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1、合理用药关键措施【摘要】合理用药是提高患者治疗效果 减少药物不良反应、节约医疗卫生资源、减 轻患者及社会负担的重要举措。影响合理用 药的因素很多，关键因素在于落实国家药物 政策、规范医疗行为、加强药学服务等。由 于我国 80%以上的药品是在医院销售，医疗 机构是药品使用的主要场所，合理用药涉及 患者就医的各个环节。只有在医、药、护、 患的共同努力下，才能最大限度地减少不合 理用药现象发生。【关键词】药物合理用药不良反应药学服务 据 WHO 报告，全世界 50% 以上的药品是以不 恰当的方式处理、调配和出售的，同时有 50% 的患者未能正确使用。从而导致全球死亡患 者中有三分之一并不是由于疾病本
2、身，而是 死于不合理用药，有七分之一的患者住院不 是由于疾病本身的需要，而是不合理用药造 成的。我国作为发展中国家，不合理用药现 象同样严重，其结果不仅引起药物不良反应 诱发药害，还造成卫生资源浪费，加重患者 及社会负担。因此，合理用药是全球卫生界 共同的追求目标。要达到合理用药，关键措 施在于国家药物政策的指导和医、药、护、 患各环节的共同努力。1 执行国家药物政策NDP 的核心内容是基本药物政策，强调基本 药物政策和合理用药理论相结合，旨在提高 临床合理用药水平，保障社会广大人民群众 用药的基本需求，使有限的社会医药资源得 到最大限度地合理使用。基本药物是适应基 本医疗卫生需求，剂量适量，
3、价格合理，能 够保障供应，公众可以公平获得的药品。卫 生部医药卫生体制改革近期重点实施方案 (2009-2011)1正视国情，考虑到占医疗需 求大多数的基层社区卫生工作特点，对医疗 水平相对薄弱的基层社区卫生服务中心及 乡镇以下卫生院，强制使用国家基本药物， 在源头上自然避免了相当一部分药物的不 合理应用。2 规范医疗行为 实施临床路径 CP 是指针对某一疾病建立一 套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关 临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指 南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方 法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降 低成本，提高质量的作用。采用临床路径后， 可以避免传统路径使同一疾病在不
4、同地区、 不同医院、不同的治疗组或者不同医师个人 之间出现不同的治疗方案，避免了其随意性 提高了费用、预后等等的可评估性。因为路 径的制订是综合多学科医学知识的过程，包 括合理用药，并在实施过程中不断评估、总 结、改良，实施临床路径，自然能提高合理 用药水平。遵守处方管理办法等有关法律、法规、 规章处方管理办法是医师正确处方的依 据，规范处方管理，提高处方质量，是促进 合理用药，保障医疗安全的关键措施之一， 本办法对处方管理的一般规定，处方权的获 得，处方的开具，处方的调剂，监督管理及 法律责任等均做了详尽的规定。严格遵守 处方管理办法等相关法律、法规及规章， 就能确保医师具备应有的专业资质和相应 的诊疗水平，并规范自己的医疗行为，从而
