《临床医学外总试题(含答案)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医学外总试题(含答案)（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、一、单项选择题（共 35题，每题 1分）1. 指导临床合理用血可以采取以下措施（E ）A. 观察临床表现B. 检测尿量、血压、中心静脉压C. 常规血常规、凝血功能检测 D. 血栓弹力图检测 E. 以上均是2. 输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的易患对象（D）A. 接受大剂量化疗、放疗的肿瘤患者 B. 近亲间输血C. 输注新鲜血患者 D. 以上均是3. 血浆制品主要包括（ D）A、冰冻血浆、新鲜冰冻血浆B、新鲜冰冻血浆C、冰冻血浆D、新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、冷沉淀4. 以下错误的是（DA、新鲜冰冻血浆含有所有凝血因子B、普通血浆的因子V和因子VIII含量明显低于新鲜冰冻血浆C、病毒灭活血
2、浆可以减少输血传播疾病问题D、血浆是血液扩容的首选制剂5. 癌的概念是（ D ）A. 来自肌肉组织的肿瘤B.来自肌肉组织的恶性肿痛C. 来自间叶组织的恶性肿瘤D.来自上皮组织的恶性肿瘤 E来自平滑肌的恶性肿瘤6. 诊断恶性肿瘤最重要的依据是 （E ）A. 病程短、发展快B.肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D. X线、放射性核素或超声波检查E.病理形态学检查7. 关于肿瘤的诊断，下列哪项是错误的 （B ）A. X 线检查对肿瘤的诊断有帮助B. 放射性核素显像可显示出直径lcm的肿瘤C. 超声波显像对确定肿瘤的部位，性质及范围有价值D. 血清学检查特异性较差，可用以作为辅助诊断E. 流式细胞
3、分系术结合肿瘤病理类型用以判断肿瘤恶性程度及预后8. 有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的（A ）A.疼痛为初发症状 B .常易出血和形成溃疡C .局部不一定扪及肿块D. 可出现淋巴道和血道转移E.消瘦、乏力、发热常为晚期表现9. 食物中的碳水化合物经消化道消化吸收后以以下哪三种形式存在：（AA、葡萄糖糖原含糖复合物B、葡萄糖蛋白质脂肪C、葡萄糖糖原脂肪D、氨基酸葡萄糖脂肪 10、蛋白质的主要生理功能是：（CA、提供能量B、供给必须脂肪酸C、参与构成各种细胞组织 D、携带脂溶性维生素11、创伤应激状态下机体代谢的变化，错误的是：（DA、能量代谢增高B、蛋白质分解加速C、糖代谢紊乱D、体重增
4、加12、肠内、肠外营养支持方法选择的原则，错误的是：（BA、周围静脉营养与中心静脉营养，短期应用应优选前者。B、两者均可，优选肠外营养。C、营养支持时间需较长时，应选用肠内营养。D、肠内营养不足时，可用肠外营养加强。13、破伤风感染的通常潜伏期：（CA、12天B、45天C、78天D、15天14、下例感染情况不需要全身应用抗菌药物的：（DA、急性手部化脓性感染 B、破伤风 C、痈 D、疖15、有关休克的病理生理说法，下列错误的是：（BA、休克时微循环衰竭期便进入不可逆性休克。B、休克时血糖水平下降。C、休克严重时可导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）。D、休克时可引起胃肠道细菌和内毒素移位。16
5、、休克时下列那项提示血容量不足，需继续补液：（AA、中心静脉压低，血压低B、中心静脉压高，血压低C、中心静脉压高，血压正常D、中心静脉压正常，血压低17、最适合3岁以下儿童股骨干骨折的治疗方式是：（D ）A、手法复位，石膏外固定B、手术切开复位，内固定C、Thomas 架骨牵引D、垂直悬吊牵引。18、下面哪项符合梨状肌综合征的表现：（CA、正中神经卡压B、尺神经卡压C、坐骨神经卡压D、腓总神经卡压19、搬运脊柱骨折病人，正确的方法是：（A）A、平托搬运法B、搂抱搬运法C、半坐搬运法D、抬头、抬脚法E、背运法。20、疲劳骨折最易发生的部位：（B）A、尺骨与桡骨B、第2、3跖骨 C、胫骨干下1/3
6、。D、腓骨干上1/3 E、股骨下段。21、血钾浓度超过mmol/L称为高钾血症：（CA、3.5B、 4.5 C、5.5D、6.5 22、细胞外液中最主要的阳离子是：（A）A、 Na+B、 K+C、 Ca+D、 Mg+23、经咼压蒸汽灭菌的物品一般可保留天：（DA、 5B、 7C、 10D、 1424、代谢性酸中毒最明显的表现是: （D）A、呼吸变得又浅又快B、呼吸变得又浅又慢C、呼吸变得又深又慢D、呼吸变得又深又快 25、成人术前常规禁食与禁水的时间是：（E）A、禁食6小时，禁水12小时B、禁食4小时，禁水12小时C、禁食8小时，禁水8小时D、禁食12小时，禁水4小时E、禁食8小时，禁水4小时
7、 26、糖尿病病人的手术，下列那样不恰当：（CA、仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备B、纠正水电解质代谢失调及酸中毒C、应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平D、手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E、改善营养状况27、男性， 48 岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后出现顽固性呃逆，首先考虑（C）A、手术导致膈神经损伤B、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C、膈下感染D、术后肠黏连28、下列疾病中，需要限期手术的是：（AA、胃癌 B、不完全性粘连性肠梗阻C、外伤性肠穿孔D、皮肤软组织撕裂剥脱伤E、甲状腺腺瘤 29、1烧伤的组织学划分是指：（DA、 表皮角质层B、表皮角质层+透明层C、表皮角质层+透明层+
