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1、1中国石油大学胜利学院本科毕业设计(论文) 本科生毕业设计(论文)题 目: 临床护士如何避免护患纠纷 学生姓名: 张丽 学 号: 201213011216 院 系: 医学系 专业年级: 2012级护理学2班 指导教师: 王秀庭 2016年4月 25日摘 要近年来医患纠纷的增多,其中与护理纠纷有关的护患纠纷也呈上升的趋势,给护理人员造成沉重的心理负担,因此探讨护理工作中与护理相关的护患纠纷产生的原因及防范措施尤为重要。本文首先对护患纠纷做了简单的概述,然后采用回顾性统计学方法对某院20例护患纠纷方面的投诉原因进行分析,通过对现有的护患纠纷的分析可以得出发生护患纠纷的原因:护理人员服务态度差、护理
2、职业综合素质水平不高、护理人员责任心不强、患者自身的因素、社会医疗系的影响及护理文件记录欠缺等。本文毕业设计提出相应的防范措施:提高护理工作者自身素质;强化法制观念及法制教育;提升职业道德,增强服务意识;强化护士责任意识,杜绝差错事故;加强护患沟通,建立良好护患关系; 提高医院管理水平;培养慎独精神。关键词:护理工作;护患纠纷;对策 ABSTRACTIn recent years, the increasing of the medical disputes, including nursing disputes related disputes also shows ascendant tr
3、end, nurses and patients to nursing staff a heavy psychological burden, thus to explore the nursing work related to nursing disputes the cause of nurses and patients and protection measures are particularly important.This paper firstly made a brief overview of nurse dispute, and then a retrospective
4、 statistical methods 20 cases of disputes of nurses and patients to a hospital complaints reasons were analyzed, and through the analysis of the existing dispute of nurses and patients can get occurrence dispute reason: nurse care personnel, poor service attitude of nursing profession overall qualit
5、y level is not high, the nurses sense of responsibility is not strong, the patients own factors, the influence of the society of clinical, nursing documents.Graduation design in this paper put forward the corresponding precautionary measures: to improve nursing workers their own quality, strengthen
6、legal awareness and legal education, improve the professional ethics, strengthen the service consciousness, strengthen nurses responsibility consciousness, eliminate errors accident, strengthen the protection of communication, establish a good relationship between nurses and patients, improve the le
7、vel of hospital management, cultivate self-supervision spirit.Keywords: Nurses the work; Dispute of nurses and patients;countermeasures目 录第一章 引言1第二章 护患纠纷的概述22.1 护患纠纷的内涵22.2 护患纠纷的分类22.2.1 医源性护患纠纷22.2.2 非医源性护患纠纷3第三章 护患纠纷产生的诉因分析43.1 护患纠纷的现状43.2 护患纠纷的诉因分析43.2.1 临床资料43.2.2 结果53.2.3 讨论纠纷发生的原因5第四章 建立护患纠纷的防
8、范体系74.1 在医疗卫生事业的发展中强调政府的主导地位和职责74.2 加强对媒体、舆论的正确导向74.3 提高护理人员自身素质84.3.1 强化法制观念及法制教育84.3.2 提升职业道德,增强服务意识84.3.3 强化护士责任意识,杜绝差错事故94.3.4 加强护患沟通,建立良好护患关系94.3.5 提高医院管理水平94.3.6 培养慎独精神10 第五章 结论11参考文献12致 谢131中国石油大学胜利学院本科毕业设计(论文)第一章 引言讨论护患纠纷这个比较敏感的话题,相信不少人都曾或多或少遇到,大家都有话要说。人食五谷而生百病,谁也不能幸免。因此,关注护患纠纷、护患关系,关注医疗体制的改
