深部去红6901200nm脱毛，深部去红光子治疗利用的是选择性光热分解原理，色素，胶原，受热作用。 光子治疗基础知识：1. 600-1200nm是光对皮肤的第一治疗窗口2. 血红蛋白吸收峰值为所以430nm -一1200nm的光对皮 肤的穿透深度与波长基本成正比，3. 小于480的短波长有晒黑作用，4. 540和580时
2、血管性疾病的一个吸收峰值，表浅细小血 管用530深粗大血管用5605. 黑素的光吸收谱是随着波长增长而吸收系数单调减少。 同样为了避开480nm的副作用，并考虑到黑素只分布在表皮内， 要求穿透浅。所以用540nm下限治血管性病变的同时，也可以很 有效地同时去黑。如果面部没有血管性病变，则选下限 590nm。 这时既能去皱嫩肤，又能去黑素，达到“嫩肤美白”的效果。6. 去皱嫩肤是光子的靶位是真皮组织。一方面要求穿透一 定的深度。在可见至近红外范围内波长越长，穿透深度越深。另 一方面真皮组织的体积比血红蛋白、微血管和黑素要大的多，要 求的热量当然也大的多。波长越长，光热转换效率越高。因此去 皱嫩肤
3、的波段下限选在第一治疗窗口的下限附近。光子嫩肤仪用 于改善真皮组织结构时，选用了 590-755nm之间，与脱毛的波段 重合。在没有毛发部位做嫩肤不成问题，再有毛发的部位做嫩肤 的同时就有可能造成脱毛。在做其他治疗时也应注意这一点。7. 毛发的根部在表皮下3-5mm，因此脱毛需要用穿透软组 织较深的波长。同时由于要破坏的毛囊体积大，其直径在 30-100um,也需要光热转换效率高的长波长。另一方面，如果波 长太短，表皮中的黑色素首先吸收，还未深入毛囊，便在表皮产 生热，易引起表皮损伤。脱毛的波长下限一般选在红光的下限 640nm,变动范围在640-755nm之间。8. 目前国产所有光子嫩肤仪都
4、是波长上端固定，下端则根 据需要换不同参数的滤光片。也即：光子嫩肤仪是一台谱线范围 有限可变的连续光谱光源。例如：需要治疗座疮时，波长范围是 380-1200nm；不考虑痤疮治疗，需要治血管性病变或色素病变的， 波长范围是520-1200nm；以嫩肤美白为主时，选用590-1200nm； 重点是脱毛的，则用滤光片限在 640-1200mm 范围内。9. 无论装上哪种滤光片，光子仪总存在丰富的波段。人体 接受光子照射时，皮肤内不同组织成份选择性吸收不同的波长， 因此在一次照射中就存在不同的作用发生。如用 430-1200nm 治疗 时，除了做痤疮实施杀菌清创外，还会去红。这时血红蛋白最高 吸收峰
5、 415nm 就会起作用，这是 520-1200nm 滤光片中所没有的。 同时，去黑、去皱、脱毛所需波长也都包含在内。所以说光子具 有光谱治疗效果。10. 由于多种波长同时起作用，掌握得好，可以实现多重疗 效。如果掌握不好，就有可能造成需要的效果与副作用并存。例 如：紫外线杀菌剂量过大，可能会把皮肤烤黑；去皱时烧掉本不 该去除的须毛；肤色较黑者去红，选用 560-1200nm 比 520-1200nm 要好，因为波长增长黑素吸收减少。由此可见，光子仪的操作者 必须精心、敬业、掌握好相关的知识、多每个患者都必须致细分 析、观察病情及了解相关信息，精心设计个性化的方案。在操作 中宁可保守一些，也不
