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1、四体真菌总结：支原体Mycoplasmas： 类无细胞壁、形态上呈多样性、可以通过除菌滤器，能在无生命培养基上生长繁殖的 最小原核细胞型微生物。由于能形成有分支的长丝，故称。生物性状所致疾病及致病物质1.无细胞壁，呈多形性，可通 过除菌滤器2.有分枝生长倾 向3. 细胞膜富含胆固醇，胞质含 dsDNA (双链RNA, doublestranded RNA, dsRNA)4. 固体培养基中菌落成油煎 蛋样5. 对青霉素和溶菌酶不敏感， 对强力霉素和红霉素敏感M.pneumoniae:原发性非典型肺炎(PAP)M.hominis :咽炎、尿道炎、卵巢脓肿等。M.geni talium :泌尿生殖道
2、感染。M.pene tr ance:与 AIDS 发病有关。U.urealy ticum:非淋菌性尿道炎(nongonococcal ure thri tis, NGU)等 支原体属：肺炎支原体的致病性与其粘膜、代谢产物、酶类的直接毒性作用及迟 发型超敏反应有关。传染源为病人和带菌者，经飞沫传播。病后免疫力较弱，可 再感染。脲原体属：致病机制与侵袭性酶(磷脂酶、尿素酶、IgA蛋白酶)和毒性产物有 关。有粘附精子作用，导致不育症。NGU为性传播性疾病。微生物学检验1.分离培养：(油煎蛋样菌洛)2血清学检查：冷凝集试验(非特异性)3快速诊断法：EIA法检测蛋白抗原。4.PCR检测：查肺炎支原体DN
3、A，并可验证疗效。5免疫斑点试验或EIA法：查解脲脲原体抗原。防治原则PAP:疫苗预防效果不理想，对红霉素、四环素和螺旋霉素敏感。NGU :无人类可用疫苗，对红霉素、四环素、醋酸铊等敏感衣原体Chlamydia： 类严格在真核细胞内寄生，有独特的发育周期，能通过除菌滤器的原核细胞型微生物。生物性状和特征致病性1. 在宿主细胞内有独特的发 育周期，二分裂方式繁殖；2. 具有细胞壁，与G-菌类似；3. 革兰阴性菌，圆形或椭圆形 体；4. 含有DNA和RNA两类核酸；5. 有核糖体和较复杂的酶类， 能进行多种代谢；但须利用宿 主细胞的三磷酸盐和中间代 谢产物；6. 对多种抗生素敏感；7. 可通过除菌
4、滤器&可在多种传代细胞中生长9抵抗力较弱，对热和常用消 毒剂敏感10.感染后的免疫力不强，可 持续感染和反复感染根据衣原体的抗原结构以及DNA同源性的特点，将衣原体分为4种，其致病性如下： 1鹦鹉热衣原体Chl. Psittaci：鸟类、低等哺乳类的肺炎，呼吸道感染；2肺炎 衣原体Chl.pneumoniae人肺炎；3.兽类衣原体Chl. pecorum牛羊呼吸道感染； 4.沙眼衣原体Chl.trochomitis沙眼生物变种：1) 沙眼：沙眼亚种A、B、Ba和C血清型引起，传播途径“眼-手-眼”，是致盲 的第一位病因！沙眼的早期症状是流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血以及 滤泡增生。2) 包涵
5、体结膜炎：B、Ba、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J和K血清型引起。分 婴儿和成人两类。婴儿系通过产道时感染，引起滤泡性结膜炎。3) 泌尿生殖道感染：NGU(STD):男性尿道炎和女性子宫颈炎和宫内膜炎4) 性病性淋巴肉芽肿:由沙眼衣原体LGV生物亚种.和L2引起，为STD的一种。 主要侵犯淋巴组织，在男性侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性 肉芽肿，常形成痿管。女性侵犯会阴、肛门、直肠，形成肠皮肤痿管或会阴 -肛门-直肠狭窄和梗阻抗原结构抗原结构：属特异抗原-胞壁，补体结合试验 种特异抗原-外膜蛋白，中和试验 型特异抗原-单抗微量免疫荧光法微生物学检验1.直接涂片碘染或荧光抗体染
