《2010版心肺复苏技术操作流程(新》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2010版心肺复苏技术操作流程(新（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、单人徒手心肺复苏技术操作流程（2010 版）仪表仪表端庄，服装整洁物品准备4胸外按压板、简易呼吸器、护理记录单场景描述*有一名患者突然倒地评估环境；, 判断意识、呼吸1、确认现场环境安全（有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等）；2、判断意识、呼吸：在患者耳旁大声呼唤并轻拍双肩，判断患者意识是否丧失；同时 观察患者有无呼吸及呼吸是否正常。呼救呼救：发现病人意识丧失，立即呼救“快来人呀!”或“救人呀！”，叫他人打“20” 电话并嘱咐回来帮忙。摆体位迅速将病人去枕仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板），解衣服松裤带，暴露胸部。判断颈动脉搏动判断病人颈动脉搏动：右手食指和中指并拢，沿病人的气管纵向滑行
2、至喉结处，在旁开 2-3cm处停顿触摸搏动，计时10秒。立即行胸外心脏按压（C）立即行连续胸外按压30次：1、姿势和定位：跪于病人右侧胸旁；先找到肋弓下缘，沿肋弓下缘向上摸至肋缘与胸 骨连接处的切迹，以一手中指、食指放于该切迹上方，将第二只手以掌跟部置于定位 指旁，再将第一只手平行重叠放在第二只手背上。2、操作方法：双手重叠，一手掌根与胸廓接触，肘关节伸直，用身体重力垂直下压。保持肘关节伸 直，按压时以髋关节为支点，双臂垂直利用自身重量向下按压胸骨，使胸骨下陷至少5 厘米，而后迅速放松让胸廓完全回弹，放松时手掌根部不能离开胸壁。按压及放松反 复进行，快速按压，频率至少100次/分，按压与放松时
3、间相同，连续按压不能中断。开放气道（A）1按压之后，将患者头偏向一侧，清理口腔、鼻腔分泌物，取下假牙。2开放气道（仰头抬颏法）：一手的小鱼际（手掌外侧缘）部位置于患者的前额，另一手 指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。人工通气（B）口对口人工呼吸：垫纱布在口上，抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏 气，双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间11.5秒，吹气量500600ml, 用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。人工呼吸2次后，注意观察胸廓复原情况，立即进 行胸外按压。有氧源时将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分；一手固定面罩，另 一手挤压简易呼吸
4、器，通气2次，每次持续1秒；送气量以见到胸廓起伏为宜。胸外按压与 人工呼吸比例胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环。（五个循环必须在2分钟左右完成）重新评估 5个循环后，再次评估病人颈动脉搏动，如未恢复，继续5个循环后再次判断抢救成功复苏有效指征：自主呼吸恢复，颈动脉有搏动，瞳孔由大变小，唇、面及甲床转红润。安置病人*恢复舒适体位、按床头、床挡，整理床单位，安慰病人，继续高级生命支持。整理用物；洗手，记录院前急救单人徒手心肺复苏术（成人）考核评分表（2010 版）科室姓名成绩考官签名考核日期项目操作流程和评分细则分值扣分得分仪表仪表端庄、整洁、大方、得体；自我介绍3评估（10 分）
5、（1）判断环境是否安全（口述）有无煤气泄漏、咼空坠物、咼压电线等2（2）看表记录抢救开始时间有看表动作1（3）判断意识：在患者耳旁（双侧）大声 呼唤并轻拍双肩；确认患者意识丧失同 时判断患者没有呼吸或不能正常呼吸判断方法正确2在规定时间内完成（510秒）1（4）呼救：“来人呀！ ”或“救人呀！”， 呼叫他人打“120”电话并嘱咐回来帮忙呼救1指定人打电话，嘱咐回来帮忙1（5）摆放复苏体位，解开衣服体位正确2操作 步骤（65 分）（1）判断循环：以一手中指与食指从颈部 前正中线向外滑行，置于气管与胸锁乳突 肌之间触摸颈动脉搏动；第1秒就抬头观 察面色、有无咳嗽反射及顺时针巡视四肢 有无抽动。（口
6、述：病人无心跳，立即进 行心肺复苏）触摸位置正确5观察面色及四肢2口述病人无心跳，立即进行心肺复苏1按规定时间完成（510秒）2（2）胸外心脏按压：姿势和定位：跪于 病人右侧胸旁；先找到肋弓下缘，沿肋弓 下缘向上摸至肋缘与胸骨连接处的切迹， 以一手中指、食指放于该切迹上方，将第 二只手以掌跟部置于定位指旁，再将第一 只手叠放在第一只手上操作方法：保持 肘关节伸直，按压时以髋关节为支点，双 臂垂直利用自身重量向下按压胸骨，放松 时要让胸廓完全复原，但手不能离开胸壁姿势、用力正确，定位动作正确5部位：胸骨下切迹上2横指5频率：$100次/分；连续不中断5深度：M5cm5按压/通气比例：30：25压
7、与放比例：1：15放松充分，并且手不离体5（3）口对口人工呼吸：用手指深入口腔清除异物；用一只手轻抬 其下颌，另一手压前额，使头后仰90 保持打开气道位置，给以人工呼吸，捏住 其鼻腔，深吸一口气后将嘴唇紧贴着病员 嘴唇吹气直至胸廓上升清理呼吸道；保持气道通畅 各2分4捏鼻翼，深吸一口气，口唇包严无漏 气，吹气至胸廓上升各1分4吹气后松鼻、离唇，观察胸部情况4吹气2次，每次吹气时间时间秒4频率10-12次/分4项目操作流程和评分细则分值扣分得分CPR 效果评 估（8分）心肺复苏有效指征：自主呼吸恢复（检查并口述）， 颈动脉有搏动（检查并口述）， 瞳孔由大变小（检查并口述）， 唇、面及甲床转红润（
8、检查并口述）；完成5个循环后评估1检查颈动脉、呼吸 各1分2检查瞳孔和唇、面、指甲2口述血压值1在规定时间内完成（5 10秒）2复原体位（4）复原体位：拉好衣服拉链，口述摆放的体位拉好拉链，口述的手法及体位正确2在规定时间内完成（3-5秒）2奖惩(2)从判断环境开始至复原体位，全过程要求在180秒内完成。170秒内完成加1分，160秒内完成加2分；不足130或超过180秒扣2分。2理论（10 分）1、心脏骤停最主要的特征是什么意识丧失，大动脉搏动消失（或心 音消失）52.判断心肺复苏的有效指征有哪些自主呼吸恢复、颈动脉有搏动、瞳 孔由大变小、唇、面及甲床转红润5总分100注：若准备简易呼吸器，参考简易呼吸器的使用要点给分。简易呼吸器要点：应连接氧气，氧流 量8-10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压气囊，每次送气500-600ml,频率8-10 次/分。2010年国际心肺复苏最新版指南：强调“早期识别求救、早期CPR、早期电除颤、早期救治以 及心脏骤停后的救治。”取消呼吸判断方法的“听.看.感觉”，强调发现病人突然倒地，无反应， 无呼吸或无正常呼吸，测脉搏（不超过 10 秒）测不出，立即呼叫 120，要求带除颤仪之后，立 即CPR，进行胸外按压与人工呼吸30:2的五个循环（最好在2分钟内进行），尽早除颤，最好在 第一个五个循环后仍无脉搏时，根据除颤仪指示立即除颤。