6、要草率从事。不断积累治疗经验，及时总 结提高，使治疗技术系统化。充分发挥IPL技术的多病治疗兼容 性，避免不停波长的相克性。11. 适应症及禁忌症血管性病变（去红）光老化造成的毛细血管扩张、红斑、红脸，激光治疗或其他换肤术后的红斑、皮肤异色症，痤疮红斑、酒槽鼻红斑期良性血管病：鲜红斑痣、草莓样血管瘤、海绵状血管瘤色素性病变（去黑）光老化形成的色素沉着、老年斑雀斑、雀斑样痣、咖啡斑（对黄褐斑效果有限）皮肤结构改变（去皱、嫩肤）细小皱纹、皮肤松弛胶原和结缔组织衰变、毛孔粗大、失去弹性、皮肤变薄 浅凹陷性疤痕（对深粗皱纹的改善有限）脱毛腋毛、肢体毛、躯干毛、比基尼区外胡须、发际、唇毛（毛色越黑，脱去
7、效果越好）痤疮（祛痘）杀菌消炎红斑痤疮疤痕白色妊辰纹、肥胖纹禁忌症近期被阳光、焊弧光晒伤，或近期将在露天活动的人群 过敏性皮肤、皮肤有破溃者，瘢痕体质者 服用光敏性药物、异维甲酸、视黄醛衍生物着 糖尿病患者（一旦破皮不易愈合）白癜风银屑病湿疹疣软疣疱疹（照射后会恶化或 扩散）红斑狼疮硬皮病 免疫缺陷 艾滋病（照射后可能愈合 缓慢或旧病恶化）皮肤癌患者或疑似者，皮肤过黑者孕妇医患双方难于配合者，不愿接受术后医嘱者存在不切实际额期望者光子嫩肤最大优点是：一种治疗手段可以同时改善多种皮肤瑕 疵。同时副反应极小，没有痛苦。不影响患者的工作、生活。现有 的各种嫩肤手段，包括磨削法、化学脱皮法、激发去皱术
8、等都不及 光子嫩肤术。所以光子嫩肤得到广大学者与美容专家的认可。国内外的治疗统计显示患者满意很高。光热分解原理：由于正常组织和病变组织中所含的色团性质， 深度和体积各不相同，对光的吸收和升温也不同，利用他们的温差 使病变血管破坏，色素破裂，分解，从而有效地治疗病变组织，而 不损伤正常组织。脉宽和脉冲能量的调节：脉冲数 2-3，首脉宽 2-4，首脉冲间 隔 5-50 次脉宽 47，次脉冲间隔 550，能量 20-45 焦。名词解释： 腊热滲瑾时闽；躲宽越長热量渗遗越但单层皮鉄好布的熱矍城站少 脉寬腦象小于或零于靶组织的热冷却时祠*達样轨能够把 热的破坏俸用局限柱靶纽報内 同时脉克站须畏于表皮的热
9、冷却时RL 这样就能够证热It 向周囲传导以厚量臧少表皮损伤 调養專剩皮跌越厚，病梵好布赠脉宽调長；基畏康宽时，可适当提商fife*;承用三次脉冲时，申问的犀冲最1丧，起到羈冲的作用*O 脉;中延时 猎蔣次子韓冲之间没袍出光的时丽；豚冲延时越长，皮跌 冷却越彻底，但病变部位的猱度也会降低 脉冲廷迟时柯腐象小于靶组纸的热冷和时同，这拝靶组织 就議咬收厚可能多地热量 同时麻冲廷迟吧须等于或大于表皮的热冷却时间*聂样能 让叢皮有足整的时同散热调整原谢皮肤越專，牖冲廷时调長麻冲川眄：“；0 能量密度指单位面积内热量分布的多少 调整原则皮肤越黑，越敏感，能量密度调小；皮肤反应越重，能量密度调小；由三次脉冲切换到两次脉冲时，能量降低20九O 不同类型皮肤的参数选择皮肤类型脉窒延时能量肤色皮肤黑?皮肤白1T厚度皮肤厚T皮肤薄纹理改变程程度熏TT度程度轻iJ血管血管粗TTt血管细11O 耦合剂 在晶体和皮肤乏阖起到光学介质作用A降低皮肤全层温度，使其不受灼伤 减少反光，使光束能量损失减少50%