6、色镜检查包涵体2细胞培养(Hep-2)、Hela-229，BHK213.PCR方法检测衣原体DNA4衣原体及其抗原检测：IF法，EIA法，或电镜检测。立克次体Riekettsia： 类严格细胞内寄生，与节肢动物相关的原核细胞型微生物，是引起斑疹伤寒、恙虫病、 Q热等传染病的病原体。分属特点和生物性状致病物质与免疫性疾病及途径1立克次体属Riekettsia 斑疹伤寒群， 斑点热群；2. 柯克斯属 Coxiella战壕热；3. 东方体属 Orrie ntia：恙虫病；4. 埃立克体属 Ehrlichia： 斑点热5. 巴通属Bartonella:Q热特点：1专性细胞内寄生，二分列繁殖2. 有两类
7、核酸，DNA & RNA3形态多样，G-,大小介于病毒 和细菌之间5. 以节肢动物为宿主和传播媒介6. 是人畜共患病的病原体7. 对抗生素敏感生物性状：1球杆状，类似G-菌结构，二分 裂繁殖、6-10h2专性活细胞内寄生：鸡胚卵黄 囊接种组织培养：L929,Vero 接种动物:豚鼠、小鼠3. 对多种抗生素敏感4传播媒介：多与节肢动物有关 (虱.蚤.蜱.螨)人类感染立次克体主要通过节肢 动物如人虱、鼠虱、蜱、螨的叮 咬而传播。普氏立克次体是流行 性斑疹伤寒的病原体，病人是唯 一的传染源，体虱是主要传播途 径，传播方式是虱-人-虱 1内毒素:成分为脂多糖，具有肠 道杆菌内毒素相似的多种生物学 活性
8、，如致热源性、损伤内皮细 胞、致微循环障碍和中毒性休克。 引起宿主细胞的毒性反应；2. 磷脂酶A:溶解宿主细胞膜或细 胞内吞噬膜，利于立克次体穿入 宿主细胞并在其中繁殖；3. 抗原与抗体复合物:加重病理 变化4表面粘液层：有利于粘附和抗 吞噬立克次体先在局部淋巴系 统或小血管内皮细胞中增 殖引起初次立克次体血症， 再经血液扩散至全身器官 的小血管内皮细胞中增殖 后，大量立克次体入血造成 第一次立克次体血症。立克 次体损伤血管内皮细胞，引 起细胞肿胀、组织坏死和血 管通透性增咼，导致血浆渗 出，血容量降低以及凝血机 制障碍、DIC等流行性斑疹伤寒是人感染 普氏立克次体后经过2周的 潜伏期骤然发病
9、，主要症状 是高热、头痛、皮疹。微生物学检验1. 病原体的分离与鉴定：取急性期病人血液，接种易感动物腹腔(雄性豚鼠)，观察反应2. 外裴氏反应：斑疹伤寒等立克次体的脂多糖与变形杆菌的菌体抗原有共同的抗原成分， 且该抗原易于制备，其凝集反应易于观察，因此常用这类变形杆菌代替相应的立克次体 抗原进行非特异性凝集试验，这种交叉凝集试验又称为外斐氏反应，可用于立克次体病 的辅助诊断。3. 用EIA和IFA检测血清中特异抗体4. 病原体快速诊断：核酸杂交及PCR防治原则：主动防护：消灭和控制中间宿主和储存宿主免疫预防：全细胞灭活疫苗及重组蛋白亚单位疫苗药物治疗：四环素及氯霉素类螺旋体：一类细长、柔软、呈
10、螺旋状弯曲、运动活泼的原核细胞型微生物。在生物学的位置介于细菌和原虫之 间。分类学上归为细菌共同特点1具有与细菌相似的细胞壁，内含脂多糖和胞壁酸；2有核质；3.二分裂方式繁殖；4对抗生素敏 感；5与原虫相似之处是胞壁和胞膜间有轴丝结构，借助其收缩与弯曲能自由活泼的运动。分属1.钩端螺旋体属(Leptospira :螺旋数目较多、戏迷而规则，菌体一端或两端弯曲呈钩状；2.密螺 旋体属(Treponema):包括梅毒螺旋体(T.pallidum)，雅司螺旋体；3疏螺旋体属(Borrelia):伯氏疏螺旋体、回归热疏螺旋体(relapsing fever)和奋 森疏螺旋体钩端螺旋体，简称钩体生物性状
