石膏固定病人的护理注意事项

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1、石膏固定病人的护理注意事项石膏固定所需要的材料包括以下几种:第一,衬垫与本绷带。衬垫石膏多被应用在创伤后与 术后可能发生肿胀部位的固定,在急诊中一般情况下应用衬垫石膏。无衬垫石膏主要应用在 损伤较强或是手术较小,肢体不会发生严重肿胀的肢体固定。第二,生石膏、高分子石膏等 材料。在加热到120C左右的温度,失去四分之三的结晶水便是熟石膏,熟石膏在接触水分 之后短时间内重新结晶硬化,石膏干固定型后,接角水分可软化,基于石膏吸水后再硬固与 再柔软的可塑性特征,骨科都用其作为术后固定材料。临床工作中多指使用石膏对患肢骨折 部位进行固定,达到骨折愈合的治疗目的。建议在医师指导下治疗使用。生活中注意休息避

2、 免劳累,固定患部减少活动,加强营养增加抵抗力,补充钙剂仙灵骨葆等,按时复查治疗处 理及康复锻炼身体,避免错过最佳治疗时期。二、石膏固定患者的护理注意事项(一)未干石膏注意事项及护理未干石膏护理期间注意事项包括以下几点:第一,避免移动影响到恢复效果。在护理工作中 针对石膏没有干的患者不能够肆意的移动其位置,避免折断石膏。搬动肢体或躯干时需要整 个托起,不能够做局部的移动。例如,髋人字形石膏固定患者,仅仅移动腰部与小腿可能会 导致髋部石膏折断,为此,需要整个托起。第二,避免压痕的形成。在石膏没有干的状态下, 不能够将肢体放置到硬物上,应该衬垫覆盖橡胶布的软针。在移动肢体过程中仅仅能够用手 掌托起

3、,不能够应用手指的力量,放置集中用力引发石膏凹陷。第三,促进石膏的干固。石 膏在干固到完全干固需要一个周期(因石膏种类不同,时间不同)。而尽快干固对于促进患 者恢复具有重要意义,为此,护理人员需要应用有效手段缩短石膏干固时间。若在夏季,可 应用自然环境的日晒等加速石膏干固。若在冬季,气温较低可应用烤灯或是电吹风促使石膏 尽快干固。第四,避免肢体肿胀发生,在石膏固定过程中,患者比较容易出现各种并发症, 而其中肢体肿胀便是其中之一。在护理过程中可适当抬高患者肢体,指导患者主动活动肿胀 肢体,同时也可给予被动按摩。若患者已经发生严重肿胀情况,可做石膏长轴纵向切开,到 皮肤外露。为避免血液循环受阻情况

4、的发生,则应该整个切开。在患者肿胀逐渐改善后重新 包扎石膏以及加固。第五,避免压疮的发生,在石膏固定后患者的活动受限,长时间卧床休 息,为此存在着一定的压疮发生风险。针对此,需要及时给予护理干预,定时调整或指导患 者调整体位,避免局部皮肤长时间受到压迫。(二)干后石膏注意事项及护理干后石膏固定患者的注意事项包括以下几点:第一,避免皮肤擦伤问题的出现。在石膏干固 之后,边缘质地较硬,若此部位直接接触到皮肤,尤其是骨突部位,在长时间压迫下可能会 出现皮肤溃烂情况。基于此问题,在护理工作中需要放置好衬垫,局部可做按摩或是酒精按 摩,促进血液循环,降低皮肤擦伤发生风险。第二,避免肺部感染等问题的发生,

5、干固后的 石膏,例如髋人字形石膏或是石膏背心患者可选择滚动式翻身方式,指导患者左右翻身。足 部石膏固定患者步行时,护理人员可利用U型铁支架保护石膏。若患者年龄较大,长时间卧 床后可能会发生肺炎等病症,为此,需要辅助患者翻身或是取半卧位,鼓励患者深呼吸与咳 嗽。第三,避免局部感染化脓问题的发生,患者在肢体受伤之后,石膏固定时间较长,可长 达数月,石膏内部基于细菌滋生可发生感染或化脓。在此过程中护理人员需要关注病房通风 情况,积极做好消毒工作。第四,改善肢体障碍情况,可指导患者做石膏未固定部位的张拉 运动。功能锻炼需要结合患者的实际情况进行选择,避免过度运动影响到治疗效果。(三)石膏拆除后注意事项

6、及护理石膏拆除后需要注意到的问题包括以下几种:基于拆除石膏应用到的设备较为锋利,为此需 要严格按照相关流程标准完成各项操作,避免对患者皮肤造成损伤。在石膏拆除后,患者皮 肤表层附着一层黄褐色表皮,需要知道患者用温水浸泡,轻柔的擦拭,将表皮去掉。长时间 固定后,石膏拆除之后,需要及时应用弹性绷带包扎,基于患者身体血液循环系统逐渐适应 石膏固定,解除后可形成明显的水肿。针对此,可应用弹力绷带或是弹性丝袜对患处进行包 裹,一直到肢体肌肉张力与血液循环恢复结束。(四)并发症预防护理 第一,压迫神经瘫痪的护理。常规情况下石膏管内部存在着一定的空间,若过于贴近皮肤则 可能会压迫患肢周围神经组织,造成压迫性

7、神经瘫痪。例如,前臂石膏压迫桡神经,则可能 会造成桡神经瘫痪。下肢石膏压迫腓骨部位,则可能会造成腓总神经瘫痪。针对此类问题, 护理人员应该积极询问患者患肢是否出现麻木或是疼痛情况,若发现神经末端组织出现活动 障碍情况,则应该怀疑是否已经发生压迫情况,请医生进一步检查并做相应处理。第二,肢 体缺血性痉挛的护理。若石膏绷带过紧以及肢体肿胀严重,则可能会造成骨筋缺血性肌肉痉 挛,严重者可直接引发肢体坏死。此问题属于石膏固定期间比较严重的并发症,一旦发生极 易出现无法挽回的后果。为此,护理人员需要积极查看是否有相关症状的出现,做到早期预 防。第三,石膏综合征。患者若包髋人字石膏、扎石膏背心等躯干部位的

8、石膏,则可能会出 现急性胃扩张情况,属于石膏固定期间其中一种严重并发症。需要针对此类病患加强关注, 避免此类事件的发生。(五)其他注意事项 第一,在石膏没有干固之前,患者不能够起床或是下床活动,也不能够将石膏放置到质地坚 硬的物体上,例如床边或是椅子等。其原因在于此种行为可能会影响到石膏的固定效果,造 成石膏折断等,影响到治疗向。第二,避免石膏遇水;避免在石膏上加热等。其原因在于, 遇水与加热均会影响到石膏的结构,从而进一步影响到固定效果。第三,石膏固定之外的手 指与脚趾应该经常性活动,避免出现血液循环障碍引起末梢循环不良,甚至造成肌肉强直等 问题,影响到治疗后肢体功能的恢复效果。三、结论 临床工作中多指使用石膏对患肢骨折部位进行固定,达到骨折愈合的治疗目的。石膏固定能 够辅助达到骨科患者治疗的预期效果,但基于种种因素的影响,患者可能会出现相关性并发 症,或是出现石膏折断等情况。以上这些情况的出现均会影响到石膏固定价值的发挥,进而 影响到临床治疗效果。为此,在石膏固定治疗期间需要给予适当的护理干预,一方面辅助患 者石膏干固,控制相关并发症的发生,另一个方面对患者进行指导,避免患者自身行为而引 发不良结局。

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