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1、*市中医医院环境保护自查报告为落实甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省环境保 护大检查方案的通知要求，*市中医医院扎实认真地组织开展了自查工作，现将自查有关情况报告如下：一、单位基本情况（一）医院概况*中医医院位于*市*区*路*号，为综合性三级甲等 医院，由位于*市*区东大街原中医医院整体搬迁而成。医 院法人代表为*，邮编号：*。医院现占地面积 55亩，业 务用房面积4.5万余平方米，设有床位 800余张。我院成立 了由院长任组长、分管后勤副院长、总务科长为副组长，医 务科、护理部、感染科、放射科和总务科相关人员为成员的 环境管理机构，建立了环境保护管理制度，靠实了环境保护 责任。地理位置图见附
2、图1。（二）项目概况医院新建门诊楼、住院部、康复楼、医技楼、辅助用房等基础设施和医院污水处理站等公用设施，面积为40970立方米，医院现设有临床、医技和行政职能科室68个，门诊诊室34个。总平面布置图见附图2。（三）业务开展及排污节点*市中医医院为国营性医疗机构，主要开展内、夕卜、妇、儿、骨伤、血液病、肛肠、心脑、脾胃、肺肾、肿瘤、针灸 推拿、康复理疗、五官、皮肤病、重症监护、血液透析、急 危重症抢救等中医医疗及中医非药物传统保健业务。其污染 物为医疗和生活废水、锅炉废气、生活垃圾、医疗固体废弃 物、放射性污染及噪声污染。排污节点图见附图 3。（四）主要环保设施医院环保设施有污水处理站、麻石锅
3、炉除尘器，医疗废 弃物储存间，安装了放射物隔离门、隔离窗，噪声消声器。 污水处理站工艺为“格栅井+曝气调节池+A/0反应池+接触 消毒池”。设计日处理水量200m 3/d，实际处理水量约180m 3/d。锅炉除尘选用麻石水膜除尘器，处理烟气量 95000m 3/h，除尘效率大于 95%，脱硫效率约为 30%。烟 气经除尘脱硫后通过 35m钢制烟囱排放。医疗废弃物储存 间建筑面积30m 2，可以满足医疗废弃物堆集。二、医院自查情况（一）医疗业务政策执行情况我院医疗业务、医疗设备、后勤保障设施均符合产业结 构调整目录。（二）建设项目环境影响评价制度执行情况根据中华人民共和国环境影响评价法及国务院建
4、 设项目环境保护管理条例中的有关规定，我院委托兰州交 通大学环境影响评价所对该建设项目进行了环境影响评价， 于 2008 年 12 月编制了* 市中医院整体搬迁建设项目环境 影响报告书（以下简称报告书）。甘肃省环境保护局 对报告书进行了批复（甘环自发 2018139 号）， 2008 年 12 月 20 日甘肃省环境工程评估中心在兰州主持召开了 报 告书技术评估会， 会后环评单位按照专家组评审意见对 报 告书进行了修改完善，然后报评估中心进行了技术评估。 庆阳市环境保护局对环境影响报告书进行了批复（庆环评发 201453 号），同意该项目运行。（三）试运行、“三同时” 制度和建设项目竣工环保验
5、收、 审批情况2013 年 12 月 23 日* 市环境保护局对 * 市中医医院整 体搬迁项目试运行进行了批复（庆环函（ 2013 ） 165 号）， 我单位严格执行“三同时”制度，各项措施有序进行，执行 结果均达到相关标准。建设项目竣工环保验收、审批正在积 极报批之中。（四 ）主要污染物及特征污染物达标排放情况 医院病区与非病区污水分流排放，医疗废水经消毒等预 处理后排入污水处理站，生活污水经化粪池预处理后排入污 水处理站，主要污染物为 PH、CODcr、BOD 5、SS、粪大肠 菌群。经污水处理站处理后，CODcr 60mg/l 、 BOD 5 20mg/l、SS20mg/l、氨氮w 15