11、致病物质与所致疾病免疫形态：菌体细长，顶端 呈钩状螺旋细密规则， 中间有轴丝。镀银法染 色呈棕色； 培养：柯氏培养基致病物质：1. 溶血素(streptolysin):引起贫血、出血、血尿、肝肿大 与黄疸2. 细胞毒因子(cytotoxicity factor, CTF):血浆内存在, 注入小鼠脑内可致肌肉痉挛呼吸困难而死对同型钩体有较持久免疫 力，以体液免疫为主。发病过程：钩体皮肤繁殖入血Korthof s medium培 养，28-30C 3-4d 抵抗力：经鼠类和家畜 传播，土壤中存活数月， 对各种抗生素敏感 抗原：表面抗原（P）- 型特异性内部抗原（S）-属特异性3.内毒素样物质（en
12、dotoxin-like substance,ELS）：脂多 糖类，与内毒素类似，导致发热、炎症和组织坏死 所致疾病：钩端螺旋体病，人畜共患的传染病，鼠和猪为 主要传染原，经疫水传播典型症状：高热、乏力、头痛、腓肠肌疼痛，黄疸等。 临床常见类型：黄疸出血型、流感伤寒型、肺出血型、脑 膜脑炎型、肾功能衰竭型菌血症或败血症全身中 毒症状（高热、头痛、乏力、 全身酸痛、结膜充血、腓肠 肌剧痛、淋巴结肿大等。微生物学检查1. 暗视野显微镜：镀银染色观察钩端螺旋体2. 分离培养:柯氏培养基3动物接种：豚鼠和地鼠4.血清学检测：间接血凝试验：查抗体补体结合试验：显微镜凝集试验MAT）和免疫酶试验（ELIS
13、A）防治原则1保护水源2消灭疫鼠3接种疫苗：钩体外膜亚单位疫苗4抗生素治疗：青霉素、庆大霉素、金霉素等梅毒螺旋体T.pallidum生物性状致病物质与致病性免疫性1.弯曲呈螺旋状，镀银染色2对温度，干燥和消毒剂敏感3.对青霉素敏感4传播途径:经性、血和母婴 传播5.人是梅毒的唯一传染源6抵抗力较弱，4度3天即死致病物质：尚未证实梅毒螺旋体具有内毒素和产生外毒素。 但有较强的侵袭力；外膜蛋白可粘附于宿主细胞表面，菌 体表面的粘多糖可阻止补体的激活干扰杀菌作用 致病：根据传播途径和发病时间分为:先天梅毒（胎传梅毒）；后 天梅毒。据其症状可分为三期：硬下疳期：一期梅毒，传 染性大；皮疹期：二期梅毒，
14、同上；树胶肿期：三期梅毒, 破坏性大，传染性小以细胞免疫为主，体 内可出现两种抗体：1.特异性制动抗体 2反应素：IgA与IgM 抗体混合型微生物学检查一、血清学检测：1非特异性试验:检测抗脂质抗体（反应素）。常用方法RPR、USR。2特异性试验:检测血中特异性抗体，常用方法FTA-ABS、TPHA、TPI。二、暗视野或镀银染色检查梅毒螺旋体三、PCR检测DNA:敏感性及特异性均优于血清法。防治原则预防：宣传教育社会管理 治疗：青霉素足剂量足疗程真菌（fungus）:是一种真核细胞型微生物。有典型的细胞核和完善的细胞器。不含叶绿素、无根、茎、叶的分 化。自然界广泛存在。由真菌引起的疾病统称为真
15、菌病（mycoses）,分浅部真菌病和深部真菌病。分类生物性状致病性1. 单细胞真菌:称酵母菌yeast, 如:新生隐球菌，白假丝酵母菌；2. 多细胞真菌:称丝状菌 filamentous fungus或霉菌mold, 由菌丝hypha和抱子spore组成， 菌丝和抱子交织在一起。菌丝分为：营养菌丝 vege tative mycelium: 伸入培养基吸取吕养； 气中菌丝aerial mycelium：向空1. 形态和结构:细胞壁不含肽聚糖,主要成分是几 丁质。细胞膜含固醇（sterol），细菌不含固醇2. 培养特性吕养要求一般。常用沙保（Sabouraud）琼脂培养 基培养（含4%葡萄糖、10%蛋白胨pH4.06.0）, 需一定的温度与湿度。浅部病原性真菌生长缓慢, 12周形成典型菌落；深部病原性真菌生长较 快，34天即可长出菌落。3. 二种菌落形态：酵母型:与一般菌落相似；类酵母型:形成假菌丝;1. 致病性真菌感
