急救知识医疗急救常识

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1、急救知识医疗急救常识医疗急救小常识 2009-12-24 09:49:16 1、正常人神志清晰、语言流利、行为 活动自如。如果有人“不明白了”，呼吸、 心跳存在，按压或针刺“人中”穴无 反应，有可能是昏迷了，昏迷时间越长，病情 相对越重; 2、正常成人的体温是 36-37 ?; 3、正常成人脉搏 60-100 次/分，均匀有力; 4、正常成人呼吸 16-20 次/分，一呼一吸时间均等; 5、正常成人血压界于 140/90mmHg(18.6/12kpa)- 90/60mmHg(12/8kpa)之间。6、正常成人瞳孔直径2-4mm，等大正圆；徒手心肺复 苏术(CPR)手心肺复苏术()徒手心肺复苏术

2、是一种抢救技术，它不是医护人员的 专利，它是广大群众应 该熟悉和掌握的一种急救术。 徒手心肺复苏术不需要任何 医疗器械。 徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病 人。首先判定病人是不是猝死， 包括突然神志丧失，颈动脉搏动消失，自主呼吸 停止，双侧瞳孔散大等等。 体位: 病人仰卧于地上或木板上，头上不垫枕头及其他物品，这是心肺复苏 术的正确体 位，如果病人俯卧，应将其翻转为仰卧位，手法要轻柔，特别要注意 头颈部，一 定不能用力过大。如果病人躺在松软的床上，背部要垫上木板。判断神志:呼叫无反应，手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断 定 患者神志丧失。轻拍伤病者肩部(或面部)，并在其耳边大声呼唤：

3、“喂你怎么啦，”以试其反 应。7、正常成人体内血液总量约占体重的 7-8%。 什么叫猝死， 什么叫猝死， 平 常“健康”人，或者病情基本稳定的人，突然出现心跳、呼吸骤停，叫做猝 死。 世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在 6 小时内死亡的病例，定为猝死。 猝死 的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)急性发作所致。冠 心病引 起的猝死有 70%发生在院外。 猝死的病人，神志丧失、颈动脉波动消失，自主呼 吸停止，双侧瞳孔散大。 猝死的病人是可以抢救复活的。猝死的病人应立即就地 进行徒手心肺复苏 术。 在 4-6 分钟内进行有效的心肺复苏，抢救成功率为 50%。 开通气道:仰头举颌（颏）

4、法，先清理口腔异物（呕吐物、血块等）去掉假 牙， 一手食指、中指置于下颏处，抬起下颏，使头后仰，一手托颈后，头后仰的 程度 以下颌和耳垂的联线与地面垂直为宜，后仰不要过度。判断呼吸:一看、二听、三感觉。 看:胸部或腹部有无起伏。 听:口、鼻有无 呼吸声音。感觉:口鼻有无气流溢出。 高声呼救 伤病者对轻拍、呼唤无反应，表明其已 丧失意识，立即在原地高声呼救：“快 来人呀救命啊”若有他人，先拨打急 救电话，后参与共同现场抢救。 现场要尽量组织好对伤病员的脱险救援工作，救 护人员要有分工，也要有合 作。 口对口人工呼吸：放在前额的手拇指和食指掐紧 鼻孔，将口包住病人的口， 先深呼吸一口，然后吹 2

5、次气，吹气时不要用力过 猛。吹气后，病人胸部有起伏 说明人工呼吸有效。如颈动脉搏动消失，既可以认 定心跳停止（颈动脉位置在喉 结旁 2-3 厘米处）。 心外按压： 心外按压： 按压部 位：前胸正中，胸骨下 1/2 处。 按压频率：每分钟 60-100 次。 按压深度：3-5 厘 米。 按压手法：一手掌放于胸骨下 1/2 处，手掌与胸骨平行，另一手重叠在手背 上，两手指交叉抬起，脱离胸壁，双肩绷直，双肩垂直在胸骨上方正中，以肩、 臂力量向下按压。 注意事项： 注意事项： 1、心外按压要不间断进行。 2、垂直用 力向下，不要左右摆动。 3、向下按压和放松时间均等。 4、放松时手掌也不要离 开胸壁。

6、 如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按压时要同时进行。吹气时，停止 按压。 心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。 一人做：按 15：2 的比例进行， 即先吹两口气，然后胸外心脏按压 15 次。 周而复始，直至有人接替为止。 二人 做：按 5：1 的比例进行，即一人吹一口气，一人心外按压 5 次。吹气 的时候，停止按压。心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。直至专业急救人员 赶到为止。 自救互救的同时急呼 120。现场急救 第一目击者(first-Responder):急救现场强烈呼唤“第一目击 者”，那么什么是“第一目击者”呢,就是经过短 期培训，掌握相当医疗常识，甚至获得相 关培训证明者。 急救

