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1、医院科室建设自查报告 规划管理:科室有详细的发展规划及具体实施计划,医院有针对中西医结合急诊科(专科）建设的扶持措施。0分设施设备:病区及科室布局病区及科室布局,病区整洁，科室布局合理,标识规范。达标,得满分;20分床位设置床位数较建设前明显增加,且布局合理,处于省属医院同专业科室前两位。达标,得满分;40分医疗设备医疗设备具有先进性和实用性,中心(专科）设备数量和固定资产总额处于省属医院同专业科室前两位。达标，得满分；40分。人才队伍:医师队伍结构人员年龄、学历、职称结构较建设以前明显优化。达标，得满分;0分护理队伍结构人员的年龄、学历、职称结构较建设以前明显优化。达标，得满分;30分护理人
2、事代理(派遣）制度落实编外护理人员人事代理制度落实率80%以上。达标,得满分;5分。科研教学（7%）主持完成地厅级以上科研课题情况，国家级课题每项分,省部级分，地厅级2分，累计不超过20分，16分。出版学术专著情况每项专著分,4分。在sc和国家核心期刊发表论文情况si每篇3分，sc每篇1分,0篇,1分。学会和学术刊物任职情况担任省级及以上学会或学术刊物的主委、主编每人3分，副主委、副主编每人1分,累计不超过0分。研究生培养中心(专科)每培养1名博士得3分,培养1名硕士得1分,累计不超过0分。服务能力（3%)亚专业设置亚专业设置合理,总体技术水平高，在全省处于前两位。达标,得满分;不达标,不得分
3、。平均年出院人数、门诊人次、手术台次出院人数门诊人次、手术台次处于省属医院同专业科室前两位。达标，得满分；不达标，不得分。诊疗技术的先进性有2项以上省内领先技术，开展例数居省内同专业科室前两位,效益良好。达标,得满分;不达标，不得分。疑难重症诊治能力住院患者中疑难危重病例不低于60%，治疗方案合理，疗效良好。达标,得满分;不达标,酌情量分。中医药服务根据中医药收入占总收入比例、中药使用比例、配备中医药人员比例、接受中医康复治疗的病人比例、每月中医师查房次数,酌情量分。中医类中心(专科)除上述项目外,重点病重门诊中医药治疗率均不低于85%,重点病重住院中医药治疗率均不低于70%;达标，得满分;不
4、达标,酌情量分;低于0%,“服务能力”项目不得分。技术帮扶对家以上医院开展技术帮扶，帮助建设专科,效果良好。达标，得满分；不达标,酌情量分。接收3个月以上进修情况平均每年接收4名以上人员进行3个月以上进修。达标，得满分;不达标，酌情量分。医疗质量（40）落实省卫生厅2项核心制度落实核心制度的规章措施健全。达标，得满分；5分。医疗安全及风险防范科室有质量管理、安全管理制度健全,有保障和处罚机制,近3年,无二级及以上医疗事故发生,得满分。不达标，酌情量分。若发生1起及以上重大医疗事故，造成恶劣影响,“医疗质量”项目不得分。5分入出院诊断符合率抽查2份病历,分析诊断符合率。每例入出院诊断不相符扣5分
5、,有5例及5例以上入出院诊断不相符,“医疗质量”项目不得分。合理检查抽查20份病历，核查检查项目的合理性和大型医疗设备检查及特殊检查阳性率,每1项次不合理扣3分，有项次及6项次以上不合理，“医疗质量”项目不得分。1分合理用药抽查0份病历,核查用药的合理性，每1项次不合理扣3分,有6项次及6项次以上不合理，“医疗质量”项目不得分。1分 内容总结(1）医院科室建设自查报告 规划管理：科室有详细的发展规划及具体实施计划,医院有针对中西医结合急诊科（专科)建设的扶持措施（2）30分设施设备:病区及科室布局病区及科室布局,病区整洁,科室布局合理,标识规范(3)0分床位设置床位数较建设前明显增加,且布局合理,处于省属医院同专业科室前两位（4)科研教学（）主持完成地厅级以上科研课题情况，国家级课题每项8分，省部级4分,地厅级分，累计不超过2分，1分
