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1、护理人际学第一章 总论第一节 人际关系与人际学一、护理人际学及其研究对象（一）护理人际学的概念1、人际关系及人际学2、护理人际学（二）护理人际学的研究对象二、建立良好护理人际关系的意义（一）有利于提高医疗护理质量（二）有利于营造良好的健康服务氛围（三）有利于提高护理工作效率（四）有利于陶冶护理人员的情操（五）有利于适应医学模式的转变第二节 护理人际关系的基本规范（一）同情体贴，热情负责（二）尊重人格，平等待人（三）诚实谦让，文明礼貌（四）竭诚服务，不谋私利（五）实事求是，不弄虚作假（六）恪守信誉，保守秘密第三节 人际交往的社会心理基础一、人际交往的社会心理基础（一）亲和动机（二）成就动机（三）
2、赞许动机二、人际交往的心理效应（一）首因效应（二）近因效应（三）晕轮效应（四）社会刻板效应（五）移情效应（六）经验效应（七）投射效应（八）仁慈效应（九）预言自动实现效应三、人际吸引的条件（一）熟悉（二）才能（三）美感（四）个性品质（五）相似（六）互补第四节 人际关系的发展与策略、人际关系的建立与发展（一）人际关系的发展1、定向阶段2、情感探索阶段3、情感交流阶段4、稳定交往阶段（二）人际关系的深度1、自我暴露的范围与深度 （1）广度（2）深度（3）真实性（4）性质2、自我的分层（三）人际关系的破裂1、分歧2、收敛3、冷漠4、逃避5、终止二、人际关系的交往原则（一）交互原则（二）互利原则（三）自
3、我价值保护原则（四）情境控制原则（五）信誉原则（六）相容原则三、人际交往的心理障碍（一）孤僻心理（二）羞怯心理（三）猜疑心理（四）自卑心理（五）嫉妒心理（六）报复心理（七）世故心理（八）偏狭心理四、建立良好人际关系的策略（一）建立交往关系的策略1、加强修养、扩展爱好2、重视第一印象3、主动交往4、帮助别人5、关注对方兴趣（二）加深情感联系的策略1、经常互致问候2、肯定对方自我价值3、避免直接指责争论4、表现真实自我5、有意求助他人6、记挂他人好处7、保守对方秘密(三) 弥补感裂痕的策略1、谅解2、批评的艺术(1) 批评从称赞和诚挚感谢入手(2) 批评前先提出自己的错误(3) 间接提醒他人的错误
4、(4) 让别人保住面子第二章 人际沟通第一节 概述一、沟通与人际沟通的概念和特征(一) 沟通与人际沟通的概念(二) 人际沟通的特征1、人际沟通的发生不以人的为转移2、人际间沟通的每一个体都是积极的主体3、人际沟通使用的信息代码及其规则必须是沟通双方 都认同的4、人际沟通信息必须内容与关系相统一5、人际沟通表现为人际信息的反馈和人际互动6、人际沟通涉及语言及非语言能力7、人际沟通受内部因素的制约8、人际沟通受情境因素制约9、人际沟通是整体信息交流（三）治疗性沟通1、以病人的健康为中心2、以护理目标为导向3、以减少自我暴露为特征二、沟通的基本结构（一）信息背景（二）信息形成者（三）信息及其载体（四
5、）沟通传递途径（五）信息接受者（六）效果与反馈三、人际沟通的形式（一）词语沟通与非词语的沟通（二）口语沟通与书面沟通（三）正式沟通与非正式沟通（四）单向沟通与双向沟通（五）上行沟通、下行沟通与平行沟通（六）有意沟通与无意沟通四、人际沟通的功能（一）工具功能（二）保健功能（三）整合功能（四）调节功能（五）自我概念形成功能 第二节 人际沟通的影响因素一、客观环境因素（一）噪声因素（二）隐秘因素（三）氛围因素（四）背景因素（五）距离因素二、个人主观因素（一）情绪因素（二）生理因素1、永久性的生理缺陷2、暂时性的生理不适（三）认识因素（四）个性因素（五）社会文化因素（六）价值观（七）语言技巧第三节 人
6、际关系沟通和内容沟通一、关系沟通和内容沟通的含义二、内容沟通的作用三、关系沟通的作用第三章 护理工作中的关系沟通 第一节 护患关系沟通一、护患关系的基本内容（一）技术性关系（二）非技术性关系1、道德关系2、利益关系3、法律关系4、价值关系二、护患关系的基本模式（一）主动被动型（二）指导合作型（三）共同参与型（四）护患关系模式的转化三、护患关系的性质与特点（一）护患关系是帮助系统与被帮助系统的关系（二）护患关系有特定的相互作用（三）护患关系的实质是护理人员应该满足病人的需要（四）护患关系中相互影响作用是不对等的（五）护理人员是护患关系后果的主要责任承担者四、护患关系的发展过程（一）初期（二）工作
7、期（三）结束期五、护患关系的发展趋向（一）护患关系的人机化趋向（二）护患关系的经济化趋向（三）护患关系的多元化趋向（四）护患关系的社会化趋向（五）护患关系的法制化趋向六、护患关系冲突（一）期望与现实的冲突（二）需求与满足的冲突（三）外行与内行的冲突（四）偏见与价值的冲突（五）休闲与忙碌的冲突（六）依赖与独立的冲突（七）伤残与健康的冲突（八）质量与疗效的冲突七、护理人员在护患关系沟通中的作用（一）消除角色不明的影响（二）减轻和消除责任冲突的影响（三）减轻和消除权益差异的影响（四）减轻和消除理解分歧的影响八、护理人员与患者亲友的沟通（一）患者家属的角色特征1、患者原有家庭角色功能的替代者2、患者病
