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1、心肌梗死护理疑难病例讨论时间：主持人：周小花参加人员：张晓琳 丁蓉蓉 杨元元 纪燕燕病人资料：科别：急诊 床号：抢 姓名：马玉清病情介绍：患者 男 58 岁因胸痛 2 小时于在家人的搀扶下来我院急诊科就诊，查体P88次/分R23次/分Bp11&82mmhg,神志清楚，查体合作，急性病容，立即给于患者卧于抢救床 上，抬高床头， 吸氧， 心电监护， 留置针建立静脉通道， 抽血送检， 行急诊床边心电图检查， 结果报告显示 “窦性心律， 急性下壁， 正后壁心肌梗死” 床边肌钙 T 显示小于 50ng/L ， BNP 显示156Pg/ml.立即给于阿司匹林波立维 300mg 口服，同时给于抗血小板，抗凝
2、等治疗。于 11:00 转上级医院进一步治疗。讨论问题：一, 心肌梗塞病人的应急处理二，心肌梗死病人的转运护士长总结： 心梗患者往往病情凶险， 要快速准确配合医生做好应急处理， 第一时间开通绿 色通道， 为抢救患者的生命， 尽早进入溶栓扩管阶段争取宝贵的时间， 抢救过程中还要加强 监测生命体征， 严密观察病情变化， 尤其要注意心电图变化， 同时保持输液各种管道的通常， 密切评估转运风险， 在病情允许下做好充分转运准备， 在医护人员的严密监护下安全送到上 级医院进一步治疗。讨论内容：一，心肌梗塞病人的应急处理二，心肌梗死病人的转运一，心肌梗塞病人的应急处理（一）基本处理：（二） 1 吸氧，高流量
3、吸氧，心电图监护，如病人有气促或呼吸空难，给于端坐卧位或摇 高床头，第一时间开通绿色通道。2 快速而有效的建立静脉通路，给药，严密监测生命体征的变化，并及时记录3 患者及家属的心理安慰二，心肌梗死病人的转运有良好的业务和1 转运的医护人员应该具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力， 心理素质，随时保持应急状态2 准备好转运工具，如：心电监护机 氧气 急救药品 呼吸气囊3 转运前评估患者生命体征，意识情况。并向患者及家属做好评估解释工作。4 转运过程中严密观察病人病情变化，如有变化及时处理总结：在工作中遇到胸部疼痛的患者要高度重视，可以最大限度地抢救生命。心肌梗死护理疑难病例讨论N3:张晓琳
