医学药物概述

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1、药物 药物是一种用来预防或治疗疾病，或以有益的方式改变人体功能的化学或生物物质。药物有许多种不同的来源。有些药物是从植物中，比如从植物的根、叶及果实中获取的。例如强心苷就是从植物洋地黄中获取的。而青霉素和链霉素这样的抗生索则是执被称为霉的一种低等植物中获取的。药物也可以从动物中获取：如激素就是动物腺体产生的分泌物。药物还可以是实验室合成的化学物质。象甲氨喋呤及泼尼松等抗癌药就是实验室合成药物的例子。有些药物就含在食物中。这类药物被称作维生素。药物由药剂师配发，药剂师的商店就叫药店或药房。 1、药的名称 一种药可以有三种不同的名称。化学名称是药物的化学式。这种名称往往长而复杂。正式品名则短些，也

2、没那么复杂，它是从法律和科学的角度对药物加以识别。正式品名在药品的最初生产者使用17年后可被共享，即可被其他药品生产者所使用。每种药的正式品名只有一个。 商品名则是每个药品生产者的私有财产，其他竞争者不得使用。在商品名的前或后往往上标有的字样，这表明是注册商标。大部分药品都有好几个商品名，因为不同的药品生产者对同一种药品会给出不同的商品名。当医生在处方上注明某一特定的商品名时，药剂师必须按此配发，不能用其它的商品名加以替换。商品名的首字母通常被大写。 2、给药途径 给药途径(即药物是如何进入体内的)在决定药物被血流吸收的速度及是否能被完全吸收方面起着重要的作用。在决定药物在体内作用的速度及持续

3、时间方面，给药途径的作用也非同小可。 以下是对各种不同给药方法的描述： 口服给药：药经口服用，通过胃或肠壁缓慢被血流吸收。此方法，虽对病人很方 便，却有几个不利之处。若药物被消化道稍花遁甲爵落死薪石或不能穿过肠黏膜，则药物 就不会有效。若时间是治疗中的一个因素，口服给药也有其不利之处。 舌下给药：药不是吞下，而是放在舌下被唾液融化。有些药物舌下给药会吸收得很 快。硝酸甘油片就是用这种方式服用来治疗心绞痛的。 直肠投药：栓剂(含药的锥状物)或水溶剂被塞人或注人直肠。有时，当口服给药有 困难时，如患者恶心或呕吐，就可用直肠投药。 肠胃外投药：这种给药方式是把药从针管内经皮下注射到肌肉、静脉或体腔内

4、。以 下是几种肠胃外投药的注射方式： 1皮下注射：在皮下注射给药。手臂的表面皮肤通常为注射部位。 2皮内注射：把药注入表面皮层的浅注射，主要用于过敏皮试。 3肌肉注射：臀部及上臂为肌肉注射的通常部位。当药对皮肤有刺激时，或当需 用大剂量药效长的药物时，肌肉注射可取。 4静脉内注射：直接把药物注射到静脉。想让药物迅速生效或向其它组织投药不安 全时，就可采用这种注射方式。这种注射方式需要高超的技术，因为若药物渗精到局围 的组织里就可能造成伤害。 5鞘内注射：把药物注射到脊髓膜或脑膜下。甲氨喋呤(一种抗癌化疗药物)可经 鞘内注射来治疗白血病。 6腔内注射：把药物注入体腔，如腹膜腔、胸膜腔内。例如，可

5、把氮芥注射到那 些因恶性病引起胸膜渗漏的患者的胸腔内。氮芥能使胸膜表面粘接，因而使胸腔闭合， 防止积液。 7吸入法：气或雾被吸人鼻子或口腔，然后通过肺泡的薄壁被血流吸收。气雾剂 (雾化药物)就是通过吸人给药的，许多麻醉剂就是这样投药。气雾剂还有，例如，戊双 眯，用于治疗一种与艾滋病有关的肺炎；又例如，各种各样的治疗气喘(肺气道痉挛)的 雾化药物。 8局部用法：把药物局部使用在身体的皮肤或粘膜上。用作软膏、乳霜和洗液的 抗菌药和止痒药是这类投药的常见形式。 3、药物的作用 当药物摄人或投入体内时，它们会被血流或机体组织所吸收。然后药物与机体细胞 分子结合或将改变，从而改变细胞的工作方式。药物作用

