小儿感冒发烧用药的安全性

《小儿感冒发烧用药的安全性》由会员分享，可在线阅读，更多相关《小儿感冒发烧用药的安全性（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 小儿感冒发烧用药的安全性小儿因免疫系统未发育成熟，容易受病原体侵袭引起感冒或发热。婴幼儿肛温大约在摄氏37.5，上下变动1左右。儿童口腔温度大约36.8，上下变动0.5。腋下温度为36.537。超过以上温度范围则为小儿发烧。年轻的父母见小儿发烧十分着急，希望马上退烧。过急过快的退热对小儿疾病恢复不利，甚至造成伤害。岂知发烧正是小儿身体对入侵病原体的一种保护性反应，在一定的温度范围内，身体的抵抗力是最强的。发烧是一种正常的免疫反应，有助于产生一定的抗病能力。观察发烧的热型可以帮助诊断病因，一味退烧易误诊，所以不太高的体温不必急着退烧。何时退烧？体温

2、在38.5内不要积极退烧。体温过高也会造成能量消耗：有遗传倾向者体温38.5以上时易发生热性惊厥，如惊厥时间过长会损害儿童的大脑发育。如何帮助小儿退烧？当发烧较高时，可使用以下物理性退烧方法。 1.减少衣被：发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子。对许多小婴儿来说，只要减少衣被就能使体温降低。另外保持适度室温（25）和空气新鲜也很重要。2.多喝水：有助于发汗散热，可使体温下降及补充机体丢失的水份。3.冷敷法：用冷毛巾敷前额,毛巾变热后再用冷水浸湿后重新敷用。对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好。 4.温水拭浴或泡澡：用3236的温水擦浴，或干脆用温水泡个澡，促使皮肤表面毛细血管扩张，增加

3、血流量加速热量的散发。这一点我院内儿科病区护理部作得很好。 5.酒精擦浴：将70%酒精兑自来水1：1（酒精浓度35）,用纱布或柔软小毛巾蘸上酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧和大腿根部，再擦拭四肢及背部。应稍用力最好，擦至皮肤发红为止。但一般不要擦胸腹。新生儿不宜采用此方法。 如何优选退烧药？ 1一般体温达38.5以上时才开始服用，而且每次服药要间隔46小时。但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热。2常用的退烧药有对乙酰氨基酚（如泰诺林等）、布洛芬（如锌布颗粒、美林）、阿司匹林（如阿苯片、巴米尔）等。乙酰氨基酚、布洛芬均为世界卫生组织（WHO）推荐的小儿退热药，较为安全。扑热息痛是一种比较安

4、全的退热药。常规剂量短时间服用该药，不良反应很少，口服给药，每次1015 mg/kg。布洛芬治疗儿童高热安全、有效、持续时间长，适于儿科广泛临床应用；每日20 mg/kg，分3 次服用。阿司匹林对小婴儿有引起“瑞氏综合症”的风险，应予警惕。上述这些药物对胃肠道都有些刺激，也应予注意。安乃近可产生较多的不良反应，目前仍有医院采用10%20%溶液滴鼻，对10 个月婴儿疗效确切， 56 岁的儿童一般不滴鼻给药，为保证用药安全只能用1 次。致死性粒细胞缺乏为安乃近最严重的副反应。1977 年美国停止使用安乃近，目前有27 个国家禁止或限制使用安乃近。但国内有的地方医院还在使用，应引起高度重视。3在去年

5、北京儿童用药安全国际论坛上，来自美国和英国的儿童专家，及国内近百位儿科学者提醒，在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利（如瑞芝清），该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。据药品不良反应监测中心报告，尼美舒利在用于儿童镇痛发热的治疗上已出现数千例不良反应事件，甚至有数起死亡病例。2007年欧盟全面禁止尼美舒利在儿童中使用。美国从未批准在儿童中使用尼美舒利。加拿大、欧洲、台湾、新加坡均不允许此药用于儿童退热。小儿退烧药用药应少于1 周。不可滥用糖皮质激素退热，因其有免疫抑制作用，使用不当可促使细菌或病毒感染扩散而加重病情。除非有急性炎症反应综合征、病情严重者。发烧重要的是要去寻找病因，一般感冒常会发烧24天，普通感冒发烧多半由病毒引起，主要是对症治疗，不应滥用抗生素。 日出东方 /