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儿童健康体检表（检查日期年 月 日 个月零 天）kg评价（)身长cm评价（)营养状况：眼部异常：（眼位异常）视力：右（）左（）其它：有无可疑（）耳部异常（听力障碍其它）：无 有扁桃体异常:可疑（）淋巴结异常:健康：需要观察（心、肺、肝、脾）牙 齿 状 况田禹 齿v W m n Ii nm w vv w m n ii nm w vv W m n II 皿 IV V需治疗的龈齿：无有（颗）牙齿清洁度：清洁一般不洁牙龈、粘膜：无异常有（）咬合畸形：无需注意（）v w m n iI 皿 IV V化验检查血红蛋白g/l指导事项:预防接种证查验合格补种疫苗：检查单位：检查者签名：家长签名：儿童入托儿所、幼儿园健康检查表姓名性别出生日期既往麻疹、猩红热、百日咳、风疹、肝炎、水痘、流行性腮腺炎、结核疾病史其他疾病过敏史家人邻居有无传染病发病日期评价身高评价体眼左耳左皮肤格检右右扁桃体查牙数目腹制齿心月中肝脾肛门、外生殖器其它佝偻病辅 助 检 查血红蛋白肝功能胸部X光乙肝去卸抗原其它医生意见检查单位盖 章医生签名检查日期Welcome ToDownload !欢迎您的下载，资料仅供参考！
