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1、外科护理学形成性考核手册名词解释1. 等渗性缺水:水和钠成比例丧失,血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围；因细胞外液量迅速减少， 故又称急性缺水或混合性缺水。2。完全胃肠外营养：若病人所需的营养物质全部经静脉途径供给病人，则称完全胃肠外营养。3。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）:是指严重创伤、感染等危重病症时，因肺实质发生急性弥漫性损伤而 导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。4。呼吸末正压（PEEP）:是指呼气末借助呼气端的阻力阀等装置使气道的压力高于大气压。可以增加功 能残气量和肺顺应性，降低气道阻力,使萎陷的肺泡扩张,改善通气和氧合，并减轻对循环功能的影响
2、。 目的是降低肺内分流量，纠正低氧血症.5。急性排斥反应 ：是同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应，常发生于移植术后几天至数月内。 急性排斥反应发生时可出现特异性地针对移植物抗原的一切免疫反应现象，是一种细胞介导的迟发型超 敏反应。1颅内动脉瘤：是因颅内局部血管壁异常所致的局部脑血管扩大形成的脑血管瘤样突起。颅内动脉瘤不 仅可以引起局部压迫症状,若破裂常引起蛛网膜下腔出血。2酒窝征：乳房肿瘤增大可致局部隆起.若肿瘤累及 Cooper 韧带，可使其缩短而致乳房表面皮肤凹陷， 形成“酒窝征。3橘皮征：邻近乳头或乳晕的癌肿可侵及乳管使之短,将乳头牵向癌肿一侧,可使乳头扁平、回缩、内陷。 若皮下淋巴
3、管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。4. Horner征:亦称为颈交感神经综合征，指颈部肿瘤等压迫颈交感神经，导致同侧上眼睑下垂、瞳孔缩 小、眼球内陷、面部无汗等。5. Pancoast肿瘤:亦称为上叶顶部肺癌，可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第1肋间、 锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等,而产生剧烈胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障 碍1. 急腹症:由于腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发生急性生理病理变化，而产生以腹部症状和体征 为主、同时伴全身反应的临床表现，称为急腹症。2. 倾倒综合征：系由于胃大部切除术后,失去原有的控制胃排
4、空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部 解剖结构，又因部分患者胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合症3. 低血糖综合征:晚期倾倒综合征：又称低血糖综合征，由于胃排空快，高渗食物迅速进入小肠、快速 吸收，引起高血糖，致胰岛素大量分泌，继而发生反应性低血糖综合征表现为在进餐后24小时，病 人出现心慌、无力、面色苍白、眩晕、出冷汗、嗜睡,也可导致虚脱。采用饮食调整，病人逐渐适应而改 善症状，包括出现症状时稍进饮食，尤其是糖类即可缓解,饮食中减少糖类含量，增加蛋白质比例，少量 多餐可防止其发生。4. Charcot 三联症：当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状，腹痛、寒战高热和黄疸
5、，称 为 Charcot 三联症。5. 静息痛： 是病变的中期表现，当病变发展,下肢缺血加重，不行走也发生疼痛，称为静息痛。这种疼 痛大多局限在趾或足远端,夜间尤甚,卧位时疼痛加剧，下肢垂下可有缓解，夜间静息痛或休息痛。因睡 眠时心输出量最少，下肢灌注注血量也减少，故疼痛常在夜间加重。1. 尿外渗: 尿液可渗至膀胱周围、会阴、阴囊、阴茎或腹壁。组织受尿液浸润可继发感染,严重时造成 蜂窝组织炎甚至脓毒血症。2. 尿瘘: 膀胱与附近器官相通形成时，尿液可从直肠、阴道或腹部伤口流出，可形成膀胱直肠瘘、膀胱 阴道瘘等.3. 肾绞痛: 肾与输尿管结石时，结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。典型的