7、现场主张第一目击者实施救治。 美国约二亿人口， 7 千万 人接受过正 有 规的急救培训，比例约为 4:1，美国的急救电话为 911，美国的公 共场所配置 除颤器。挪威把心肺复苏纳入了中学课本。在德国，不会止血包扎不 发驾驶执 照 急救面对着社会的各个层面，也涉及到社会的各个角落。随着人 类近代文明 的高度发展，心脑血管疾病的扶摇直上，急救早已不单单是简单的止 血包扎等外 伤的处理了，而是着重对民众普及以心肺复苏为基本内容，并辅以创 伤救护的知 识技能的培训。 早在 80 年代末，90 年代初，国际医学急救界正式 向社会提出了开展“第一 目击者”的普及培训教学，以争分夺秒不失时机地在现 场抢救因

8、危重急症或意外 伤害导致生命危在片刻的伤病人。 在现实生活中， 真 正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的 环境下，现场急救争分 夺秒，在医务人员赶到之前，“第一目击者”肩负着尤为重 要的责任。 现场急救 目的与原则: 现场急救目的与原则: 1、抢救生命，降低死亡率。 2、防止病情的 继续恶化。 3、减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率 1、沉着大胆，细心负责， 分清轻、重、缓、急，果断实施救治方法。 2、先处理危重病人，再处理较轻病人; 在同一患者中，先救治生命，再处 理局部。 3、观察现场环境，确保自己和伤者 的安全。 4、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。 怎样拨打急

9、救电 话( 怎样拨打急救电话(120), ),呼救电话应简单明了， 语言必须精炼、 准确， 讲清重要的， 无关的话不要 说， 以免耽误宝贵的时间。主要内容有以下几点: 1、病人姓名、性别、年龄。 2、病人目前最危急的状况。如昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难、大出血等， 发 病的时间、过程，用药情况，过去病史及与本次发病有关的因素。 3、病人家庭或 发病现场的详细地址、电话以及等候救护车的确切地址,最好 选择有明显醒目标志 处。 4、意外灾害事故、突发事件等造成有成批伤病员时，要说明伤害性质，如 中毒、车祸、溺水、触电等，同时要说明受伤人数、候车地点、呼救人的姓名身 份. 心绞痛病人的抢救要点 症

10、状:脑血管意外（脑中风） 脑血管意外包括:脑出血、 蛛网膜下腔出血，脑血栓形成、脑栓塞。 症状:突然发病，可有头晕、头痛、呕 吐、失语、流涎、口角歪斜和半身瘫 痪，重者可有昏迷、二便失禁。 自救措施: 就地侧卧、不搬动、如需搬动应平稳抬放; 去掉义齿， 清理口腔异物， 保持呼吸 道通畅。 用冰袋或冷毛巾置于病人前额， 以利降低颅内压，注意保暖; 监测瞳 孔、呼吸、脉搏、血压等生命指标，有条件的最好吸氧; 紧急呼叫 120。 预防老 人猝死 猝死是指事先没有什么预兆的情况下，出乎意料之外的突然死亡。一些猝 死的实际病例，多发生在下例一些情况: 剧烈运动:日常生活中会遇到在跑步 ，游 泳等运动过程

11、中发生猝死的事例。 晕厥跌倒:有的人于夜间起床小便时，跌倒于床 边而亡。这是由于夜间睡眠 时，副交感神经兴奋性增强，加之 尿夜排出后腹腔压 力突然下降，由下腔静脉 回到心脏的血夜速度减慢，使心脏和脑血液减少，发生 缺血而晕倒。 暴怒生气:高血压、血管瘤等病人，切忌暴怒生气，否则容易发生意 外。 这是由于受到强烈刺激，交感神经高度兴奋，肾上腺分泌增多，心跳急剧加 快， 血管发生痉挛和压力变化，使原有血管瘤和高血压的血管破裂所致。 疲劳过 度:老年人尤其是患有冠心病并有心肌梗死病史的老人，在连续紧张 活动，得不到 休息的情况下，使心肌更加严重、持久地缺血、缺氧，从而促进猝 死。饱食沐浴:食后沐浴非