6、指的是：药物是如何在体内引 起这些变化的。 下面这些术语描述药物被吸收进入血流后在体内产生的作用和药物的相互作用。 相加作用：两种相似药物的合用，其效果等于两种药的药效之和。倒如，如果化疗 药A有10的肿瘤杀伤力，而化疗药B有20的肿瘤杀伤力，合用A和B就会有30的肿瘤杀伤力。 累积作用：服用某种药物后，这种药物的浓度或毒效会随每次用药而增加。必须减 少药的剂量以防止积累成有毒溶度。 特异反应：这是病人服药后出现的一种意外反应。特异反应仅出现在极少数的病人 身上，尽管是极步数，但出现了就可能会威胁生命。例如，在某些人身上，青霉素可引起象过敏性(急性过敏症包括气喘、休克)一类的特异反应，这已广为

7、人知。 增效作用(增强作用)：有时，两药合用所起的作用比分别单用其中一种时的药效总 和大。例如，青霉索和链霉素，因增效作用，可台在一起用于治疗心内膜炎。 耐受性：随着治疗的进行，持续应用同样剂量的药物而药效逐渐降低，必须增大药 量才能保持应有的药效。耐受性是一种对吗啡、哌替啶之类药物的成瘾性。 4、药物毒性 药物的毒性是指某些药物具有毒性作用和潜在的危险效应。特异反应就是药物毒性 不可预测类型的一个例子。 药物毒性的其它类型预测起来则较为容易，且毒性的大小基于药的剂量。医生都受 过训练，因而知道他们所开药物的毒性作用。但是，因用药错误或IN某病人对某药十分 敏感，医原病(因治疗引起的病)也可能

8、发生。 副作用是因常规用药引起的毒性作用。药物的通常治疗剂量常会带来副作用，这种副作用一般可忍受，例如：恶心、呕吐、脱发是治疗癌症的化疗药物常见的副作用。 禁忌证是病人的状况使某种药物的使用变得危险或不宜的因素。例如：病人出现肾衰竭时使用通常须经肾排泄的药物就不明智，过剩的药物将积聚在体内并产生副作用 5、药物的分类 根据药物在人体内产生的主要作用可把它们分成不同的类型。下面就是药物的主要分类，并配以简短的描述。 药物的分类 苯异丙胺 中枢神经系统兴奋剂。 止痛药 缓解疼捕的药物。 麻醉荆 减轻或消除痛觉的药物。 解破药 中和胃酸的胃肠类药。 抗心统痛药 缓解心绞痛(园心肌缺血而引起的胸痛)的

9、药物。 抗心律失常药 帮助心律恢复正常的心血管类药物。 - 抗生素 由植物或微生物产生的一种化学物质有抑制或杀死外来生物体 的能力。 抗凝血药 防止凝血的药物。 抗惊厥药 防止惊厥(大脑异常活动)的药物。 抗抑郁药 用于缓解抑郁的药物。 抗糖尿病药 防止糖尿病的药。 止泻药 用于防止腹泻的药物。 止吐药 预防和减轻恶心和呕吐的药。 抗组胺药 阻断组胺作用，防止变态反应的药物。 抗高血压药 降低血压的药物。 止恶心药 减轻恶心和呕吐的药。 镇咳药 缓解或阻止咳嗽的药。 抗溃疡药 抑制胃内层细胞分泌酸的药物。 巴比妥酸盐 由巴比妥酸衍生的镇静催眠药。 阻受体阻断药 在心肌细胞、血管肌内层及支气管受

10、体处旁侧阻断肾上腺素作用 的药物，抗心律失常药、抗心绞痛、抚高血压药。 咖啡因 中枢神经系统兴奋剂。 钙通道阻断药 阻止钙进入心肌及血管肌内层的药物；用于治疗心律不齐、心绞 痛和高血压的药物。 强心剂 增强心力和心效率的药。 泻剂 减轻便秘的药物。 利尿剂 利屎使体j戎量减少的药物；抗高血压药。 催吐剂 催吐的药物。 精皮质激素 肾上腺皮质产生的激素，可提高血糖，减轻炎症。 催眠药 催眠药物。 轻泻剂 轻度泻药。 麻醉药 成瘾药，即强力止痛药，引起昏懵或失去知觉，从而解除疼痛的 药物。 镇静剂 温和催眠药，使人放松，但不一定入眠。 兴奋剂 产生兴奋、引起活动的药物。 安定剂 用于控制焦虑及行为严重失调的药物。