《稽留流产临床路径表单》由会员分享，可在线阅读，更多相关《稽留流产临床路径表单（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、稽留流产临床路径表单适用对象：第一诊断为稽留流产（ICD10： 002）行米非司酮+米索药物流产（ICD9CM-3： 73.4004）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日 标准住院日7天时 间住院第1-2天金额住院第2-3天金额住院第3-4天金额主 要 诊 疗 工 作询问病史、体格检查下达医嘱、开出各项检查单完成首次病程记录完成入院记录完成初步诊断口实施各项实验室检查和影像学检查口上级医师查房及病程记录予以米非司酮+米索药物流产口三级医师检诊口服药第三天，予米索600ug 口服，必要时4-6小时加药一 次口注意腹痛及阴道流血， 必要时急诊清宫口胚胎娩出后予抗生
2、素应 用，同时予缩宫对症处理口完成病程记录（包括清 宫记录）重点八、医嘱长期医嘱：妇科常规护理 II级护理口普食口陪客口注意腹痛及阴道 流血临时医嘱：妇科检查口细菌性阴道炎联合化 学检测口血细胞分析口血型口尿液分析口凝血功能口肝功能口肾功能口血糖口电解质口输血前检查心电图64515154613792632长期医嘱：妇科常规护理 I级护理口普食口陪客口注意腹痛及阴道 流血米非司酮，25mg ,po, bid670长期医嘱：妇科常规护理 I级护理口普食口陪客抗生素： 0.9%NS100ml+头孢呋辛2.5ivgtt， bid 5%pt500ml+阿奇霉素0.5 qd5%pt500ml+维生素C3.
3、0+缩宫素 20u ivgtt qd临时医嘱：米索，600ug，po， st。清宫（必要时）头孢呋辛皮试生理盐水，10m671.5670.219 ,973 016.71 ,391.1附件1： ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析口胸部X光片子宫附件彩超肝胆胰脾泌尿系+子宫附件彩超04014527841222221，皮试用主 要 护 理 工 作口按入院流程做入 院介绍入院评估口进行入院健康宣 教口静脉抽血口指导患者到相关科室进行检查并讲明各种检查的目的口指导药物服用方法及注意事项 指导正 确的药物服用方法 及注意事项 完成记 录主 要 收 费 项 目口体检费一妇检健康咨询口医用手
4、套口腕带口小产垫口塑具口无菌扩张器口手术室床单口卫生垃圾处置费口陪护费口住院诊查费口床位费单人间床位费双人间床位费三人间床位费普通间床位费。单人间降温费。单人间取暖费。双人间降温费。双人间取暖费294.752.490.891.065.041.382.762115健康咨询口静脉采血口静脉采血每增加一个试管1*5口卫生垃圾处置费口陪护费口住院诊查费口床位费单人间床位费双人间床位费三人间床位费普通间床位费。单人间降温费。单人间取暖费。双人间降温费。双人间取暖费。三人间取暖费。三人间降温费4.7545211510546372815156644健康咨询口药物性引产处置 费口皮试口静脉输液口静脉输液第二组
5、起加收。静脉留置针穿刺静脉输液静脉穿刺置管术静脉留置针透明敷料一次性肝素帽动静脉置管护理口加厚护理垫。清宫刮宫术小产垫手术室中单医用手套4.7580匕6c53.64606.4333,71。三人间取暖费。三人间降温费05 1无菌扩张器宫颈注射肌肉注射口卫生垃圾处置费口陪护费口住院诊查费口床位费单人间床位费双人间床位费三人间床位费普通间床位费。单人间降温费。单人间取暖费。双人间降温费。双人间取暖费。三人间取暖费。三人间降温费.5 4,89102.6980062.762.493815152104637281515病情变异记录口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.护白
6、班小夜大白班小夜大白班小夜大士签名班夜班班夜班班夜班医师签 名时 间住院第5-6日（药流后2-3天）金额住院第6-7日（药流后第3-4日）金额主要诊疗工作口复查彩超了解宫内残留情况口必要时清宫口停抗菌药物的应用 确定患者出院日期 向患者交代出院注意事项及复查日期 通知出院处 开具出院诊断书口完成出院记录重点八、医嘱长期医嘱：妇科护理常规口二级护理口普食口陪客抗生素：0.9%NS100ml+头孢呋辛 2.5 ivgtt， bid 5%pt 500ml+阿奇霉素 0.5 qd5%pt500ml+维生素 c3.0+缩宫素20u ivgtt，qd，临时医嘱：口子宫附件彩超。清宫（必要时）671.5670.229.97122临时医嘱：今日出院主要护理工作口 指导患者到相关科室 进行检查并讲明检查的目的 协助医生清宫（必要 时） 指导患者注意阴道流 血及外阴卫生口协助患者办理出院手续精品文档word文档可以编辑！谢谢下载!