12、常危险。这是由于饭后，体内血液有相应的调整，以 满 足胃、肠消化吸收食物之需，加之入浴后，全身小血管扩张，使心脏和脑部组 织 发生缺血和供氧不足所致。 便秘用力:老人进食和活动减少，胃肠蠕动减弱，极易 发生便秘，在屏气用 力排便的时候容易发生猝死。 这是由于在屏气用力时， 使 胸、 腹腔压力突然升高， 血液循环受到阻碍，冠状动脉发生痉孪和心肌严重缺血 所致。 情绪压抑:患有气管炎、肺炎的老年病人，呼吸道痰液较多，肺功能减弱， 无力咳出，使痰液堵塞气道发生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管静脉曲张破裂 大出血发生猝死。 针对上述情况，为防止或减少猝死的发生，应采取以下措施: 针对上述情况，为防止或减

13、少猝死的发生，应采取以下措施: (1) 由于猝死多数是在原有疾病的基础上发生的，故应积极防治已患有的 慢性疾病， 如高血压、冠心病等。据有关资料表明，因冠心病导致猝死的约有 50%。 (2) 避 免精神紧张、情绪波动等诱发猝死的因素。应注意身心修养，很好 地安排生活， 善于自我排除烦恼和制怒。 (3) 因病服药，应按医生规定，避免引起毒性反应。 夜晚失眠时，服镇静 安眠药物，切勿过量。 (4) 参加各项活动，应量力而行，切 不要勉强。在跑步等运动中突然出现 胸痛、心慌、头晕、呼吸困难时，宜立即停 止运动。 (5) 学点卫生急救知识，及时发现和抢救得法是至关重要的。 (6) 老人 日常活动场所，

14、客房、卧室等家具物品应有适当安排和布置，注 意防止有绊倒或 滑倒的情况。 气管异物 病人出现窒息痛苦表情，可有声音嘶哑、呛咳，不同程度 的呼吸困难。常 用手拽自己的颈部，可出现面色苍白、青紫、严重可出现神志不 清、突然呼吸心 跳停止。 现场急救: 现场急救: 神志清醒者可采取自救互救办法: 用力咳嗽，力争将异物咳出。 自我手拳冲击法:头低位，一手握拳，拇指顶在上腹 部(脐上方)，另一手将 握住拳的手向后、向上猛烈挤压 3-5 次，也可用椅背、桌 边挤压上腹部，然后放 松。 他人手拳冲击法: 他人可站在病人背后， 双臂围绕 其腰部， 用上述办法急救。 儿童气管异物可采取头低足高，用手掌适当用力在

15、患 儿双肩胛骨内拍击。 神志不清者的急救方法:腹部手拳冲击法:病人仰卧，双腿并拢，救治者跨跪在病人双腿外侧，双手 掌 重叠放在病人脐上方， 向前向下快速冲击腹部， 反复进行观察， 口内如有异 物， 迅速取出。 互救的同时急呼 120。 一氧化碳( )中毒(有害气体中毒) 一氧 化碳(CO)中毒(有害气体中毒)一氧化碳中毒原因：燃料燃烧不充分，产生无色无 味CO,门窗紧闭；工业生产过程中，产生过量CO;使用燃料热水器方法不当；长 时间使用空调、空气不流通; 火灾后，现场产生有毒气体; 长时间用燃料加热，使 用涮、烤、烧食品。 症状： 1、轻度：头晕、头痛、乏力、周身不适、恶心、呕吐； 2、中度：

16、除上述症状外，面部潮红，口唇呈樱桃红、烦躁、脉快、多汗； 3、重度： 昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。 现场急救： 打开门窗或脱离现场，呼吸新鲜空气； 解开衣扣，使呼吸道通畅，有条件吸氧、注意保暖； 昏迷病人头偏一侧，出现抽搐 针刺人中合谷穴；呼吸心跳停止，立即进行徒手心肺复苏术(CPR),呼叫120。把 病人送到高压氧舱，以促进碳氧血红蛋白离解和一氧化碳排出体外。 家庭急救九 大禁忌家庭是一个温暖的港湾，可随时也会有各种小的意外情况发生，如何准确判 断并在第一时间内实施急救，成为我们必须掌握的一门学问。 一、 急性腹痛忌服 用止痛药： 以免掩盖病情， 延误诊断， 应尽快去医院查诊。 二、腹部受伤内脏 脱出后忌立即复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后 再复位。防止感染造成严 重后果。 三、使用止血带结扎忌时间过长：止血带应每隔 1 小时放松 1 刻钟，并 作 好记录，防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。四、昏迷病人忌仰卧：应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引 起 窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。 五、心