《PICU常用知识问答》由会员分享，可在线阅读，更多相关《PICU常用知识问答（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、PICU常用知识问答1、P1CU护士应具备的素质？ 护士应具备的素质？答：有良好的素质和奉献精神，进行过专业技术训练，了解和掌握疾病的生理病理变化， 有扎实的理论基础知识，熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术，熟练常用抢救药物，有较 强的临床技能和敏锐的观察、分析、应变能力，善于独立思考，有一定的英文基础。2、PICU床旁交接班的重点？床旁交接班的重点？答：生命体征的变化；特殊治疗、特殊用药、用物及医生处理意见；各类精密仪器 的使用情况；各类管道是否通畅及引流液体颜色、皮肤有无受压、量；红肿、破 溃等。4、六洁四无？答：六洁：头发清洁无异味，胡须短；指（趾）甲清洁不过长；脚清 洁无异味；外阴清洁
2、无异味；皮肤清洁无血迹、便迹及胶布痕迹；口腔清洁无异味， 口唇无干裂（昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患的病人应按时做口腔护理）。四无：无压疮； 无坠床；无差错事故；无护理并发症。5、危重病人“八知道”内容？答：病人床号、姓名、诊断、症状、体征、治疗护理要点、辅助检查及心理状态。6、三查七对？答：三查：操作前、操作中、操作后，七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用 法7、皮试液配制？答：先锋V皮试液（浓度0.5mg/ml）0.5g加入5mlNS稀释；取0.1ml加NS至 1ml；再取0.1ml加NS至1ml；取0.5ml加NS至1ml；取0.1ml做皮试。罗 氏芬皮试液（浓度1mg/ml）罗氏芬
3、1g加NS10ml；取0.1ml加NS至1ml；取0.1ml 加NS至1ml；再取0.1ml加NS至1ml；取0.6ml加NS至1ml；取0.1ml做 皮试。8、疼痛程度分级？答：疼痛程度分0级、1级、2级、3级。疼痛数字评分法：0分时表示无痛，10分时 表示 剧痛；文字描述评分法：0=无痛，1=微痛，2=中度疼痛，3=重度疼痛，4=剧痛，不能 忍受。9、常用体位有哪些？答：中凹卧位：抬高头胸部约10。20,抬高下肢约2030 ；半坐卧位：床头抬 高3050 ；端坐卧位：床头抬高7080 ；头低足高位：床尾整体倾斜抬高15 30cm；头高足低位：床头整体倾斜抬高1530cm。预防呼吸机相关性肺
4、炎（VAP）建议体位 为床头抬高3045。10、冷热疗法注意事项？答：病人用冷或用热30min后，应停止用冷或用热，给予1h复原时间。凡扭伤、挫伤后 48h内禁忌用热疗。温水擦浴的水温要求在3234C。擦浴过程不宜超过20min。乙醇擦浴 的乙醇浓度为25%30%,温度为30C。热水袋准备10001500ml的热水，水温60 70C。对小儿、昏迷、用热部位知觉麻痹、麻醉未清醒者，水温应调至50C。11、股静脉 穿刺注意事项？答:股动脉在腹股沟中1/3与内1/3交界处。穿刺时在股动脉内侧0.5cm处，针头与皮 肤 成90或45角刺入。如误进股动脉，拔出针头后局部加压至少5min。注射完毕，局部用
5、 无菌纱布加压止血35min。12、医嘱有效期?答:长期医嘱指有效期在24h以上至医嘱停止;临时医嘱有效期在24h以内；长期备用 医 嘱有效期在24h以上；临时备用医嘱仅在医生开写时起12h内有效。13、长期卧床病人常见并发症？答：压疮、尿路感染、坠积性肺炎、下肢静脉血栓14、何谓压疮？答：压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃 烂和坏死。15、什么叫医院感染？答：医院感染又称医院内获得性感染，即指入院时既不存在亦不处于潜伏期，而是在医院内发生的感染，包括医院获得而在出院后发病的感染。16、危重病人发生医院感染的高危因素有哪些？答：病人的易感性；有创监测操作
6、过多，侵入性导管放置成为感染的重要原因；广 谱抗生素的应用;免疫抑制剂及激素的应用;其他药物的副作用;胃肠外营养的应用； 病室环境因素的影响；设备的再污染；人为因素。17、多器官功能不全综合症（MODS ）的概念？答:MODS是指严重创伤或感染后，同时或序贯地出现两个或两个以上的系统或器官的功能 不全或衰竭。18、小儿年龄分期？答：胎儿期：自精卵结合新生命开始至小儿出生统称为胎儿期新生儿期：自出生后脐带结 扎至生后28天止，称新生儿期，婴儿期：出生后至满1周岁之前为婴儿期，此期小儿出生 后生长发育最迅速的时期。幼儿期：一周岁后到满3周岁前为幼儿期，智能发育较前突 出。学龄前期：3周岁后至6-7
7、岁入小学前，智能发育更趋完善。学龄期：从入小学起（6-7 岁）到进入青春期前。青春期（少年期）：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身 高停止增长的时期称青春期，一般女孩从11T2岁开始到17-18岁，男孩从13-14岁开 始到18-20岁。19、小儿生长发育一般规律？答：头尾规律：先头后四肢；由近及远：先躯干后四肢；由初至高级：先感性后理 性；由粗到细：先大动作再精细动作；由简到复杂：先直线后圈，图形。20、小儿正常体重计算公式？答：1岁以内体重推算公式:前半年1-6月：出生体重（kg）+月龄X0.7kg；后半年7-12月： 出生体重+6X0.7+（月龄-6）X0.4kg 或 6+月龄X0
8、.25kg； 2-12 岁：年龄X2+8。21、小儿正常身高计算公式？答：身高是代表头、脊柱及下肢长的总和，是反映骨骼增长的重要指标，正常新生儿平均 出生身长50cm,前半年平均2.5cm/月，后半年平均1.5cm/月；个月65cm,岁时75cm, 6 1 2岁时85cm； 2-10岁身高=年龄X7+7522、小儿正常头围？答：头围：大小间接反映了颅骨及脑的发育，正常新生儿出生时头围平均34cm,6个月为 42cm，1岁时46 cm, 2岁时48 cm, 5岁时50 cm, 15岁=成人，54-58 cm。头围过小见 于小头畸形和脑发育不全，头围过大见于佝偻病，脑积水。23、小儿正常胸围？答：