8、痛的共同承受者3、患者心理的支持者4、患者护理计划制定及实施的参与者（二）护理人员与患者亲友的关系冲突1、患者陪护与病房管理的矛盾2、违规探视与医疗护理的矛盾3、频繁询问与忙碌工作的矛盾（三）护理人员在与患者亲友沟通中的作用1、探访接待者2、情况介绍者3、心理工作者4、健康咨询者5、护理指导者第二节 护理人员与其他医务人员的沟通 一、医护关系模式（一）主导从属型（二）并列互补型1、医疗护理两者紧密联系缺一不可2、医疗护理两者相对独立不可替代3、医疗护理两者相互监督互补不足 二、医护人员内部关系的影响因素（一）角色心理差位（二）角色压力过重（三）角色理解欠缺（四）角色权利争议三、护理人员在医护人
9、员内部关系沟通中的作用（一）介绍宣传（二）互尊互学（三）理解合作第三节 护际关系沟通一、护理人员的交往心理及矛盾（一）护士与实习护士的交往心理及矛盾（二）护士与护理员的交往心理及矛盾（三）新老护理人员之间的交往心理及矛盾（四）护士与护士长的交往心理及矛盾二、护际关系沟通要素（一）建立民主和谐的人际关系（二）建立团结协作的工作关系第四章 护理人员的语言沟通 第一节 护理人员交谈沟通的类型和方式 一、护理人员交谈沟通的基本类型（一）评估性交谈（二）治疗性交谈1、指导性交谈2、非指导性交谈 二、护理人员语言交谈沟通的几种方法（一）个别交谈与小组交谈1、个别交谈2、小组交谈（二）面对面交谈与电话交谈1
10、、面对面交谈2、电话交谈三、语言交谈沟通的层次（一）一般性交谈（二）陈述事实（三）交流看法（四）分享感觉（五）沟通高峰第二节 护理人员应具备的语言修养和技巧一、护理人员应具备的语言修养（一）语言的规范性1、词汇要通俗易懂2、语义要准确3、语音要清晰4、语法要规范5、语调要适宜6、语速要适当（二）语言的治疗性（三）语言的原则性1、既原则又灵活2、既严肃又亲切3、既坦诚又谨慎二、护理人员的交谈沟通技巧（一）准备1、选择合适的交谈时间2、明确交谈的目的任务3、复习已有的病人资料4、病人的准备5、环境的准备6、护理人员的准备(二) 开场技巧1、问候式2、关心式3、夸赞式4、言他式(三) 移情技巧1、移
11、情的含义2、移情在护患沟通中的作用(1) 移情有助于患者自我价值的保护。(2) 移情有助于提高病人的自我控制能力(3) 移情有助于护患沟通的准确性。(四) 提问技巧1、封闭式提问2、开放式提问3、提问时应遵循的原则(1)中心原则。(2)温暖性原则。4、提问引导时应注意的问题(1)避免提连续性的问题。(2)避免提双重性问题。（3）避免提“为什么”之类的问题。（五）倾听技巧1、参与2、核实3、反映（六）反应技巧1、不正确的反应形式。2、反应时应注意的问题。（七）确认技巧 1、确认的意义 2、确认的表达方式3、确认在护理工作中的应用（八）阐释技巧1、阐释的运用。2、阐释的基本方法。（九）安慰技巧（十
12、）沉默技巧1、沉默的意义2、护患沟通中沉默的作用3、打破沉默的方法第五章 护理人员的非语言沟通第一节 非语言沟通的特点及作用一、非语言沟通的概念及重要性二、非语言沟通的特点（一）广泛性（二）连续性（三）真实性（四）简约性（五）模糊性（六）保密性（七）通用性（八）民族性三、非语言沟通在护理工作中的作用（一）表达情感意愿（二）验证信息（三）调节互动（四）显示关系 第二节 仪表 一、仪表修饰的功用（一）实用功能（二）美化功能（三）表达功能（四）角色区别功能（五）印象形成功能（六）改变自我概念功能二、仪表修饰的基本原则（一）TPO原则1、Time 原则2、Place 原则3、Occasion 原则（二
13、）适体性原则1、与性别、年龄相适宜2、与容貌肤色相适宜3、与身体造型相适宜4、与个性气质相适宜5、与职业身份相适宜（三）整体性原则（四）适度性原则1、适度的饰品数量2、适当的修饰程度3、适宜的修饰技巧（五）合理性原则三、护理人员的仪表修饰（一）护理人员代表修饰的要求1、整齐清洁2、简约端庄（二）护理人员仪表修饰的要点1、帽2、衣3、鞋袜4、其他第三节 姿势一、姿势的主要类别（一）静态的姿势（二）动态的姿势二、姿势的作用三、动作的性质（一）习惯性动作（二）木杠模仿性动用（三）矛盾性动作（四）刻板性动作（五）强迫性动作四、护理人员姿势的基本要求 （一）立姿1、护理人员的立姿 2、禁忌的立姿 （二）坐姿1、护理人员的坐姿2、禁忌的坐姿（三）行姿 1、护理人员的走姿（四）蹲姿 1、护理人员的蹲姿 2、禁忌的蹲姿（五）手姿1、护理人员基本的手姿 2、禁忌的手姿（六）首语 第四节 表情一、表情的特性（一）表情反映心理（二）表情展示气质（三）表情的掩饰性二、表情的组成（一）脸色（二）面肌（三）眉毛第五节 目光一、目光的功能（一）表达心绪（二）调节互动（三）确定关系二、目光的运用（一）注意目光接触的向度 1、关注型注视2、公务型注视3、社交型注视4、近亲密型注视5、远亲密型注视6、随意型注视（二）注意目光接触的角度（三）注意目光接触的长度（
