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1、患者身份识别制度为了科学准确识别患者信息，杜绝安全隐患的发生，对住院患者 实行双重身份识别，即实行腕带标识和床头牌识别管理。具体如下：1、医务人员在进行各种诊疗操作时，必须严格执行三查七对制 度，至少同时使用两种患者身份识别的方法，如：姓名、性别、住院 号等，不得单独使用患者床位号或病房号核对患者。2、实施有创（包括介入）诊疗活动前，实施者要亲自告知病人 或家属，严格执行查对制度，以确保对正确的病人实施正确的操作。3、ICU、新生儿科/室、手术病人、意识不清、无自主能力的患 者、不同语种语言交流障碍的病人入院即使用“腕带”，作为实施抢 救、输血、输液等各项诊疗、护理活动时辨识病人的有效手段。腕
2、带 内容包括病人科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型。新生 儿腕带内容包括床号、母亲姓名、新生儿性别等。腕带由病房护士双 人填写并亲视病人佩戴。4、手术前一天，各病区分管护士根据医嘱查对手术患者床号、 姓名、性别、年龄、住院号、血型、手术名称、手术部位无误后，进 行术前准备。手术当天，手术室工作人员在病房接病人时核对病历及 腕带的内容，并与患者或家属核对，无误后方能接走。进入手术室与 巡回护士再次核对，无误后方能进入手术间。手术开始前，由麻醉师、 手术医师、巡回护士再次核对，术后手术室仍应持手术病人接送卡及 病历与病区做好病情、药品及物品的交接，无误后填写手术患者交接 记录本离开。5、急
3、诊科、ICU、手术室、产房等与病区交接时，由医务人员携 带病历及“患者转出交接记录本”护送病人至转入科室。两科室医护 人员交接病历，同时在床边交接病人的病情及护理情况，交接完毕， 双方分别在“患者转出交接记录本”及“患者转入交接记录本”签字 后方可离开。6、职能部门（医教科、护理部、门诊部）履行督导职能，并有 记录。第二篇：患者身份识别制度1严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集，给 药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使 用2种患者身份识别方法。2. 能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还 要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。3.
4、对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能 力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇 静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识； 在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患 者的身份。4在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或 家属、沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的 操作。5对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈 述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。6. 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕 带”作为患者身份识别标识。7. 填入腕带的识别信息必须经两
5、名医务人员核对后方可使用，若 损坏需更新时，需要经两人重新核对。8腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、 床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9. 腕带原则上佩带在病人左手患者使用腕带松紧适度，皮 肤完整无破损10、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、产房、 新生儿、的患者识别措施，交接程序与登记制度。10、在检验、放射、CT、超声、放射治疗、等直接与患者当面接 触的科室都应进行识别患者11、定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记 录。第三篇：患者身份识别制度为了科学准确识别患者信息，杜绝安全隐患的发生，对住院患者 实行双重身份识别，即实行腕带标识和床头
6、牌识别管理。具体如下：1、住院患者床头或床尾均悬挂床头牌，对全院范围内的住院患 者、急诊抢救患者、急诊留观患者均使用腕带标识，精神科患者实行 图片信息、姓名识别。床头牌及腕带标识作为各项诊疗、手术操作时 辨识患者的身份识别手段。2、管床护士在患者入院时更换床头牌、为患者佩戴腕带。患者 身份信息包括患者的病区、床号、姓名、住院号、性别、年龄、诊断、 护理级别、饮食等。3、在标本采集、给药、输液输血、手术等各类诊疗操作前及患 者转科交接时，尤其是急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室 之间的转接，要严格执行查对制度核对腕带标识,至少同时使用姓名、 年龄两项患者身份识别方法且由患者向医务人员陈述
7、自己的姓名，新 生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己的姓 名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，确保医疗安全。4、使用护士移动站的病区，均使用电子条码腕带，未开通护士 移动站的病区使用塑料腕带。5、对于无法进行患者身份确认的急诊无名患者，亦使用“腕带” 标识对患者实行身份识别，如需住院治疗，则对其实行腕带标识和床 头牌识别管理。6、患者佩戴腕带标识应准确无误，佩戴部位皮肤完整，无擦伤, 注意手部血运情况。一条腕带只限一位患者住院期间佩戴且一律佩戴 在左手，作为病人个人信息的主要标识，确保其处于可以随时辨识的 状态，不得随意摘取、涂改、转借、遮盖。出院时由护士为患者剪除 腕带并销毁。7、患者转床或转科时床头牌信息随时更换，保证信息的准确 性。
