神经内科主治医师模拟题及答案

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1、1对周期性瘫痪发作期的病人,下述最佳的治疗是 A.针对低血钾,口服氯化钾 .应用肾上腺皮质激素冲击治疗.高糖饮食 D.静脉注射碳酸氢钠 E.口服双氢克尿噻 正确答案:A 2.脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为 A.脊柱有无压痛脑脊液有无炎性改变 C.椎管内有无梗阻 有无脓毒血症的临床表现 E发病是否急剧 正确答案:C 3.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失,病变在A.对侧视神经 B对侧动眼神经 C.同侧视神经 D.同侧动眼神经 E.视交叉 正确答案:D 4癫痫样波包括下列几项,但除外其中的A棘波 B.尖波.棘慢综合波 D.慢波 E多棘慢综合波 正确答案: 5.周期性瘫痪不应有的临床表现是 .骨骼

2、肌弛缓性瘫痪 B.大小便障碍C.脑脊液正常 D.血清钾降低.腱反射减弱 正确答案: .脑卒中最强的单一危险因素是 .高血压 B.高年龄.吸烟 .糖尿病E.心脏病正确答案:B .脑栓塞的临床表现中,下述不正确的是 A起病急骤 B.年龄多较轻 C.多有脑膜刺激征 .常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E.多有心房纤颤 正确答案:C 8对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是 A.意识障碍的程度 血压上升的程度 C.脑动脉瘤的大小偏瘫的有无 .脑动脉瘤的多少 正确答案: .急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是 A.四肢瘫痪 B.并发肺部感染、肺不张 C.并发心肌炎、心力衰竭 D.呼吸肌麻痹 E合

3、并消化道出血正确答案: 10.癫痫药物治疗的终止,下列不正确的是A.全面性强直一阵挛发作在完全控制年后 B.单纯部分性发作在完全控制25年后.失神发作在完全控制6个月后 .复杂部分性发作完全控制2年后 停药过程一般不少于个月,需缓慢减量 正确答案:D1诊断癫痫的主要依据是.头颅TB.EE C.头颅MRID.SPC E.病史和临床表现 正确答案:E2.癫痫治疗失败的原因不包括发作类型判断错误,导致用药不当 B.发作频率估计错误,药量不够 C.不正规用药 .难治性癫痫 E.没有联合用药物 正确答案:E 13.偏头痛的特点不包括.发作性.搏动性C伴随恶心呕吐 D一般没有预感 对光或声音刺激敏感 正确

4、答案:D 脊髓压迫症状的最常见病因是 .肿瘤转移 B.脊髓肿瘤 C.血管畸形 D.炎性肉芽肿 E.椎间盘突出 正确答案:15大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了 A.额极 B.旁中央小叶 胼胝体前4/5D扣带回 E额叶底部 正确答案:B16高血压性脑出血的主要机理是 A.脑动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血 B动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂 C.在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血 D.高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂 .实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂 正确答案: 17.自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于 A.

5、是否血清出现抗乙酰胆碱受体,抗体升高 B.是否对抗胆碱酯酶药物有效 C.是否肌电图低频重频刺激有效 D是否出现肌疲劳现象 E.是否新斯的明试验阳性 正确答案: 18进行性肌营养不良的临床特点,下列描述不准确的是 A肌肉出现对称性的无力B.肌肉无力常有肌肉疼痛 .肌肉无力一般近端重于远端 .肌电图可以发现肌原性的改变 E.一般伴随肌酶升高 正确答案: 19.对于多发性硬化的描述,下列正确的是 .进行性加重比缓解复发更为常见 B.在我国一般不累及视神经 C多数为急性发作,类似脑中风 D.首选的治疗是免疫球蛋白 E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病 正确答案:2.诊断震颤麻痹最重要的依据是 A.确

6、切的病史及体征 B.脑脊液检查医学 全在.线提供.头部C D.头部MRIE.脑电地形图 正确答案:E .颈椎病可产生下列各体征,除外 A.下肢痉挛性瘫痪 B.上肢肌束震颤伴随肌肉萎缩 C.下肢肌束震颤 D.伸性足跖反射E.下肢感觉减退 正确答案:C 22.诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病,运动神经元病不会出现A.手部肌肉萎缩无力B下肢肌张力升高 C手部肌肉颤动 .两下肢病理征阳性 E.传导束性感觉障碍 正确答案:E 2.脑血栓形成的最常见病因是高血压脑动脉粥样硬化 C各种脑动脉炎 D.血压偏低 E.红细胞增多症 正确答案:B 24.短暂性脑缺血发作(TI)每次出现神经症状的持续时间不应超过