8、颗粒层 D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层30、烧伤并发症中首位的是：（A）A、肺部并发症B、肾功能不全C、 应激性溃疡D、脑水肿31、小面积浅烧伤清创处理错误的是：（CA、水疱皮完整，应予以保留B、如水疱皮已撕脱，可以用无菌油性敷料包扎C、水疱皮没有作用，应尽量去除D、创面已感染，应勤换敷料32、硬脊膜外麻醉最严重的并发症是：（B ）A、休克B、全脊椎麻醉C、神经损伤D、 硬膜外腔出血E、硬膜外腔感染33、下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素（ C）A、臂丛麻醉B、椎管内麻醉C、趾间神经阻滞D、乳腺肿块的区域阻滞E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞34、关于复苏后的治疗以下哪项是错的？
9、（ E）A、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定B、预防应激性溃疡C、防治肾功能衰竭D、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后E、为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药35、心肺复苏成功与否的关键是：（ C）A、有气管插管B、在医院 C、时间的早晚D、是否给药E、是否除颤二、填空题（共 25 个空，每空 1 分）1、常见的输血并发症有发热反应和 过敏反应。2、肿瘤外科的三原则是指不切割原则、整块切除原则、无瘤技术原则。3、现代营养支持已不再是单纯供给营养的方法，而是治疗疾病的措施之一。4、 外科感染的局部手术处理原则是切开 、 引流5、骨折治疗的三大原则是复位、 固定、功能锻炼6、低
10、钾血症最早的临床表现是肌无力。7、为降低血钾浓度，可采取下列几项措施：促使钾离子转入细胞内、阳离子交 换树脂的应用、透析疗法。8、甲状腺大部切除术后愈合优良，切口分类及愈合等级记录为：1/甲,胃大部 切除术后切口红肿记录为：II/乙。9、 根据九分法，一侧上肢占体表面积的9% 。10、 烧伤休克的主要防治措施是液体疗法11、有关成人局麻药局部浸润麻醉和神经阻滞的一次限量，利多卡因为400mg，布比卡因为150mg。12、心搏骤停包括：心室纤颤、无脉性室性心动过速、无脉性心电活动和心搏停 止。三、名词解释： （共8题，每题2分）1、肿瘤：机体细胞在各种始动和促进因素作用下产生的增生与异常分化所形
11、成 的新生物。2、休克：是机体有效血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的 病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。3、Colles骨折：参考答案：指桡骨远端3 cm以内的骨折，跌倒时手掌着地，远 折段向背侧移位、向掌侧成角。4、无菌术：是针对微生物及感染途径所采取的一袭了预防措施，包括灭菌法、 消毒法和一定的操作规则及管理制度。5、电烧伤：由电流通过人体所引起的烧伤称为电烧伤。6、MAC:指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在 切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。7、CPR：是指针对呼吸和心搏骤停所采取的紧急医疗措施，以人工呼吸替代病人 的
12、自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。8、代谢性酸中毒：由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO-丢失过多，使血液3PH值低于7.35，即可引起代谢性酸中毒。四、问答题（共24分）1. 简述输血并发症的主要种类（每个答案1 分，共10分）答：1. 发热反应（0.6 分）2. 过敏反应（0.6 分）3. 溶血反应（0.6 分）4. 细菌污染反应（0.6 分）5. 循环超负荷（0.6 分）6. 输血相关的急性肺损伤（0.6 分）7. 输血相关性移植物抗宿主病（0.6 分）8. 疾病传播（0.6 分）9. 免疫抑制（0.6 分）10. 大量输血的影响（0.6分）2、肿瘤化疗毒副反应？（每个答案1 分，共5 分）答： 1.骨髓抑制 白细胞、血小板减少（0. 8分）；2.消化道反应 如恶心、呕吐、 腹泻、口腔溃疡等；3. 毛发脱落；4. 血尿；5. 免疫功能降低，容易并发细菌或真 菌感染 3、试述肠外营养的并发症。（每个答案1 分，共4分）1. 静脉导管相关并发症2. 代谢性并发症3. 脏器功能损害4. 代谢性骨病4、疖和痈的区别？（共 5 分）答：涉及范围不同：疖是单个毛囊，痈是邻近多个毛囊。（1分） 轻重不同：疖轻，痈重。（1分） 表现不同：痈红肿痛范围大，及脓点多。（1分） 治疗不同：痈需要应用抗菌药物（1分）及切开引流。（1分）