6、mg/l、PH6-9、总 大肠菌群数w 500个/L，污染物的排放浓度可以达到医疗机构水污染物排放标准( GB18466-2005 )排放标准。大气污染物主要为锅炉废气，烟气经除尘脱硫后通过35m 钢制烟囱排放。颗粒物排放浓度 72mg/m 3， SO2 排放 浓度 380mg/m 3，SO2 和烟尘的浓度低于 锅炉大气污染排 放标准( GB13271-2014 )在用锅炉排放标准。噪声源主要来源于锅炉鼓风机、引风机、循环水泵、制 氧站等。对以上噪声源采取的措施为：高噪声设备，置于密 闭的房间内，并采取减震措施；风机间门窗采用隔声门窗， 墙上安装通风消声器；循环水泵机组安装在水泵间内；电机 为
7、低速电机，并设置防震基垫。采取以上措施后，院区昼夜 间噪声均可达到工业企业厂界环境噪声排放标准 ( GB12348-2008 )要求。放射性发生设备购置都经过正规销售渠道，正规厂家生 产，正规工程技术人员安装调试，装置的射线发生和散射线 符合国家防护要求。 观察窗为铅玻璃， 机房门采用铅板衬里， 工作人员基本实现隔室操作。另外，放射诊疗工作场所的入 口处设置放射性警示标志以及安全告知标牌，提升病人的防 护意识。各污染物排放监测数据见附件 4(五 )环保设施稳定运行情况我院按照环评文件和批复要求，新建污水处理站、医疗 废弃物暂存室，安装锅炉除尘脱硫装置、放射物隔离门窗、 噪声消声器。同时对污水处
8、理站等环保设施安排专人轮班管 护，填写污水处理设施运行记录、大气监测记录、医疗废弃 物回收记录。目前，各项环保设施运行良好。（六）危险废物和工业固体废弃物处理处置情况 我院固体废弃物主要为生活垃圾、医疗垃圾、污水处理 站污泥、锅炉炉渣。生活垃圾、污水处理站污泥及锅炉炉渣 由庆阳市环卫局清理部门定时清运，医疗垃圾由我院暂时收 集，交由庆阳市医疗废弃物处理中心处置。（七）排污申报登记、排污许可证和排污缴费执行情况 我院排污已申报登记，但旧的排污许可证已过期，新排 污许可正在申办中，每年排污费根据排污核定通知书均按时 交纳。（八）对饮用水水源保护区、自然保护区、国家重点生 态功能区等环境敏感区影响情
9、况我院位于 * 市区，远离饮用水水源保护区、 自然保护区、 国家重点生态功能区等环境敏感区。医疗及生活污水均经过 污水处理站处理排放市政污水管网，符合环境影响评价及批 复要求。（九）环境安全隐患防范、环境风险识别及应急预案制 定情况我院详细、合理、科学的编制了环境事故应急预案，确 保了该预案体系具有可操作性、 实践性。 库房储备了防护服、 一次性手套、纱布口罩、棉布帽、护目镜、手电筒、铁锹、 雨衣、消毒剂、矿泉水等丰富的应急物资。同时每年开展两 次环境事故应急演练，检验应对突发环境事故实战能力。确 保一旦发生突发环境事故， 能够得到及时、 高效、 安全处理 （十）环境管理及自行检测情况 我院成
10、立了由院长任组长，分管副院长、总务科长为副 组长，各污染源负责人为成员的环境应急机构，明确了工作 范畴及职责。将环境管理落实到岗位及人头，实行经济考核 制度，加强监督及检查，使各项环境保护工作实现标准化、 制度化管理。制定了各项环保管理制度，具体为污水处理 管理制度、医疗废弃物管理制度、大气污染物管理 制度、放射安全防护管理制度、保洁管理制度等 环境管理制度。同时对各种污染防治设施运行建立了台账， 如污水处理设施运行记录台账、 锅炉安全运行台账。（ 十一）环境信息公开情况 我院按期编制了年度环境报告书，并通过医院官网向社 会公开、公示。三、存在问题（一）医院整体搬迁项目未竣工环保验收、审批。（二）排污许可证已过期，未及时申办。（三）环境保护有关管理制度不够完善。四、整改措施（一 ）积极申报项目竣工环保验收， 争取项目竣工环保验 收尽快审批。（二）及时申办排污许可证。（三）进一步加强环境保护相关工作人员的培训力度， 不断完善环保管理规章制度及污染物防治设施。* 市中医医院二 0 一五年一月三日