9、革就不只是医疗管理的问题,也不仅仅是医疗卫生工作者的事情。目前在护理工作中,潜在着许多法律问题,因护士工作责任心不强,护士在护理工作中的服务态度,护理技术水平比较低等诸多因素,使护患纠纷成为一个重要的社会问题,很难得到有效的解决。随着社会的进步,病人运用法律武器维护自己的正当权益,已经逐渐成为人们的共识,并逐渐成为社会关注的热点。然而护患纠纷的发生却呈上升趋势,如何提高服务质量,加强专业素质训练,增进彼此沟通,优化护患关系,避免护理纠纷,将是未来实际工作中的重点内容。护理工作是医疗保健卫生工作的重要组成部分,在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用。近年来随着病人和家属维权意识的提高、健康需
10、求的增高,在临床护理工作中不断发生这样或那样的护理纠纷,不仅影响了护理队伍的形象,而且在某种程度上也影响了医院的信誉。护士在临床工作中与病人接触机会多、时间长,难免会发生一些矛盾或冲突,若不及时处理好,容易导致双方情绪波动,对工作及病人的健康都会造成不良的影响,甚至扰乱医院的工作秩序。因此,如何杜绝护理差错和事故,提高护理技术操作和护理质量,避免纠纷的发生,是护理人员应该重视和探讨的问题,现本文就产生护患矛盾的原因及防范对策进行探讨。第二章 护患纠纷的概述2.1 护患纠纷的内涵近些年来,诸多方面因素导致了护患纠纷的发生,加之医学知识的普及和患者法律意识的增强,使护患纠纷有明显的上升趋势,它严重
11、影响了护患双方的身心健康,干扰了医院正常的医疗秩序,甚至影响着医院的声誉。因此,必须引起我们的高度重视。现在我们先来认识一下护患纠纷。护理行为:通俗讲就是:护士对服务对象提供服务的一切活动,包括生理的、心理的及社会的服务。护理纠纷:是指在护理服务过程中发生的护患之间的各种矛盾、分歧,包括护理管理、护理技术和护士职业道德等方面的纠纷。纠纷的主要原因是双方对不良后果是否认定为护理医疗事故、是否需承担法律责任的不同看法。2.2 护患纠纷的分类护患纠纷分为:医源性纠纷和非医源性纠纷两种。2.2.1 医源性护患纠纷 由于医务人员方面的原因引起的纠纷,可分为两种:护理过失而引起的纠纷和其它原因而引起的医源
12、性纠纷。(1)护理过失纠纷 护理过失儿引起的纠纷又分为:用药方面的护理纠纷,操作规范方面的过失纠纷。 护理过失:护士在护理服务中有过错或失误,并由此造成病人不同程度的机体/心理损伤。 药方面的护理纠纷 用药剂量过失:剂量过大、时间过长、药量不足发生的药物毒性反应、中毒死中毒后遗症和不能达到治疗效果等。用错药物:造成病人死亡。 药物过敏反应:应做皮试的药末做皮试而用于患者,导致过敏性休克死亡等。 操作规范方面的过失纠纷责任心淡薄、不严格执行查对、交接班、巡视病房等规章制度。如单位分桔子,将患者置于高压氧舱内至次日早晨,导致患者死亡;护士值夜班时擅离岗位去见朋友,没有按时巡视病房,没有及时发现患者
13、坠床,引起颅内出血死亡;打错针,发错药的过失更为常见,如该给甲的给了乙,而该给乙的又给了甲,同时造成两人的伤、残、亡;合血、取血或者输血环节疏忽,给病人输入血型不符的血。由于血型不合造成严重的溶血反应,最终导致病人的死亡等等过失。 (2)其他原因引起的纠纷 因服务态度问题引起的纠纷态度冷漠、解答问题简单应付、语言生硬、有的甚至出言不逊,恶语伤人,使病人及家属失去对医院的尊重和信赖。如果恰逢护理中有意外事件发生,使早已气愤的家属对护理意外产生误解。 护理人员语言不当引起的纠纷 “有本事你去告啊,我就是这样的!你能怎么滴!”言语激怒病人或家属。2.2.2 非医源性护患纠纷是指在诊断护理工作中,虽然
14、发生病人死亡、残疾或者重要组织器官损伤,导致功能障碍等不良后果,但这些结果并非是医务人员的诊疗护理过失,病人及其家属却认为是医疗事故,要求医院承担责任,以致发生纠纷。 (1)因患方缺乏医学知识而引起的纠纷; (2)因患方有意嫁祸医方而引起的纠纷(医闹)。第三章 护患纠纷产生的诉因分析3.1 护患纠纷的现状在护理工作中,法律与护理专业的关系已日益受到重视,牵涉到护理人员的诉讼案件,也有不断上升的趋势。随着人们生活水平的不断提高,患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求,用法律衡量护理行为和后果意识不断增强,这是我国人民生活水平提高的重要标志之一。但是另一方面患者在就医过程中跟医护人员发生纠纷的事
15、件层出不穷。护理工作伴随着患者从入院的每一个环节、具有连续性、动态性、直接性和具体性的特点,较为全面、琐碎、繁重。当前医疗体制的改革和人们维权意识的增强,护理工作稍有不慎,就可引发患者的不满或投诉1。王敏等2对264名临床护士进行问卷调查显示,在日常护理行为中,有30.3%的护士有时不能做到审慎、严谨,25.7%的护士有事或经常不能再护理操作失败时诚恳地向患者道歉,30.3%的护士有时在护理操作过程中接打私人电话。上述这些情况已经成为影响护患关系的重要因素,也成为护患纠纷的主要原因。3.2 护患纠纷的诉因分析护士是患者病情变化和发展的观察员,也是临床各项治疗措施的实行者。护士在医生和患者之间担任重要的角色,其提供护理