《各种导管意外脱落防护措施及应急预案（六篇）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《各种导管意外脱落防护措施及应急预案（六篇）（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、各种导管意外脱落防护措施及应急预案1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适_，安慰患者。2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。3、通知值班医生，观察病人生命体征。4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如。(1)立即重新置入引流管(2)停止引流，处理局部伤口。5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。6、做好护理记录。各种导管意外脱落防护措施及应急预案（二）一、应急预案1.评估并去除压疮的诱发因素。2、.根据压疮的程度给予积极的处理：度压疮：去除危险因素，避免压疮进展；度压疮：保护创面，预防感染；度压疮：解除压迫，清洁创面，去除坏死_和促进肉芽_的生长。3.及时与患者家属沟通，对压疮的
2、发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属，并记录在护理记录单上。二、处理程序评估告知患者或家属消除诱因积极处理健康教育护理记录认真交班上报各种导管意外脱落防护措施及应急预案（三）1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况。3、一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。4、安慰病人及家属，报告经管医生或值班医生。5、观察生命体征及专科症状。6、协助医生采取相应措施，如终止引流或重新置入引流管。7、做好护理记录。腹腔引流管滑脱应急
3、预案1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况、生命体征、引流液的性状及量。3、一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。4、报告经管医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。5、协助医生根据病情采取相应的措施。如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。6、做好护理记录。各种导管意外脱落防护措施及应急预案（四）一、应急预案1.保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。2.立即根据病情进行调整处理。3.备好抢救药品和物品。4.配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调
4、整。5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化，及时报告医生进行处理。6.病情稳定后，专人护理，并应补抢救纪录。7.对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义。二、处理程序保护伤口通知医生或护士长备好抢救药品、器材观察病情管道再建书写记录做好健康宣教上报护理部各种导管意外脱落防护措施及应急预案（五）一、应急预案1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2.判断患者受否有抢救的可能，如有可能应立即进行抢救工作。3.如抢救无效，应保护现场(病房内及病房外)。4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。5.协助主管医生通知家属。6、配合院领导及有关部
5、门的调查工作。7.做好各种记录。8.保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。二、处理程序发现患者有自杀倾向立即通知家属、医生了解自杀原因进行有效沟通留陪伴严密观察认真记录做好交班发现患者已经自杀立即通知医生携带必要的抢救物品及药品到现场判定伤情(有可能进行抢救)进行抢救通知家属、医务科做好护理记录保护现场报案协助调查2发现患者已经自杀立即通知医生携带必要的抢救物品及药品到现场判定伤情(已经死亡)保护现场通知医务科、家属报案协助调查做好护理记录各种导管意外脱落防护措施及应急预案（六）一、应急预案1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并
6、做好记录。3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。4、出现休克者，行抗休克治疗。5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。6、及时报告药剂科、护理部。7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。二、处理程序停药报告医生并遵医嘱处理就地抢救观察患者生命体征记录抢救过程及时上报保留药物送检住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序一、输血反应的应急预案1.立即停止输血，更换输血管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡，上报
7、输血科。5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。二、处理程序立即停止输血更换输液管改换生理盐水报告医生遵医嘱给药严密观察并做好记录必要时填写输血反应报告卡上报输血科怀疑严重反应时保留血袋抽取患者血样送输血科。三、输液反应时的应急预案31.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。四、处理程序立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药液送检。第1页共1页