6、绞痛位于腰部 或上腹部，沿输尿管走向向小腹和会阴部放射,可至大腿内侧；性质为阵发性绞痛，如刀割；程度剧烈， 病人辗转不安，面色苍白、冷汗，甚至休克；伴随症状为恶心、呕吐。疼痛时间持续几分钟至数小时不 等。可伴明显肾区叩击痛。结石位于输尿管膀胱壁段和输尿管口处或结石伴感染时可有尿频、尿急、尿 痛症状，有尿道和阴茎头部放射痛4、肾癌三联症：血尿、腰痛和肿块在临床上常称为“肾癌三联症。三大症状同时出现的机会约有10% 15，往往是晚期的标志。5直腿抬高试验： 正常人直腿抬高6070才开始感到不适，而腰椎间盘突出症病人由于神经根受 压或粘连影响了活动度，仰卧被动直腿抬高患肢60以内即出现坐骨神经痛，称
7、直腿抬高试验阳性. 选择题：1。轻度高渗性脱水最主要的表现是（B）口渴2急性消化道失液的病人，医嘱静脉给以下列液体输注作为其责任护士，你考虑首先给其输入（E） 5% 葡萄糖盐水3。高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（C）10%葡萄糖酸钙4。成人静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（D） 40ml5。女性，30 岁，哮喘持续状态2 天,动脉血气分析 PH7.35, Paco2 9。3kpa，Pao2 6。6kpa, BE+2mmol/L,HC03-25mmol/L，其酸碱失衡的类型是（D）呼吸性酸中毒代偿期6经鼻胃管灌注饮食时病人最好取（A）半卧位7。长期胃肠外营养的病人置管的部位是（D
8、）上腔静脉&全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（D）高渗性非酮性昏迷9。下列关于肠外营养的护理正确的是（C）不要经中心静脉导管取血10。急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是（D）高钾血症11。属于肾性功能衰竭的病因是（A）肾中毒12。ARDS病人主要特征性的临床表现为（E）进行性呼吸困难13对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（A）血气分析14. 导致气道峰值压增高的原因不包括（D）气管导管气囊漏气15。反映心脏后负荷的指标时（A）血压16. 由病人控制主要呼吸参数，可降低自主呼吸的呼吸做功的通气方式是（E）压力支持通气17。反映病人身体脂肪量的指标是（C）三
9、头肌皮褶厚度18慢性排斥反应的特点是（D）移植器官功能诼渐减退19。下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（C）若出现药液外渗，应立即热敷20在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（A）血项1开颅手术最危险地并发症是（B）颅内出血2。颅内动静脉畸形最常见的首发症状是（A）出血3。高血压脑出血最好发的部位是（E）基地节壳部4。脑出血最常见的原因（C）高血压脑动脉硬化5。颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（D） 500ml6。女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理 方法是（D）生理盐水冲洗7。诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查
10、方法是（B）脊髓MRI8。全废切除术后放置胸腔闭式引流的目的是（D）调节两侧胸腔压力9。对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是（B）小细胞癌10。肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是（B）交感神经受压11。甲状腺腺瘤病人的肿块特点是（C）边界清晰12。给甲状腺全切术后病人的出院导致内容正确的是（D）药物剂量一旦确定不再改变13。乳癌病人局部皮肤出现酒窝征的原因（D）癌肿侵及Cooper韧带14。乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是（D）指导肩关节的活动15。乳癌根治术术后病人的护理措施中不正确的是（D）早期活动患肢16。乳癌淋巴转移的最早和最常见的部位是（C）腋窝淋巴结