9、胸围：代表肺廓及胸外肌肉的发育程度，正常新生儿出生胸围平均32 cm，比头围小1-2 cm, 一般 12-18 个月（1-1.5 岁）胸围=头围=46 cm。24、体温正常值？答：口温正常值36.337.2C ；肛温正常值36.537.7C ；腋温正常值36.037.0C。 清晨26时最低，午后28时最高。以口温为例，发热程度可划分为：低热：37.3 38.0C；中低热：38.139.0C；高热：39.141.0C；超高热：41.0C以上。25、常见热型？答：稽留热：体温持续在3940C左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1C；弛张热：体温在39C以上，24h内温差达2C以上。26、体温过
10、低分期？答：轻度：3235C；中度：3032C；重度：30C；致死温度：2325C。27、体温测量时间？答：测体温者若有下列活动如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等应休息 30min后再测量。口温测量3min；腋温测量10min；肛温测量：肛表插入肛门34cm,时 间 3min。28、不同年龄小儿适宜的温、湿度？答： 年龄室温（C） 2224 2022 1820相对湿度（） 5565 5565 5060各 年龄新生儿婴幼儿年长儿29、阶段小儿呼吸和脉搏？答： 年龄新生儿 1 岁儿童 SBP： 90mmHg+（2X年龄）1 岁儿童 SBP： 70mmHg+（2X 年龄）平均动脉压 M
11、AP= （SBP+2XDBP）/331、各年龄阶段小儿动脉血气分析？答： 项目 PH PaO2 PaC02 HCO3BE 新生儿 7.35-7.45 60-90 30-35 20-22 -+2 2 岁 7.35-7.45 80-100 30-35 20-22 -6+2 舒张压 1636 2545 2060 5366 5366 57 71 66 80 2 岁以上 7.35-7.45 80-100 35-45 22-24 -4+2 SaO2 0.90-0.965 0.95-0.97 0.95-0.9732、小儿每日水的需要量？答： 年龄0-1岁1-3岁4-9岁10-14岁33、小儿不同程度脱水的临
12、床表现？答：轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的3%5%（体重下降3%5%）,稍有精神不振、 轻微口渴，尿少、皮肤弹性正常。中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%10%（体 重下降5%10%）。临床表现为精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮 肤 弹性差。重度脱水时体内水分丢失相当体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无 欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降。34、小 儿口服补液盐（0RS）配置？、小儿口服补液盐（）配置？答：氯化钠3.5克，碳酸氢 钠2.5克，氯化钾1.5克，葡萄糖粉20克，加凉开水至1000毫升。35、小儿头皮静 脉与动脉
13、的鉴别？、小儿头皮静脉与动脉的鉴别？答：头皮静脉：有一条浅的静脉沟、呈 浅蓝色、无搏动、血管壁薄、易被压瘪、血管固定、回血呈暗红色、哭时血管不明显； 头皮动脉：血管较粗、呈皮肤色、有搏动、血管壁厚、不易被压瘪、血管易滑动、呈鲜红 色、血管充盈。36、不同年龄段患儿灌肠液量？、不同年龄段患儿灌肠液量？答：6月 以下：50ml； 1-2 岁：200ml； 6 月-1 岁：100ml； 2-3 岁：300ml。37、暖箱的正确使 用？、暖箱的正确使用？答：使用前预热，温湿度根据小儿体重及出生日龄而定。注意保 持体温在3637C之 间。并维持相对湿度在55%65%之间。出箱条件：患儿体重达 2000g
14、或以上，体温正常；在室温2426C的情况下，患儿穿衣在不加热的温箱内，能 维持正常体温；患儿在温箱内生活了 1个月以上，体重虽不到2000g，但一般情况良好。 暖箱清洁：每天用消毒液及清水擦拭温箱内外，每周更换温箱一次，机箱下面的空气净化 垫每月清洗1次，患儿出箱后终末消毒。38、蓝光治疗注意事项？注意事项？、蓝光 治疗注意事项答：蓝光疗法：是治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法，箱温调至3032C， 早产及低体重儿3236C之间。箱内湿度55%-65%，灯管与患儿皮肤距离33-50cm,使用 单面时2h更换体位，体温大于38.5度时暂停，血清胆红素171umol/L可停止，副作用： 发热、腹泻、
15、皮疹、维生素B缺乏、青铜症、低血钙，对眼睛和生殖器有危害，注意遮盖。 蓝光箱清洁：每天清洁灯管及反射板，灯管用1000h需更换，光疗结束后，将湿化器水箱 内水倒尽，有机玻璃制品忌用乙醇擦洗。39、小儿热量需求？、小儿热量需求？答：婴 幼儿期约需100120cal/kg/d, 13岁约需用100cal/kg/d,学龄儿童约需50 80cal/kg/d。总热量长期供给不足，可使小儿发育缓慢、体重不增。若总热量长期供给过多， 易发生肥胖症。40、PICU常用奶粉热量含量？常用奶粉热量含量？、答：100ml标准 奶液热卡含量：佳膳、小百肽100kcal，特别能恩80kcal，能恩I、能水需要量（ml/k