7、A.6秒 B6分钟 C.6小时D12小时 .2小时 正确答案:E 5面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是 减轻面神经水肿 B.抑制免疫反应C.抗细菌 D.抗病毒 E.抗过敏 正确答案:A 26.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是 A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退 C.并有角膜炎.伴有牙齿疾患E疼痛范围小 正确答案:B 7.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选 A.乙琥胺 .丙戊酸钠C.卡马西平 D.苯妥英钠.苯巴比妥正确答案:B 28.急性脊髓炎时,下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一.病变以下腱反射消失 B.肌张力增高 C.踝阵挛

8、阳性 D.肌萎缩.Lasegu征阳性 正确答案:A 29.预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是 .应用抗纤溶药物B.治疗高血压 C病人安静、卧床休息D对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗 E保持大便通畅,避免用力正确答案:D 30.左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪,病灶定位于 .右侧内囊 B.右侧脑桥C.右侧中脑D.右侧延髓 .左侧脑桥正确答案:3.复杂部分性癫痫发作的特征是 A.发作性嗜睡 B.持续数秒钟的意识丧失 发作性意识障碍伴随精神症状和自动症发作性抽搐及意识障碍 .持续存在的精神异常正确答案: 32下列诊断要点中,不符合脑血栓形成的是 A.多于静态发病B多有动脉硬化及高血压

9、CCT检查在4小时内多出现高密度灶 D.发病年龄较高E常规脑脊液检查多正常 正确答案:3.Aleimer病是一种常见的脑变性病,下列描述正确的是 A.常出现中枢神经系统定位体征 B.常出现在成年人的早期阶段 C.以精神症状为主要特点 D.以痴呆为主要特点,病情的发展常存在缓解复发现象 E以痴呆为主要特点,病情进行性加重正确答案:E 34.脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的 A.前/4 前1/ C.前2/ 前1/ E.前1/4正确答案: 35.脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状,下列描述中不正确的是 .根性疼痛明显 B.病程缓慢进展 .脑脊液蛋白增高,细胞数目正常 D晚期出现括约肌功能障碍痛温觉

10、和运动障碍由上向下发展正确答案:E 36.重症肌无力病人出现危象时,其主要的临床征兆是A眼球运动障碍 B.吞咽困难.构音障碍 D.呼吸肌无力,不能维持正常换气功能 E.四肢无力加重正确答案:D 7.患者男性,岁,一向体健。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是A.听神经瘤 Bamsay-Hn综合征 C多发性硬化 D.ooa-unt综合征 E.ell麻痹正确答案: 38患者女性,6岁,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三

11、叉神经痛。治疗应先用A.卡马西平 B.周围支神经纯酒精封闭 C.三叉神经节射频热凝 D.周围支神经切断术.三叉神经感觉根切断术 正确答案:A3.患者女性,3岁,发作性头痛、呕吐4年,每月发作1次,持续23个小时,均于月经前发作,头痛前没有明显的预感,发作间期如常人。该患者的病最可能是A.典型偏头痛B紧张型头痛C.丛集性头痛 D.普通型偏头痛 E基底动脉型偏头痛 正确答案: 40.患者,女性,0岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下药物不能服用的是医学全在.线提供ww.1.cm A.美多巴.左旋多巴

12、C.安坦 D.利血平 .溴隐亭 正确答案:D 41.患者男性,2岁,反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁年。脑电图示有癫痫样波发放。下列说法不正确的是 A.应立即开始治疗 B.用药从小剂量开始 C用药后定期检查肝、肾功能D开始先单独应用一种药物治疗 E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗 正确答案:42患者男性,6岁,近3个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:双下肢位置觉、振动觉消失,Roberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在 .前庭神经 .小脑 C脊髓后索D.锥体外系 .皮质脊髓侧束正确答案:C 3患者男性,78岁,有高血压病史2年。数天前出现口角偏左,右侧鼓腮不能,右侧鼻唇沟浅,双侧闭眼、皱额正常,病变位于 A.右侧面神经 B左侧面神经 C.右侧皮质脑干束 D.左侧皮质脑干束.双侧皮质脑干束 正确答案:D 44.患者男性,5岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延半年余,背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力级,肌张力增高,膝腱反射亢进,运动觉及震动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失,腰穿脑脊液蛋白0.65g/,椎管不全梗阻。最可能的疾

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