11、17. 乳癌最常见的临床表现（C）无痛性肿块状18。风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊乱类型（C）低钾血症19女性，29岁，因风湿性心脏病行二间瓣瓣膜置换。术后服用发华林，对其健康教育中最重要的是A） 定期检查凝血功能20。不符合体外循环后低心排综合征的表现是（E）中枢性高热1急腹症病人未明确诊断前应禁用（D）哌替啶2。女性吧你个人，毕II式胃大部切除术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（E）十二 指肠残端破裂3。女性病人，50岁。胃大部切除术后2周，病人进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、 心悸、出汗、腹泻等应考虑并发了（C）倾倒综合征4。胃大部切除术后需要及早手
12、术的梗阻类型是（B）吻合口完全梗阻5。单纯性肠梗阻的主要治疗措施是（D）胃肠减压，矫正水电解质失衡6。单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（D）肠管壁有无血运障碍7用于保护痿口周围皮肤的常用药膏是（D）氧化锌软膏8。肠痿最常见的电解质紊乱是（B）低钾、高钠9肠梗阻辨认非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是（D）肛门有排气、排便10. 左半结肠癌的主要症状是（E）排便习惯及粪便性状改变11. 直肠癌根治术能否保留肛门取决于（A）肿瘤距肛门的距离12. 直肠癌的早期症状是（B）排便习惯改变13. 原发性肝癌最常见的首发症状是（E）黄疸14. 男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第一天，病人感腹痛、心慌、气促
13、、出冷汗、血压12/8Kpa,首先应考 虑为（A）胆汁性腹膜炎15. 肝叶切除术后避免过早活动的目的是（E）避免肝断面出血16. 关于T管护理叙述正确的是（C）胆总管下段阻塞时引流量增多17. 胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是（D）食欲好转，黄疸消退，引流量减少18. 胰腺癌最常见的首发症状是（E）上腹痛及上腹饱胀不适19. 下肢静脉血栓形成最严重的并发症是（B）肺动脉栓塞20. 下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是（E）手术取栓1关于肾盂造痿管的护理不正确的是（C）每次冲洗引流管的液量不超过20ml2肾损伤出现出现明显血尿时见于（D）肾实质深度裂伤、破入肾盏肾孟3。鉴别腹膜内型和腹膜外
14、型的膀胱破例,最好的方法是（C）膀胱造影4。输尿管结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是（C）解痉止痛5。为预防结石复发需要酸化尿液的结石是（E）尿酸氨结石和磷酸盐结石6确诊膀胱肿瘤最可靠地检查方法是（B）膀胱镜检查+活检7肾癌的典型三大症状是（A）血尿、肿块和疼痛8。牵引病人护理措施正确的是（D）肢体纵轴应与牵引力线平行9骨牵引病人出现患肢麻木，皮温低，足背动脉搏动减弱和被动伸指剧痛等表现,可能的原因是（E）牵引 重量过大10.女性， 39岁，左前臂行石膏绷带包扎后1小时，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，应首先 采取的措施是（D）适当松解石膏绷带11股骨颈骨折病人行皮牵引时应采取的体位
15、是（A） 30。外展中立位12. 腰椎间盘突出症的基本病因是（D）椎间盘退行性变13。腰椎间盘突出症患者术后行直腿抬高练习的最主要的目的是为了预防（A）神经根粘连14. 颈椎前路手术后最危急的并发症是（A）呼吸困难15。男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其的出院指导中正确的是（A）避免猛力转头动作16骨巨细胞瘤病人的X线检查可见（D）肥皂泡样骨质破坏阴影17。女性，18岁，因骨肉瘤行右大腿截肢术，术后出现幻肢痛最主要的依据是（B）残肢制动以避免疼痛18诊断恶性骨肿瘤最主要的依据是（D）病理组织学检查19. 关于坐骨神经痛的叙述正确的是（A）下肢放射痛伴麻木感20。腰椎间盘突出最常压迫的神经根是（D）L5和S1神经根简答题一、简述静脉补钾的注意事项？ 答：应注意浓度、速度、用量等要求 掌握总量，一般每日补钾4080mmol,相当于氯化钾36g 控制浓度，每升液体含钾量不超过40mmol 限定速度，输注含钾溶液每小时不超过20mmol 尿畅补钾，成人尿量超过每小时40ml后才可输注含钾溶液二、.简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施？ 答：停止输注食物，通知
