急性肺水肿的护理措施

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1、急性肺水肿的护理措施急性肺水月中是心内科急症之一，其临床主要表现为：突然出现严重的 呼吸 困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫荆 , 大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停 . 一、发生原因此病多发生于：心肌有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱，如急性广泛性心肌 梗死、急性心肌炎等；急性机械性阻塞致心脏压力负荷过重及排血受阻，如严 重高血压、主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄等;急性心脏容量负荷过重，如急性心 肌梗死或感染性心内膜炎、心脏外伤等引起心瓣膜损害、腱索断裂、乳头肌功能 不全、室间隔穿孔等，此外静脉输血、输液过多过快时也可导致急性肺水

2、月中发生； 急性心室舒张受限，如急性大量心包积液所致的急性心脏压塞导致心排出量减 低和体循环淤血等；组织代谢增加和循环加速如 甲状腺功能亢进、严重贫血等。二、临床表现病人常感到胸闷，恐惧，咳嗽，有呼吸困难，口唇、甲床紫荆，涌出大量粉红色泡 沫痰，。双肺听诊： 满肺湿罗音，血压下降。三、治疗原则病因治疗：缓解和根本消除肺水月中的积极措施。维持气道，充分供氧和机械通气治疗，纠正低氧血症.降低肺血管静水压，提高血浆胶体渗透压，改善肺毛细血管通透性。保持病人镇静，预防和控制感染。应该采取坐位，双腿下垂。四、护理措施1）体位:取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。并立即停止输液，并报 告医生进行处理

3、。2）吸氧：高流量68L/分，20% 30 %酒精湿化吸氧。3）镇静剂：皮下或肌内注射吗啡510mg或哌替噬50mg ,对于昏迷休克严重 肺部疾病患者禁用.4）利尿剂：静注快速利尿剂，减少回心血量。5）强心剂：缓慢静注西地兰0.20.4mg6）血管扩张剂：降低前后负荷7）氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注8）糖皮质激素：地塞米松，减少毛细血管通透性，降低周围血管阻力.9）密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。10）及时、准确、详细地记录.五、预防措施输液过程中，密切观察病员情况，注意输液的速度与量的控制，加强巡视病房，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全者更需慎重。